Ang bawat magiging ina ay nagnanais ng isang normal na proseso ng panganganak na tumatakbo nang maayos nang walang anumang mga hadlang. Gayunpaman, hindi imposible na ang panganganak ay maaaring makaalis sa gitna ng kalsada o tinatawag na dystocia (dystocia) kaya sa huli ay kailanganin kang sumailalim sa caesarean section. Kaagad, tingnan natin ang buong pagsusuri ng sumusunod na dystocia (dystocia) obstructed labor!
Ano ang obstructed labor (dystocia)?
Ang congested labor o matatawag din itong obstructed labor (dystocia) ay isang kondisyon kung saan may mga sagabal sa proseso ng paghahatid upang ito ay mas matagal.
Tulad ng malamang na alam mo na, ang panganganak ay nangyayari salamat sa matinding paulit-ulit na pagkontrata ng mga kalamnan.
Karaniwang nararamdaman ang mga contraction sa tiyan at ibabang likod. Ang hanay ng mga contraction na ito ay tumutulong na itulak ang sanggol sa sinapupunan palabas ng sinapupunan.
Ang mga contraction ay nakakatulong din na palawakin ang cervix (cervix) o tinatawag na birth opening.
Ang mga contraction at pagbubukas ng panganganak ay kasama sa mga palatandaan ng panganganak na kadalasang sinasamahan din ng pagkalagot ng amniotic fluid.
Sa ganoong paraan, ang sanggol ay maaaring lumabas ng maayos sa pamamagitan ng cervix at ari. Sa kasamaang palad, ang teoryang ito ay hindi naaangkop sa mga buntis na kababaihan na nakakaranas ng obstructed labor kapag oras na upang manganak.
Sa mga terminong medikal, ang naharang na paggawa ay kilala bilang dystocia. Ang terminong dystocia ay karaniwang kilala rin bilang kabiguan sa pag-unlad o matagal na paggawa.
Sinasabing nabara o dystocia ang panganganak kapag umabot ito ng humigit-kumulang 20 oras o higit pa.
Ang kundisyong ito ay karaniwang nalalapat sa iyo na manganganak sa unang pagkakataon, gaya ng ipinaliwanag ng American Pregnancy Association.
Samantala, kung ikaw ay nanganak na dati, ang dystocia ay tumatagal ng humigit-kumulang 14 na oras.
Samantalang sa karaniwan, ang mga nanay na manganganak sa unang pagkakataon ay karaniwang tumatagal ng mga 12-18 oras bago lumabas ang sanggol.
Ang kabuuang oras ay maaaring mas mabilis hanggang 6-9 na oras kung nanganak ka na dati.
Bagama't mukhang medyo mapanganib, hindi lahat ng kaso ng dystocia ay laging humahantong sa mga komplikasyon ng panganganak.
Ang mga kondisyon ng dystocia o dystocia sa maagang (latent) na yugto, lalo na sa maagang pagluwang ng cervical, ay hindi kinakailangang magdulot ng mga komplikasyon.
Gayunpaman, ang dystocia (dystocia) na nangyayari sa panahon ng aktibong yugto ng paghahatid ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Ano ang nagiging sanhi ng obstructed labor (dystocia)?
Mayroong iba't ibang mga bagay na maaaring maging sanhi ng stuck labor sa gitna ng kalsada o dystocia (dystocia).
Ang kondisyon o panganganak ng ina, ang kanal ng kapanganakan at ang sanggol sa sinapupunan, ay parehong maaaring mag-trigger ng dystocia.
Sa maaga o nakatagong yugto ng panganganak, ang mabagal na pagbukas ng cervix (cervix) at mahinang pag-urong ng matris ay maaaring maging sanhi.
Kapag pumapasok sa aktibong bahagi ng panganganak, ang laki ng katawan ng sanggol ay masyadong malaki kasama ang maliit na sukat ng pelvis ng ina ay maaari ding maging sanhi ng dystocia.
Ang mga pagkakamali kapag nahihirapan at nakakapagod habang nag-aaplay kung paano itulak sa panahon ng panganganak ay maaaring makaranas ng dystocia ang ina.
Bilang karagdagan, ang iba pang mga kadahilanan na maaari ring magpataas ng panganib ng nabara o dystocia ay:
- Ang tangkad ng ina ay maikli o wala pang 150 sentimetro (cm).
