Tulad ng ibang mga kanser, kung gaano kalubha ang iyong kanser sa suso ay batay sa yugto nito. Ang pagtatanghal ng dula ay nagpapakita kung gaano karaming mga selula ng kanser ang nasa suso at kung paano sila kumalat. Ang bawat yugto ay nagdudulot ng iba't ibang sintomas ng kanser sa suso, kaya iba't ibang paggamot ang pipiliin. Ang sumusunod ay pagsusuri sa mga yugto o yugto ng kanser sa suso na kailangan mong malaman.
Pangkalahatang yugto ng kanser sa suso
Ang yugto sa kanser sa suso ay ang yugto na tumutukoy kung ang mga selula ng kanser ay kumalat mula sa suso patungo sa ibang bahagi ng katawan. Batay sa American Joint Committee on Cancer (AJCC), ang paghahati ng mga yugto ng kanser sa suso ay gumagamit ng sistemang "TNM", ibig sabihin:
- T (tumor) — ay nagpapahiwatig ng laki ng tumor at kung ito ay lumaki at kumalat sa kalapit na mga tisyu.
- N (Node(lymph nodes) — ay nagpapahiwatig ng mga selula ng kanser na kumalat sa mga lymph node.
- M (Metastasis) — ay nagpapahiwatig ng metastasis o pagkalat ng mga selula ng kanser sa ibang mga organo sa labas ng dibdib, tulad ng mga baga.
Ang bawat titik sa itaas ay sasamahan ng isang numero, na naglalarawan kung gaano kalayo ang pag-unlad ng kanser sa suso. Halimbawa, To, T1, T2, N0, N1, M0, M1, at iba pa. Ang bilang 0 ay nangangahulugan na ito ay wala o hindi kumalat. Kung mas mataas ang bilang, mas malaki o mas masahol pa ang pag-unlad.
Bilang karagdagan sa pagtukoy sa sistema ng TNM, isasaalang-alang din ng pagpapangkat ng mga yugto ng pagkalat ng kanser sa suso ang sumusunod na impormasyon:
- Estrogen receptor (ER) status, kung ang kanser ay may protina na tinatawag na estrogen receptor.
- Progesterone receptor (PR) status, kung ang kanser ay may protina na tinatawag na progesterone receptor.
- Her2/neu status, kung ang kanser ay gumawa ng masyadong maraming protina na tinatawag na Her2.
- Ang grado ng kanser, kung ang mga selula ng kanser ay mukhang normal na mga selula o hindi.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng bawat yugto ng kanser sa suso
Kapag natukoy na ang yugto ng TNM at katayuan ng selula ng kanser, ang mga resultang ito ay pinagsama-sama sa isang prosesong tinatawag na "pangkat ng entablado” o yugto ng pagpapangkat.
Pagpapangkat ng entablado ay isang pangkaraniwang paraan para sa pagtatagpo ng kanser, kabilang ang kanser sa suso. Ang karaniwang pagpapangkat ay nagsisimula sa yugto 0-4. Kung mas mataas ang stage number, mas malala at malala ang breast cancer.
Stage 0 na kanser sa suso
Ang Stage 0 ay ginagamit upang ilarawan ang non-invasive na kanser sa suso o carcinoma sa lugar. Nangangahulugan ito na ang mga selula ng kanser o mga abnormal na di-kanser na mga selula ay hindi nabuo at hindi kumalat sa malapit na malusog na tisyu at lampas sa dibdib.
Ang mga uri ng kanser sa suso na kadalasang nangyayari sa yugtong ito ay: ductal carcinoma in situ/ductal carcinoma in situ (DCIS). Bilang karagdagan, mayroong dalawang iba pang posibleng uri ng carcinoma in situ, katulad ng LCIS (lobular carcinoma in situ) at Paget's disease o sakit ng utong.
Ang ductal carcinoma in situ ay isang napakaaga at lubos na nalulunasan na uri ng kanser. Gayunpaman, kung hindi agad magamot, ang kanser ay maaaring kumalat sa nakapaligid na tisyu ng suso. Ang paggamot sa kanser sa suso sa yugtong ito ay karaniwang sa anyo ng lumpectomy, mastectomy, o radiation therapy.
