Ang isang stroke ay nangyayari kapag ang suplay ng dugo, na nagdadala ng oxygen at nutrients sa utak, ay nagambala o nabawasan, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak. Pagkatapos ay nakakasagabal ito sa kakayahan ng utak na kontrolin ang mga function ng utak tulad ng paggalaw, sensitivity ng lasa, pagsasalita, pag-unawa at memorya. Ang stroke ay isang kondisyon na dapat gamutin kaagad. Gayunpaman, ano ang mga opsyon sa gamot at paggamot na maaaring magamit upang gamutin ang stroke? Tingnan ang buong paliwanag sa ibaba.
Mga opsyon sa paggamot upang gamutin ang stroke ayon sa uri
Ang paggamot para sa stroke ay karaniwang tinutukoy batay sa uri ng stroke na naranasan. Ang sumusunod ay isang seleksyon ng mga gamot at paggamot sa stroke ayon sa uri.
Paggamot ng ischemic stroke
Ang ischemic stroke ay isang stroke na nangyayari dahil sa pagbabara ng daluyan ng dugo. Ang paggamot para sa ganitong uri ng stroke ay inuuna upang matigil ang pagbara at maibalik ang daloy ng dugo sa utak tulad ng dati. Ang mga sumusunod na gamot sa stroke at mga opsyon sa paggamot na maaaring gawin:
1. Pangangasiwa ng tPA obat
Paggamot therapy gamit ang mga gamot tissue plasminogen activator (tPA) para sa ischemic stroke ay maaaring masira ang namuong dugo at ibinibigay sa pamamagitan ng ugat (intravenous). Gayunpaman, ang mga gamot na tPA ay dapat ibigay sa loob ng 4.5 oras pagkatapos unang lumitaw ang mga sintomas ng stroke.
Ang mas maagang gamot na ito ay ibinigay, mas mabuti. Ang paggamot na isinasagawa nang mabilis at naaangkop ay maaaring mapataas ang potensyal ng pasyente para sa paggaling, habang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng stroke.
Ang stroke na gamot na ito ay isang karaniwang paggamot para sa ischemic stroke. Maaaring ibalik ng gamot na ito ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagsira ng mga namuong dugo na nagdudulot ng mga stroke. Ang mas maagang paggamot sa sanhi ng stroke na ito, mas mabilis na ganap na gumaling ang pasyente mula sa kondisyong ito.
Gayunpaman, habang gumagamit ng mga tPA na gamot, isasaalang-alang ng doktor ang ilang mga panganib, tulad ng pagdurugo sa utak upang matukoy kung ang stroke na gamot na ito ay angkop para sa iyong kondisyon.
2. Mga pamamaraan ng endovascular
Bilang karagdagan sa paggamit ng mga tPA na gamot, maaari ring gamutin ng mga doktor ang mga stroke nang direkta sa mga naka-block na daluyan ng dugo. Magagawa ito sa pamamagitan ng pagsailalim sa isang endovascular procedure. Ang therapy na ito ay itinuturing na napakahusay sa pagbabawas ng mga epekto ng ischemic stroke.
Gayunpaman, dapat mong tandaan na upang ang therapy ay makapagbigay ng pinakamataas na resulta, ang pamamaraang ito ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon. Mayroong dalawang paraan upang sumailalim sa endovascular procedure na ito, ang isa ay ang gamot sa stroke na direktang ibinibigay sa utak.
Ang doktor ay magpapasok ng isang catheter, na isang mahaba at manipis na tubo sa pamamagitan ng isang arterya sa panloob na hita at ididirekta ito patungo sa utak upang palabasin ang tPA sa mismong naka-block na arterya.
Ang pamamaraang ito ay maaari ding gawin sa pamamagitan ng paglalagay ng isang aparato na nakakabit sa isang catheter upang direktang alisin ang mga namuong dugo na humaharang sa mga arterya sa utak. Ang pamamaraang ito ay partikular na kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na ang mga namuong dugo ay masyadong malaki at hindi maaaring masira kahit na sa stroke na gamot na tPA.
3. Paggamit ng mga gamot na antiplatelet
Kapag ang isang daluyan ng dugo ay sumabog, ang mga platelet o mga piraso ng dugo ay susubukan na takpan ang sugat sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pamumuo ng dugo. Gayunpaman, kung ang mga namuong dugo ay nangyayari sa mga ugat, ito ay nasa panganib na mag-trigger ng isang stroke.
Kasama sa mga antiplatelet ang mga gamot sa stroke na pampanipis ng dugo. Ang gamot na ito ay kapaki-pakinabang para maiwasan ang paglitaw ng mga namuong dugo na dulot ng mga platelet ng dugo na ito.
