Ang mga sanggol ay nangangailangan ng sapat na supply ng oxygen sa panahon ng proseso ng panganganak. Kung kulang ang suplay ng oxygen, hindi maaaring gumana ng maayos ang utak at lahat ng organ sa katawan ng sanggol. Hindi imposible, isa sa mga komplikasyon ng panganganak na maaaring mangyari sa mga bagong silang ay kilala bilang asphyxia neonatorum.
Hindi basta-basta ang kundisyong ito dahil ito ay maaaring nakamamatay. Kaya, ano nga ba ang asphyxia neonatorum o sa mga bagong silang?
Para sa higit pang mga detalye, ang sumusunod ay isang kumpletong pagsusuri ng asphyxia sa mga bagong silang.
Ano ang asphyxia sa mga bagong silang?
Ang asphyxia sa mga bagong silang ay isang sakit na kilala rin bilang perinatal asphyxia o asphyxia neonatorum.
Sa literal, ang paniwala ng asphyxia ay isang kondisyon kapag ang supply ng oxygen ay bumaba o huminto.
Ang perinatal ay isang kondisyon na kinabibilangan ng bago, habang, at pagkatapos ng panganganak, parehong vaginal delivery na may anumang posisyon sa panganganak o caesarean section.
Habang ang neonatorum ay tumutukoy sa mga sakit na nararanasan ng mga bagong silang.
Sa pagsipi mula sa Seattle Children's, ang asphyxia ay tinukoy bilang isang kondisyon kapag ang katawan ay kulang sa oxygen at daloy ng dugo sa utak.
Kaya, ang kahulugan ng asphyxia neonatorum o sa mga bagong silang ay isang kondisyon kapag ang sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen sa panahon ng proseso ng panganganak.
Awtomatiko nitong ginagawang mahirap para sa sanggol na huminga bago, habang, at pagkatapos ng kapanganakan.
Ang kundisyong ito ng asphyxia sa mga bagong silang o neonates ay nagiging dahilan upang ang utak at iba pang organo ng katawan ng sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen at nutrisyon.
So actually hindi lang sa panganganak, itong birth complication ay maaari ding maranasan ng mga baby before and after birth.
Ang mga kondisyon na nangyayari sa mga bagong silang ay maaari ding sanhi ng pagtaas ng antas ng carbon dioxide.
Ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak ay hindi maaaring maliitin dahil ito ay maaaring nakamamatay para sa sanggol.
Ito ay dahil kung walang sapat na supply ng oxygen para sa sanggol, ang mga selula sa kanyang katawan ay awtomatikong hindi gumagana ng maayos.
Bilang resulta, walang supply ng oxygen para sa sanggol na nagiging sanhi ng maraming mga produkto ng basura tulad ng acid waste na maipon sa mga selula.
Ang kundisyong ito ay magreresulta sa mga kaguluhan sa katawan ng bagong panganak upang ito ay magdulot ng pinsala sa utak.
Ang komplikasyong ito ng panganganak ay maaaring nakamamatay para sa sanggol dahil kung walang oxygen, ang mga selula sa utak ng sanggol ay maaaring hindi gumana ng maayos.
Sa katunayan, ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng mga pangmatagalang problema sa mga sanggol, tulad ng kapansanan sa intelektwal, mga seizure, pagbaba ng pag-unlad, hanggang sa cerebral palsy.
Ano ang mga sintomas ng sakit na ito sa mga bagong silang?
Ang mga sintomas ng asphyxia sa mga bagong silang ay maaaring mag-iba mula sa isa't isa.
Kahit na kung minsan, ang mga sintomas ng kundisyong ito ay maaaring lumitaw kaagad, ngunit hindi rin ito matutukoy sa ilang sandali pagkatapos maipanganak ang sanggol.
Isa sa mga senyales na kadalasang lumalabas ay ang tibok ng puso ng sanggol ay masyadong mataas o mababa.
Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod ay iba't ibang sintomas ng perinatal asphyxia bago ipanganak ang sanggol ayon sa UCSF Benioff Children's Hospital:
- Abnormal na tibok ng puso o ritmo.
- Tumaas na antas ng acid sa daluyan ng dugo ng sanggol.
Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sintomas ng asphyxia neonatorum o sa mga bagong silang ay ang mga sumusunod:
- Ang balat ay mukhang maputla o bahagyang maasul na kulay.
- Nahihirapang huminga, nagiging sanhi ng mabilis na paghinga ng sanggol o paghingi ng hangin, at paggamit ng tiyan.
- Medyo bumagal ang heart rate.
- Nanghihina ang mga kalamnan.
- Ang sanggol ay mukhang malata.
- pagbaril sa paglaki.
- Mayroong meconium (unang dumi ng sanggol) sa amniotic fluid, balat, kuko, o pusod.
Bilang karagdagan, ang pag-uuri ng mga sintomas ng asphyxia neonatorum ay maaari ding nahahati sa banayad o katamtaman at malubha.
Pag-uuri ng mga sintomas ng banayad o katamtamang asphyxia
Ang iba't ibang sintomas ng banayad o katamtamang asphyxia neonatorum sa mga bagong silang ay ang mga sumusunod:
- Mahinang lakas ng kalamnan o mahinang tono ng kalamnan.
- Iritable at masungit.
- Sobrang antok.
- Nahihirapang kumain at magpasuso dahil hindi nila kayang sipsipin ang utong ng ina.
Pag-uuri ng mga sintomas ng matinding asphyxia
Samantala, ang iba't ibang sintomas ng asphyxia neonatorum sa mild o moderate na kategorya sa mga bagong silang ay ang mga sumusunod:
- Ang pulikat ng katawan ng sanggol.
- Kulay asul ang balat at labi ng sanggol.
- Ang hirap huminga.
Ang haba ng oras na hindi nakakakuha ng sapat na supply ng oxygen ang sanggol ay maaaring makaapekto sa banayad at malubhang sintomas ng asphyxia neonatorum na nararanasan.
Nangangahulugan ito na kung mas matagal ang sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na dami ng oxygen, mas malamang na lumitaw ang mga sintomas ng asphyxia.
Sa ilang mga kaso, ang pag-uuri ng malubhang sintomas ng asphyxia sa mga bagong silang ay maaaring magdulot ng pinsala sa iba't ibang organo.
Kasama sa pinsala ang puso, utak, bato, at baga ng sanggol.
Ano ang nagiging sanhi ng asphyxia sa mga bagong silang?
Mayroong iba't ibang mga bagay na maaaring magdulot ng asphyxia neonatorum o sa mga bagong silang.
Iyon ang dahilan kung bakit dapat palaging subaybayan ng mga doktor at medikal na koponan ang kalagayan ng ina at sanggol bago, habang, at kahit pagkatapos ng proseso ng panganganak.
Ang iba't ibang sanhi ng asphyxia neonatorum sa mga bagong silang ay ang mga sumusunod:
- Masyadong mataas o mababa ang presyon ng dugo ng ina sa panahon ng panganganak.
- Ang supply ng oxygen sa dugo ng ina ay hindi sapat bago o sa panahon ng panganganak.
- May problema sa respiratory tract ng sanggol.
- Ang mga sanggol ay may anemia kaya ang mga selula ng dugo ng katawan ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen.
- May nakakahawang sakit na umaatake sa ina o sanggol.
- Ang paggawa ay mahirap o tumatagal ng mahabang panahon.
- May problema ang inunan na bumabalot sa katawan ng sanggol.
- Ang inunan ay masyadong mabilis na natanggal sa panahon ng panganganak, na nagpapahirap sa sanggol na huminga.
- Prolapsed umbilical cord o umbilical cord na mas maagang lumalabas kaysa sa sanggol.
