Ang rheumatoid arthritis ay isang sakit na autoimmune na nangyayari kapag inaatake ng immune system ng katawan ang malulusog na kasukasuan. Bilang resulta, ang mga kasukasuan ay nagiging masakit, naninigas, namamaga, at iba pang mga sintomas ng rayuma. Mayroong iba't ibang paraan ng paggamot sa rayuma na karaniwang inirerekomenda ng mga doktor para gamutin ang sakit na ito. Ano ang mga gamot at paggamot para sa rayuma o rheumatoid arthritis?
Mga gamot at paggamot para sa mga sakit na rayuma o rheumatoid arthritis
Ang rheumatoid arthritis (RA) ay isang uri ng arthritis na hindi maaaring ganap na gumaling. Ang ibinibigay na paggamot ay karaniwang upang bawasan ang pamamaga, mapawi ang mga sintomas, pabagalin ang pag-unlad ng sakit at pinsala sa magkasanib na bahagi, at pahusayin ang joint motion function, na magkakaroon ng epekto sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay.
Ang posibilidad na makamit ang mga layuning ito ay mas mataas kung ang sakit ay ginagamot nang maaga. Samakatuwid, dapat kang magpatingin kaagad sa doktor kung nakakaramdam ka ng ilang sintomas sa mga kasukasuan na nauugnay sa sakit na ito.
Gayunpaman, maaaring mag-iba ang paggamot na ibinibigay sa bawat pasyenteng may rayuma. Depende ito sa kalubhaan ng sakit, sa iyong edad at sa iyong pangkalahatang kalusugan. Ngunit sa pangkalahatan, narito ang iba't ibang paraan upang gamutin ang mga sakit na rayuma o rheumatoid arthritis na inirerekomenda ng mga doktor:
1. gamot sa rayuma
Ang mga gamot ang pangunahing paraan ng paggamot sa rayuma. Ang uri ng gamot na inirerekomenda ng iyong doktor ay depende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas at kung gaano katagal ka nagkaroon ng sakit. Ang mga uri ng gamot ay kinabibilangan ng:
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
Gumagana ang mga NSAID na gamot upang mabawasan ang pamamaga at mapawi ang pananakit ng mga kasukasuan dahil sa rheumatoid arthritis. Halimbawa, ang mga generic na rayuma na NSAID o ang mga mabibili sa mga parmasya, katulad ng ibuprofen at naproxen.
Samantala, ang mas malakas na NSAID ay karaniwang nangangailangan ng reseta mula sa isang doktor, tulad ng COX-2 inhibitor (celecoxib o etoricoxib). Gayunpaman, ang mga gamot na NSAID ay may panganib ng mga side effect, tulad ng pangangati ng tiyan, mga problema sa puso, at pinsala sa atay at bato.
Corticosteroids
Ang mga corticosteroid na gamot, tulad ng prednisone, ay maaaring mabawasan ang pamamaga, mapawi ang sakit at paninigas, at mabagal ang pinsala sa kasukasuan. Karaniwang inirereseta ng mga doktor ang gamot na ito upang mapawi ang mga sintomas ng talamak na rayuma sa maikling panahon o kapag umuulit ito (mga flare).
Ang pangmatagalang paggamit ng mga steroid na gamot ay maaaring magdulot ng malubhang epekto, tulad ng pagnipis ng buto (osteoporosis), pagtaas ng timbang, diabetes, madaling pasa, panghihina ng kalamnan, at pagnipis ng balat.
Mga gamot na antirheumatic na nagpapabago ng sakit (DMARD)
Ang mga gamot na DMARD ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng mga sakit na rayuma at makatutulong na iligtas ang mga kasukasuan at iba pang mga tisyu mula sa permanenteng pinsala. Gumagana ang ganitong uri ng gamot sa pamamagitan ng pagharang sa mga epekto ng mga kemikal na inilalabas kapag inaatake ng iyong immune system ang iyong mga kasukasuan.