- Ang edad ng ina na higit sa 35 taon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.
- Gestational na edad na higit sa 41 na linggo.
- Ang agwat sa pagitan ng pagbibigay ng epidural induction sa paghahatid at kumpletong dilatation ay higit sa 6 na oras.
- May mga abnormalidad sa birth canal tulad ng makitid na pelvis (maaaring sa itaas, gitna, o ibaba) o may tumor na nagpapakipot sa birth canal kaya mahirap lumabas ang sanggol.
- Mayroong abnormalidad sa cervix (cervix), na nagpapahirap sa pagbukas sa panahon ng panganganak.
- Buntis na may kambal, triplets, apat, o higit pa.
- Ang impluwensya ng iba't ibang sikolohikal na kadahilanan, tulad ng stress, pag-aalala, pagkabalisa, takot, at iba pa.
- Ang epekto ng pag-inom ng mga pain reliever na maaaring makaapekto sa lakas ng contraction.
Samantala, mula sa mga panganib na kadahilanan para sa kondisyon ng sanggol, ang panganganak ay maaaring maipit sa gitna ng kalsada o dystocia dahil ang sanggol ay nasa breech na posisyon o may ilang mga abnormalidad.
Halimbawa, ang posisyon ng balikat ng sanggol na nakaipit sa pelvic floor ng ina (shoulder dystocia) ay maaaring maging sanhi ng pag-jam ng parturition o pagka-stuck ng panganganak.
Ayon sa March of Dimes, ang shoulder dystocia ay isang komplikasyon sa panganganak na nangyayari kapag ang isa o pareho ng mga balikat ng sanggol ay naipit sa pelvis ng ina sa panahon ng panganganak.
Ano ang mga komplikasyon na maaaring magresulta mula sa dystocia?
Ang dystocia (dystocia) ay isang kondisyon na maaaring magdulot ng mga komplikasyon para sa ina at sanggol sa sinapupunan kung hindi ginagamot nang maayos.
Kasama sa epekto sa ina ang panganib ng postpartum hemorrhage, trauma o pinsala sa birth canal, at impeksyon.
Samantala, para sa mga sanggol, ang matagal na panganganak o dystocia ay maaaring magdulot ng iba't ibang bagay, tulad ng:
- Ang sanggol ay nasusuka dahil sa mababang antas ng oxygen (asphyxia sa mga bagong silang).
- Mayroong isang bukol sa anyo ng isang koleksyon ng dugo sa ulo (head hematoma).
- Ang tissue sa anit ay hindi gumagana o patay (scalp necrosis).
- Ang tibok ng puso ng sanggol ay hindi normal.
- May banyagang substance sa amniotic fluid ng sanggol.
Samakatuwid, ang panganganak na natigil sa gitna ng kalsada o dystocia (dystocia) ay isang kondisyon na hindi dapat maliitin.
Sa panahon ng proseso ng paghahatid, patuloy na susubaybayan ng mga doktor at iba pang pangkat ng medikal ang pag-usad ng yugto ng iyong panganganak.
Kaya, kapag nalaman na may problema sa kalagayan mo o ng iyong sanggol, maaaring magbigay ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon.
Ang tulong para sa mga ina at sanggol na nakakaranas ng obstructed labor o obstructed labor ay mas madaling gawin kapag nanganganak sa ospital.
Samantala, kung mas gusto ng ina na manganak sa bahay at makaranas ng hindi inaasahang problema, ang panganganak at paggamot ay magpapatuloy sa ospital.
Kung sa panahon ng pagbubuntis ang ina ay sinamahan ng isang doula, ang birth attendant na ito ay maaari ding samahan ang ina sa proseso ng panganganak.
Kaya naman, siguraduhing naihanda na ng ina ang iba't ibang paghahanda para sa panganganak at mga kagamitan sa panganganak.
Paano mag-diagnose ng dystocia?
Kapag ang normal na proseso ng paghahatid ay naramdaman na sapat na ang haba o dystocia, kadalasan ang doktor at medikal na pangkat ay magsasagawa ng pagsusuri.
Ang mga sumusunod ay ang karaniwang mga pagsusuri:
- Ang dalas ng iyong mga contraction
- Ang lakas ng contractions na nararanasan mo
Ang pagsusuri sa dystocia ay maaaring gawin sa mga sumusunod na paraan:
- Paggamit ng Intrauterine Pressure Catheter Placement (IUPC). Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng isang aparato sa anyo ng isang maliit na monitor sa matris, tiyak sa tabi ng sanggol. Ang layunin ay ipaalam sa doktor kung gaano karaming beses nangyari ang mga contraction, at kung gaano sila kalakas.