Habang ang lobular carcinoma in situ ay karaniwang hindi itinuturing na cancer. Gayunpaman, kapag na-diagnose na may LCIS, ikaw ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Samakatuwid, karaniwang inirerekomenda ng mga doktor ang mga regular na pagsusuri sa kanser sa suso, tulad ng mammography.
Stage 1
Ang Stage 1 ay ang pinakamaagang yugto ng kanser sa suso na may potensyal na kumalat (invasive). Sa yugtong ito, ang tumor ay napakaliit pa rin at hindi pa kumakalat sa mga lymph node. Gayunpaman, ang mga selula ng kanser ay kumalat na lampas sa kanilang orihinal na lokasyon at kumalat sa nakapaligid na malusog na tisyu ng dibdib.
Ang mga tumor na malamang na maliit sa yugtong ito ay ginagawang mahirap pa ring matukoy ang kanser sa suso. Gayunpaman, ang maagang pagtuklas na may pagsusuri sa sarili ng dibdib at regular na pagsusuri ay napakahalaga upang ang paglitaw nito ay matukoy nang maaga.
Ang stage 1 na kanser sa suso ay nahahati sa dalawang kategorya, lalo na:
Stage 1A
Ang Stage 1A ay nangangahulugan na ang tumor ay 2 cm o higit pa sa laki at hindi kumalat sa kabila ng dibdib. Batay sa sistema ng TNM, ang stage 1A na kanser sa suso ay inilalarawan bilang T1 N0 M0.
Bilang karagdagan, ang uri ng kanser sa suso na nauuri bilang positibo para sa mga estrogen receptor o positibo para sa mga progesterone receptor ay maaari ding uriin bilang yugto 1A.
Stage 1B
Ang mga palatandaan ng stage 1B na kanser sa suso ay isa sa mga sumusunod na dalawang kondisyon:
- May mga selula ng kanser sa mga lymph node na may sukat ng selula na humigit-kumulang 0.2-2 mm, ngunit walang tumor na natagpuan sa dibdib.
- May tumor sa dibdib na may sukat na 2 cm o mas maliit at may mga cancer cells na may sukat na humigit-kumulang 0.2-2 mm sa mga lymph node malapit sa suso.
Batay sa TNM system, ang stage 1B ay kapareho ng T0 N1mi M0 o T1 N1mi M0.
Karaniwan, ang survival rate para sa stage 1A na kanser sa suso ay bahagyang mas mataas kaysa sa 1B. Ngunit sa pangkalahatan, ang mga kababaihan na nasa yugtong ito ay mayroon pa ring magandang kalidad ng buhay.
Ang kanser sa suso sa stage 1 ay nalulunasan pa rin. Sa yugtong ito, ang paggamot na ibinibigay ay karaniwang sa anyo ng operasyon sa kanser sa suso (lumpectomy o mastectomy at pagtanggal ng mga lymph node).biopsy ng lymph node), breast cancer radiation therapy, chemotherapy, hormone therapy, o naka-target na therapy.
Stage 2
Ang Stage 2 ay kilala rin bilang invasive breast cancer. Sa yugtong ito, ang kanser ay hindi mauuri bilang huling yugto, ngunit ito ay lumipas na sa unang yugto nito.
Sa yugto 2, ang laki ng tumor ay mas malaki kaysa sa nakaraang yugto. Ang mga selula ng kanser ay kumalat din sa mga lymph node, bagama't nasa kalapit na lugar pa rin, ngunit hindi pa kumalat sa mas malalayong bahagi ng katawan.
Ang stage 2 na kanser sa suso ay nahahati sa:
Stage 2A
Sa pangkalahatan, ang stage 2A na kanser sa suso ay maaaring ilarawan ng isa sa mga sumusunod na kondisyon:
- Walang tumor sa suso, ngunit ang mga selula ng kanser ay kumalat sa 1-3 lymph nodes malapit sa kilikili o breastbone.
- May tumor sa dibdib na wala pang 2 cm ang laki at may mga cancer cells sa lymph nodes malapit sa kilikili.
- May tumor na may sukat na 2-5 cm at hindi pa kumalat sa nakapalibot na mga lymph node.