Halimbawa, ang mga gamot na DMARD, katulad ng methotrexate, leflunomide, hydroxychloroquine, at sulfasalazine. Kabilang sa mga posibleng side effect ang pinsala sa atay, mga karamdaman sa bone marrow, at mga impeksyon sa baga.
Mga ahente ng biyolohikal
Ang mga rheumatic na gamot na ito ay kilala rin bilang mga biologic response-modifying na gamot at isang bagong uri ng DMARD (biological DMARD). Ang ganitong uri ng gamot ay kadalasang ibinibigay kasama ng methotrexate o ibang DMARD na gamot, at karaniwang ginagamit lamang kapag ang DMARD lamang ay hindi naging epektibo sa paggamot sa rheumatoid arthritis.
Gumagana ang mga biological DMARD sa pamamagitan ng pag-target sa bahagi ng immune system na nagpapalitaw ng pamamaga sa mga kasukasuan at iba pang mga tisyu. Ang ilang halimbawa ng biologic DMARD na gamot ay abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab, at tofacitinib.
Gayunpaman, ang ganitong uri ng gamot ay maaari ding magkaroon ng mga side effect, tulad ng impeksyon, lagnat, o pananakit ng ulo. Ang pangangasiwa ng gamot na tofacitinib sa mataas na dosis ay maaari ring mapataas ang panganib ng mga pamumuo ng dugo sa mga baga.
2. Therapy
Bilang karagdagan sa mga gamot, maaari ka ring imungkahi ng iyong doktor na sumailalim sa therapy upang makatulong na pamahalaan ang mga sintomas ng rayuma. Mayroong ilang mga therapies na maaaring gawin, tulad ng physical at occupational therapy.
Sa physical therapy, tutulungan ka ng isang therapist na mapabuti ang iyong fitness at lakas ng kalamnan at sanayin ang iyong mga joints upang maging mas flexible. Habang nasa occupational therapy, sasanayin ka ng therapist na magsagawa ng pang-araw-araw na aktibidad.
3. Operasyon
Kung mabibigo ang gamot at physical therapy na pigilan o pabagalin ang pinsala sa magkasanib na bahagi, malamang na magrerekomenda ang iyong doktor ng operasyon bilang isang paraan upang gamutin ang iba pang rayuma. Isinasagawa ang operasyon upang mabawasan ang mga sintomas at ayusin ang mga nasirang kasukasuan.
Ang pagtitistis sa arthritis para sa rayuma ay karaniwang may kasamang isa o higit pang mga pamamaraan. Ang mga surgical procedure na karaniwang ginagawa ay:
- Synovectomy: Surgery para alisin ang inflamed synovium (joint lining). Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa mga tuhod, siko, pulso, daliri, at balakang.
- Pag-aayos ng Tendon: Ang pamamaga at pinsala sa magkasanib na bahagi ay maaaring maging sanhi ng pagkasira o pagluwag ng mga litid sa paligid ng kasukasuan. Sa pamamagitan ng pamamaraang ito, aayusin ng doktor ang mga nasirang tendon sa paligid ng iyong mga kasukasuan.
- Kabuuang pagpapalit ng joint: Ginagawa ang pamamaraang ito upang alisin ang nasirang bahagi ng kasukasuan at palitan ito ng prosthesis na gawa sa metal at plastik.
- Pinagsamang pagsali: Ang pamamaraang ito ay ginagawa upang mapawi ang sakit at muling patatagin ang nasirang kasukasuan. Ginagamit ang pamamaraang ito kung hindi posible ang kabuuang pagpapalit ng joint.
Mga bagay na dapat isaalang-alang sa paggamot ng rayuma sa mga matatanda
Bagama't maaari itong mangyari sa sinuman, ang rheumatoid arthritis ay kadalasang matatagpuan sa mga matatanda o matatanda. Gayunpaman, ang paggamot sa rayuma sa mga matatanda ay mas mahirap kaysa sa mga nakababata.