- Ang Meconium aspiration syndrome ay nangyayari, kung saan ang meconium ng sanggol ay nilalanghap bago, habang, o pagkatapos ng panganganak.
- Kapag ang sanggol ay ipinanganak bago ang 37 linggo (premature baby), ang mga baga ng mga premature na sanggol ay nakakaranas ng mga komplikasyon dahil hindi pa sila nabuo kaya mahirap huminga.
Sa mas detalyado, ang mga sanhi ng asphyxia neonatorum ay maaaring nahahati sa dalawa, lalo na sa mga sanggol na wala sa panahon at mga sanggol na ipinanganak sa termino.
Mga sanhi ng asphyxia sa mga premature na sanggol
Ang mga sanhi ng asphyxia sa mga napaaga na bagong panganak na may mga sintomas na lumilitaw sa edad na wala pang 6 na oras ay:
- Pneumonia
- Hyaline membrane disease (HMD)
- Shock
Ang mga sanhi ng asphyxia sa mga napaaga na bagong panganak na may mga sintomas na lumilitaw sa edad na higit sa 6 na oras ay:
- Pneumonia
- Sakit sa puso
- Mga problema sa baga
- Hemorrhagic o pagdurugo
Mga sanhi ng asphyxia sa mga nasa edad na sanggol
Ang mga sanhi ng asphyxia sa mga sanggol na ipinanganak sa termino na may mga sintomas na lumilitaw sa edad na wala pang 6 na oras ay:
- Ang lumilipas na tachypnea ng bagong panganak (TTN o TTNB), lalo na ang mga sakit sa paghinga na lumilitaw sa mga bagong silang pagkatapos ng kapanganakan.
- Meconium aspiration syndrome, na kung saan ay ang pagpasok ng amniotic fluid na naglalaman ng mga unang dumi ng sanggol sa respiratory tract
- Ang patuloy na pulmonary hypertension sa bagong panganak
Ang mga sanhi ng asphyxia sa mga sanggol na ipinanganak sa termino na may mga sintomas na lumilitaw sa edad na higit sa 6 na oras ay:
- Pneumonia
- Sakit sa puso
- Polycythemia
Ang kakulangan ng suplay ng oxygen sa sanggol bago, habang, o pagkatapos ng panganganak ay maaaring mangyari sa dalawang paraan.
Ang una ay nagdudulot ng mga kagyat na abala na nangyayari sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng paghahatid.
Pangalawa, ang kaguluhan na nanggagaling kapag ang mga selula ng katawan ay talagang hindi na pinagkaitan ng oxygen.
Gayunpaman, ang mga selulang ito ay talagang naglalabas ng mga lason sa katawan ng sanggol.
Bago ang aktwal na panganganak, kadalasang nararamdaman ng mga ina ang mga senyales ng panganganak tulad ng mga tunay na contraction sa panganganak na kailangang ibahin sa maling contraction.
Hindi lamang iyon, ang isang senyales ng panganganak, katulad ng pagkalagot ng amniotic fluid at ang pagbubukas ng panganganak ay maaari ding mangyari.
Dahil mahirap hulaan ang pagdating ng proseso ng panganganak, siguraduhing naghanda ang ina ng iba't ibang paghahanda para sa panganganak at mahahalagang kagamitan sa panganganak.
Paano masuri ang kundisyong ito?
Ang doktor at medikal na pangkat ay magsasagawa ng pisikal na pagsusuri upang hanapin ang mga sumusunod na kondisyon:
- Hindi humihinga o umiiyak ang sanggol
- Nabawasan ang tono ng kalamnan
- Mababang timbang ng kapanganakan (LBW)
- Ang rate ng puso ay mas mababa sa 100 beats bawat minuto
- May pinaghalong meconium sa amniotic fluid ng ina o natitirang meconium sa katawan ng sanggol.