Sa ilalim ng TNM system, ang stage 2A ay kapareho ng: T0 N1 Mo, T1 N1 M0, o T2 N0 M0.
Stage 2B
Sa stage 2B na kanser sa suso, ang mga posibleng kondisyon na nararanasan ay kinabibilangan ng:
- Ang tumor ay nasa pagitan ng 2-5 cm ang laki at 0.2-2 mm sa mga selula ng kanser ay matatagpuan sa mga lymph node.
- Ang tumor ay nasa pagitan ng 2-5 cm ang laki at ang mga selula ng kanser ay kumalat sa 1-3 lymph nodes sa kilikili o malapit sa breastbone.
- Ang tumor ay mas malaki sa 5 cm at hindi kumalat sa mga lymph node.
Ayon sa sistema ng TNM, ang yugto 2B ay inilarawan bilang T2 N1 M0 o T3 N0 M0.
Ang pag-asa sa buhay para sa stage 2 na kanser sa suso ay maaaring hanggang limang taon pagkatapos ng diagnosis, sa tulong ng paggamot. Ang paggamot na karaniwang ibinibigay ay ang operasyon sa kanser sa suso, alinman sa lumpectomy, mastectomy, o pagtanggal ng mga lymph node. Maaaring kailanganin mo rin ang chemotherapy sa kanser sa suso o hormone therapy bago ang operasyon at naka-target na therapy (kung positibo ang HER2).
Stage 3
Ang Stage 3 ay kilala rin bilang locally advanced breast cancer. Nangangahulugan ito na ang tumor o bukol na natagpuan ay maaaring mas malaki o ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa mga lymph node ay higit pa. Gayunpaman, ang pagkalat na ito ay hindi pa umabot sa ibang mga organo.
Ang Stage 3 ay karaniwang nahahati sa tatlong kategorya, lalo na:
Stage 3A
Ang mga kundisyon sa Stage 3A ay karaniwang kinabibilangan ng:
- Walang nakitang tumor sa suso o may maliit o malaking tumor, ngunit ang mga selula ng kanser ay natagpuan sa 4-9 na mga lymph node sa paligid.
- Ang tumor ay mas malaki sa 5 cm at may maliliit na kumpol ng mga selula ng kanser na matatagpuan sa kalapit na mga lymph node.
- Ang tumor ay mas malaki sa 5 cm at ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa 1-3 lymph nodes sa ilalim ng braso o malapit sa breastbone.
Ayon sa TNM system, ang stage 3A ay maaaring ilarawan bilang T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0, o T3 N2 M0.
Stage 3B
Sa stage 3B na kanser sa suso, ang laki ng tumor ay maaaring maliit o malaki. Bilang karagdagan, sa yugtong ito ang mga selula ng kanser ay kadalasang:
- Kumalat sa dingding ng dibdib at/o balat ng dibdib.
- Maaaring kumalat ito sa 9 na lymph node malapit sa kilikili o sa mga lymph node na malapit sa breastbone.
- Ang kanser ay kumalat sa balat ng dibdib at nagiging sanhi ng pamamaga ng kanser sa suso.
Sa yugtong ito, ang TNM system ay maaaring ilarawan bilang T4 N0 M0, T4 N1 M0, o T4 N2 M0.
Stage 3C
Karaniwang kasama sa yugtong ito ang:
- Walang palatandaan ng kanser sa suso. Kung may tumor, maaari itong mag-iba sa laki at maaaring kumalat sa dingding ng dibdib at/o balat ng dibdib.
- Ang mga selula ng kanser ay kumalat sa 10 o higit pang mga lymph node sa kilikili.
- Maaaring kumalat ang mga selula ng kanser sa mga lymph node sa itaas o ibaba ng collarbone.
- Maaaring kumalat ang mga selula ng kanser sa mga lymph node sa kilikili o mga lymph node na malapit sa breastbone.
- Ang kanser ay kumalat sa balat ng dibdib, na kilala rin bilang nagpapaalab na kanser sa suso.
Ayon sa sistema ng TNM, ang yugto 3C ay kapareho ng T(1-4) N3 M0.