Ang dahilan, ang mga matatanda ay mas sensitibo sa mga epekto ng droga. Bilang karagdagan, ang mga sakit ay nagsisimula ring lumitaw habang ang isang tao ay tumatanda, kaya ang mga matatanda ay madalas na nangangailangan ng mas maraming gamot upang gamutin ang iba't ibang mga sakit. Ang pagkonsumo ng iba't ibang gamot na ito ay maaari ding magdulot ng mga kemikal na interaksyon sa pagitan ng isa't isa na maaaring makapinsala sa iyong katawan.
Samakatuwid, ang pagbibigay ng mga gamot na rayuma sa mga matatanda ay kadalasang mas maingat. Bagama't ang mga gamot na ibinigay ay maaaring pareho, ang mga matatandang tao sa pangkalahatan ay tumatanggap ng mas mababang dosis ng mga gamot. Ang mga matatanda ay maaari ring makatanggap ng karagdagang gamot upang mabawasan ang panganib ng mga side effect.
Halimbawa, ang pangangasiwa ng mga gamot na corticosteroid ay maaaring mga ahente ng proteksiyon ng buto upang mabawasan ang panganib ng osteoporosis. Bilang karagdagan, ang pagbibigay ng gamot sa mga matatanda ay kailangan ding isaalang-alang ang mga kondisyong medikal na mayroon sila.
Espesyal na paghawak sa paggamot ng rayuma sa mga buntis na kababaihan
Ang paggamot sa rayuma sa mga buntis ay mahirap din gaya ng mga matatanda. Ang dahilan, sabi ng National Rheumatoid Arthritis Society, ang mga sakit na rayuma at ilang mga gamot na karaniwang ginagamit upang kontrolin ang mga ito ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus at immune system ng sanggol kapag ito ay ipinanganak.
Ngunit tandaan, ang pagbubuntis mismo ay maaari ring makaapekto sa mga sakit na rayuma. Ang ilang mga buntis na kababaihan ay talagang nararamdaman na ang kanilang mga sintomas ng arthritic ay bumuti sa panahon ng pagbubuntis, bagaman ang ilan ay nananatili o lumalala.
Sa ganitong kondisyon, ang mga doktor ay karaniwang nagbibigay ng mga gamot na rayuma na ligtas para sa mga buntis na kababaihan. Ang ilang mga gamot na maaaring ibigay tulad ng:
- Mga NSAID na may mababang dosis, lalo na sa una at ikalawang trimester.
- Mababa hanggang katamtamang dosis ng corticosteroid.
- Ang ilang mga gamot sa DMARD, tulad ng hydroxychloroquine at sulfasalazine. Ang gamot na methotrexate ay hindi ligtas para sa mga buntis na kababaihan dahil ito ay may potensyal na magdulot ng mga depekto sa panganganak.
Ang ilang iba pang ligtas na gamot ay maaari pa ring ibigay sa mga buntis na kababaihan para sa paggamot ng rayuma. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa tamang uri ng gamot.
Isang malusog na pamumuhay na maaaring suportahan ang paggamot ng rayuma
Bilang karagdagan sa medikal na paggamot, kailangan mong gumawa ng iba pang mga paraan na makakatulong sa paggamot at pag-alis ng mga sintomas ng rayuma, kabilang ang pananakit ng kasukasuan at paninigas sa umaga. Ang mga pamamaraang ito ay:
- Regular na ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng mga kasukasuan at labanan ang pagkapagod na iyong nararamdaman, tulad ng paglalakad o paglangoy sa loob ng 150 minuto bawat linggo.
- Malamig o mainit na compresses upang makatulong na makapagpahinga ng mga kalamnan, mapawi ang sakit, at mabawasan ang pamamaga.
- Iwasan ang mga pagkaing bawal sa rayuma at kumain ng masusustansyang pagkain.
- Panatilihin ang timbang upang maiwasan ang kalubhaan ng rayuma, na may regular na ehersisyo at pagkain ng diyeta na mababa sa calories at taba.
- Gumawa ng iba pang mga therapies, tulad ng acupuncture, masahe, meditation, o gumamit ng mga herbal na remedyo para sa rayuma na may konsultasyon ng doktor.