- Gamit ang electronic fetal monitoring (EFM). Ang tool na ito ay kapaki-pakinabang para sa pagsukat ng rate ng puso ng sanggol.
Paano haharapin ang obstructed labor (dystocia)?
Kung ang obstructed labor (dystocia) ay nangyayari sa mga unang yugto ng panganganak at walang panganib ng mga komplikasyon, karaniwan kang pinapayuhan na gumawa ng ilang mga aktibidad.
Ang mas maraming paglalakad, pagtulog, o pagligo ng mainit ay ang mga bagay na karaniwang inirerekomenda.
Maaari mo ring baguhin at hanapin ang pinaka komportableng posisyon kapag nakaupo at nakahiga.
Samantala, para sa mga kaso ng dystocia na sanhi ng shoulder dystocia ng isang sanggol, ang mga doktor ay kailangang gumawa ng ilang paraan upang mailabas ang sanggol.
Karamihan sa mga kaso ng mga sanggol na may shoulder dystocia sa kapanganakan ay maaaring maihatid nang ligtas.
Gayunpaman, ang mga komplikasyon ng shoulder dystocia ay maaaring magdulot ng mga problema para sa ina at sanggol.
Ang shoulder dystocia ay isang komplikasyon ng panganganak na mahirap hulaan at pigilan.
Ilan sa mga paraan na karaniwang ginagamot ng mga doktor ang shoulder dystocia ay ang mga sumusunod:
- Idiin ang tiyan ng ina.
- Hilingin sa ina na ibaluktot ang kanyang mga binti at dalhin ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib.
- Tumulong na iikot nang manu-mano ang mga balikat ng sanggol.
- Magsagawa ng episiotomy upang bigyang puwang ang balikat.
Ang mga pamamaraang ito kung minsan ay nanganganib na magdulot ng pinsala sa ugat sa mga balikat, braso, at kamay ng sanggol.
Ngunit kadalasan, unti-unting bubuti sa loob ng 6-12 buwan.
Bilang karagdagan, ang mga doktor at ang pangkat ng medikal ay maaari ding gawin ang mga sumusunod na bagay upang makatulong na mapaglabanan ang nahaharang na paggawa:
1. Paggamit ng forceps
Ang mga forceps ay isang kapaki-pakinabang na tool upang matulungang hilahin ang sanggol mula sa ari.
Ang tool na ito ay kadalasang ginagamit kapag ang ulo ng sanggol ay nasa gitna ng kanal ng kapanganakan at ang pagbukas ay kumpleto, ngunit ito ay nakaharang at mahirap lumabas.
Bilang karagdagan, ang mga forceps ay maaari ding maging pagpipilian ng isang doktor upang makatulong sa panganganak kung ang ina ay nakakaramdam ng pagod sa pagtulak.
2. Pagbibigay ng Pitocin
Kung ang lakas ng iyong mga contraction sa panahon ng panganganak ay hindi maganda, ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng gamot na Pitocin (oxytocin).
Ang Pitocin na gamot na ito ay nagsisilbi upang mapabilis at mapataas ang lakas ng mga contraction.
3. Caesarean section
Pagkatapos mabigyan ng gamot na Pitocin kadalasan ang lakas ng contraction ay unti-unting tataas.
Gayunpaman, kung ang panganganak ay natigil pa rin (dystocia), ang doktor ay karaniwang gagawa ng mga hakbang sa pamamagitan ng isang cesarean delivery.
Ang paraan ng panganganak sa pamamagitan ng caesarean section ay kailangan din kung ang dystocia ay sanhi ng laki ng ulo ng sanggol na masyadong malaki, o ang pelvis ng ina ay masyadong maliit.
Sa ibang mga kaso, tulad ng isang breech na posisyon ng sanggol, mga abnormalidad sa birth canal, o mga abnormalidad sa cervix (cervix), maaaring magsagawa ng caesarean section.
Sa karamihan ng mga kaso, ang seksyon ng caesarean ay ang pangunahing at ligtas na paraan upang gamutin ang nakaharang na panganganak, habang iniiwasan ang mga karagdagang komplikasyon.