Ang kanser sa suso sa yugtong ito ay hindi laging nagagamit. Kung hindi magagamot ang operasyon, kadalasang isinasagawa ang paggamot sa pamamagitan ng mga therapy, gaya ng chemotherapy, radiation therapy, hormone therapy, o targeted therapy.
Sa paggamot na ito, ang pag-asa sa buhay ng stage 3 na kanser sa suso ay maaaring mas mahaba. Ayon sa Cancer Research UK, higit sa 70% ng mga pasyente na may ganitong yugto ay maaaring mabuhay ng hanggang limang taon pagkatapos ng diagnosis.
Stage 4
Ang stage 4 na kanser sa suso ay kilala rin bilang metastatic na kanser sa suso. Ang mga selula ng kanser sa pangkalahatan ay may sapat na katagalan na nabuo sa suso upang tuluyang ma-kategorya sa yugtong ito.
Ang stage 4 na kanser sa suso ay ang huling yugto at ito ay isang malubha, nakamamatay na kondisyon. Sa yugtong ito, ang kanser ay kumalat mula sa suso at nakapalibot na mga lymph node patungo sa ibang mga organo, tulad ng mga baga, mga lymph node na malayo sa suso, balat, buto, atay, o utak.
Ang pagkalat na ito ay maaaring sa isa o higit pa sa mga organ na ito. Sa yugtong ito, ang sistema ng TNM ay maaaring ilarawan bilang T(1-4) N(1-3) M1.
Ang mga sintomas ng metastatic na kanser sa suso ay karaniwang iba. Bilang karagdagan sa mga sintomas ng kanser sa suso sa pangkalahatan, ang mga pasyente sa yugtong ito ay kadalasang nakakaramdam ng mga sintomas sa ibang bahagi ng katawan, depende sa kung aling mga organo ang nalantad.
Kung ito ay kumalat sa mga buto, ang mga taong may kanser sa suso sa yugtong ito ay maaaring makaramdam ng pananakit sa ilang bahagi ng buto. Kung ito ay mapupunta sa baga, maaari kang makaramdam ng ubo o kakapusan sa paghinga, habang kung ito ay mapupunta sa atay, maaari kang makaramdam ng pagod, lagnat, pagbaba ng gana, at iba pa.
Sa katunayan, ang kanser na kumalat sa mga baga ay maaaring maging sanhi ng iyong mga baga na madaling kapitan ng mga impeksyon, tulad ng pulmonya.
Stage 4 na paggamot
Ang mga pasyente na may stage 4 o metastatic na kanser sa suso ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ang pag-asa sa buhay ay halos 25% lamang, na maaaring tumagal ng 5 taon pagkatapos ma-diagnose.
Gayunpaman, ang paggamot ay kailangan pa ring gawin upang mapawi ang mga sintomas, mapabuti ang kalidad ng buhay, at pahabain ang pag-asa sa buhay, sa pamamagitan ng pag-urong at pagpapabagal sa paglaki ng mga selula ng kanser.
Sa pangkalahatan, ang mga pasyenteng may stage 4 na breast cancer ay tumatanggap ng systemic therapy, ibig sabihin, hormone therapy, chemotherapy, targeted therapy, immunotherapy, o kumbinasyon ng mga ito. Maaaring kailanganin din ang operasyon at/o radiation therapy para sa ilang partikular na kondisyon. Kumunsulta sa doktor para sa tamang uri ng paggamot para sa iyo.
Bilang karagdagan sa medikal na paggamot, kailangan mo ring ilapat ang malusog na mga gawi upang suportahan ang fitness ng iyong katawan, tulad ng isang malusog na diyeta at regular na ehersisyo. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa sports na maaari mo pa ring gawin ayon sa iyong kondisyon.
Sa pangkalahatan, ang mas maagang kanser sa suso ay natagpuan, mas mataas ang pagkakataong gumaling. Kaya naman, sa bawat kaunting reklamo na iyong nararamdaman, dapat kang kumunsulta agad sa doktor upang maiwasan ang matinding kanser sa suso.
Kung pagkatapos na dumaan sa paggamot at hindi nakita ang mga palatandaan ng kanser, kailangan mo ring panatilihing malusog ang iyong katawan. Ang dahilan, ang mga cancer cells ay posible pa ring maulit o bumalik.