Bilang karagdagan sa pisikal na pagsusuri, mayroon ding mga sumusuportang eksaminasyon na ang mga resulta ay higit pang sinusuri sa laboratoryo.
Ang layunin ng pagsusuri sa laboratoryo na ito ay upang hanapin ang mga posibleng resulta ng acidosis (mataas na antas ng acid) sa dugo ng pusod.
Iba't ibang mga pagsisiyasat upang masuri ang kakulangan ng suplay ng oxygen ng sanggol bago, habang, o pagkatapos ng kapanganakan, katulad ng:
- Kumpletuhin ang peripheral blood test
- Pagsusuri ng gas ng dugo pagkatapos ng kapanganakan
- Kapag asukal sa dugo
- Lactate
- Urea creatinine
- Mga electrolyte ng dugo (calcium, sodium, potassium)
- Radiological na pagsusuri o chest X-ray
- Radiological na pagsusuri o X-ray ng tiyan tatlong posisyon
- Pagsusuri sa ultrasound ng ulo
- Pagsusuri ng Electroencephalography (EEG).
- CT scan ng ulo
Ang komplikasyong ito ng panganganak ng isang sanggol ay mas madali at mas mabilis na hawakan kung ang ina ay manganganak sa isang ospital sa halip na manganak sa bahay.
Kung ang ina ay sinamahan ng doula mula noong pagbubuntis, ang mga tungkulin ng birth attendant ay magpapatuloy hanggang pagkatapos ng panganganak.
Ano ang paggamot para sa asphyxia neonatorum?
Sa pangkalahatan, ang paggamot para sa mga bagong silang na may asphyxia ay karaniwang ginagawa batay sa sanhi.
Ang paggamot ay ibinibigay depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng asphyxia sa mga bagong silang at ang oras kung kailan ang sanggol ay na-diagnose na may asphyxia.
Ang mga doktor ay karaniwang nagsasagawa ng resuscitation bilang isang paggamot para sa asphyxia sa mga sanggol, kapwa para sa mga premature na sanggol (mas kaunting buwan) at mga full-term na sanggol.
Ang resuscitation para sa mga sanggol ay ibinibigay nang may pagsasaalang-alang sa ilang bagay tulad ng:
- Ang sanggol ay binibigyan ng init sa pamamagitan ng paglalagay nito sa ilalim ng isang nagniningning na pampainit sa
hubad na estado.
- Ang sanggol ay inilalagay na ang ulo ay bahagyang nakatagilid upang mapadali ang pagpasok ng aparato at ang pagpasok ng hangin pagkatapos ng proseso ng resuscitation.
- Ang daanan ng hangin, tulad ng windpipe (trachea) ay nililimas upang maiwasan ang meconium aspiration syndrome kung ang meconium ay matatagpuan sa amniotic fluid ng sanggol.
Sa kabilang banda, ang mga sanggol ay maaari ding bigyan ng therapy ayon sa kanilang kondisyon, tulad ng artificial surfactant therapy.
Ang sanggol ay maaari ding bigyan ng supplemental oxygen o breathing apparatus (ventilator).
Maaari bang gumaling ang kondisyong ito?
Ang asphyxia na nangyayari sa mga bagong silang sa banayad o katamtamang antas ay maaaring ganap na mabawi.
Gayunpaman, kung ang mga selula ng katawan ng sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen sa loob ng mahabang panahon, maaari itong magdulot ng pinsala.
Ang mas masahol pa, ang asphyxia sa mga bagong silang na hindi ginagamot kaagad ay maaaring magkaroon ng panganib na makaapekto sa kondisyon ng utak, puso, baga, bato, bituka, at iba pang mga organo ng katawan.
Ang pagpapalamig ng katawan (therapeutic hypothermia) ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng asphyxia sa mga bagong silang sa termino.
Sa kasamaang palad, sa mga malubhang kaso, ang asphyxia sa mga bagong silang ay maaaring humantong sa pagkabigo ng organ at maging sa kamatayan.