Isa sa mga pinakakaraniwang paggamot na antiplatelet stroke na ginagamit ng mga doktor sa isang emergency ay acetylsalicylic acid (ASA) o mas kilala sa tawag na aspirin. Bilang karagdagan sa napatunayang mabisa sa pagpapanipis ng dugo, ang aspirin ay maaaring makatulong sa paghahatid ng dugo sa apektadong lugar.
Gayunpaman, dapat sabihin mo o ng ibang miyembro ng pamilya sa iyong doktor kung ang pasyente ay umiinom na ng aspirin para sa sakit sa puso o anumang iba pang sakit.
Gayunpaman, hindi maaaring gawin ng ilang tao ang paggamot sa stroke na ito dahil mayroon silang mga problema sa pagdurugo, allergy, o may ilang partikular na paghihigpit sa medikal. Bilang karagdagan sa aspirin, ang ilang iba pang mga antiplatelet na gamot na maaaring gamitin ay clopidogrel, dipyridamole at ticlopidine.
Mahalagang malaman na kung ikaw ay umiinom ng gamot na pampanipis ng dugo para sa isang stroke, ikaw ay nasa panganib na dumudugo nang mas mabilis kaysa karaniwan kapag ikaw ay nasugatan.
4. Paggamit ng mga anticoagulant na gamot
Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga anticoagulants upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga bagong pamumuo ng dugo. Gumagana ang gamot na ito sa pamamagitan ng pagpapalit ng kemikal na komposisyon ng dugo upang hindi mabuo ang mga namuong dugo.
Kasama sa mga coagulants para sa stroke ang warfarin, apixaban, dabigatran, edoxaban, at rivaroxaban na maaaring gamitin sa mahabang panahon. Mayroon ding mga anticoagulants tulad ng heparin na kadalasang ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon at maaari lamang gamitin sa maikling panahon.
Karaniwan, ang mga anticoagulant na gamot ay ibinibigay kapag:
- Ang pasyente ay may abnormal na tibok ng puso tulad ng atrial fibrillation. na maaaring magdulot ng pamumuo ng dugo.
- Ang pasyente ay may kasaysayan ng mga namuong dugo.
- Ang mga namuong dugo ay nangyayari sa mga daluyan ng dugo sa bahagi ng binti, kaya ang isang stroke ay nagiging sanhi ng pasyente na hindi maigalaw ang isang paa.
5. Mga gamot na pampababa ng high blood
Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, ang kondisyon ay maaaring maging sanhi ng stroke. Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay maaaring magtagumpay sa stroke na ito.
Ang mga gamot sa mataas na presyon ng dugo na maaaring magamit upang gamutin ang ischemic stroke ay kinabibilangan ng:
- Thiazide diuretic.
- Angiotensin-converting enzyme (ACE) mga inhibitor.
- Mga blocker ng channel ng calcium.
- Mga beta-blocker.
- Mga alpha-blocker.
6. Carotid endarterectomy
Ang ischemic stroke ay maaari ding mangyari kung ang mga ugat sa leeg ay nagiging makitid. Sa katunayan, ang mga carotid arteries ay nagdadala ng dugo sa utak. Ang pagpapaliit na ito, na kilala rin bilang carotid stenosis, ay maaaring humantong sa pagbuo ng plaka.
Kung lumala ang kondisyon, maaaring kailanganin mo ng operasyon upang buksan ang bara sa sisidlan. Ang surgical procedure na ito ay kilala bilang carotid endarterectomy. Sa panahon ng pamamaraang ito, hihimayin ng doktor ang leeg upang buksan ang mga carotid arteries at alisin ang plaka na nasa loob.
Paggamot para sa hemorrhagic stroke
Kabaligtaran sa mga ischemic stroke na nangyayari dahil sa pagbabara ng mga daluyan ng dugo, ang mga hemorrhagic stroke ay nangyayari dahil may pagdurugo sa utak. Ang mga sumusunod ay mga opsyon sa gamot at paggamot para sa hemorrhagic stroke, tulad ng:
1. Mga hakbang sa emergency
Kung dati kang umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo upang maiwasan ang pamumuo, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot o pagsasalin ng dugo upang kontrahin ang mga epekto ng mga gamot na nagpapalabnaw ng dugo. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaari ring magbigay ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo sa utak, magpababa ng normal na presyon ng dugo, at maiwasan ang mga seizure.
2. Operasyon
Bilang karagdagan sa paggamit ng mga gamot upang gamutin ang stroke, ang mga pasyente ay maaaring kailangang sumailalim sa mga pamamaraan ng operasyon bilang isang paraan upang gamutin ang stroke. Ang operasyong ito ay naglalayong alisin ang dugo sa utak at ayusin ang mga nasirang daluyan ng dugo. Ang operasyong ito ay kilala bilang isang craniotomy.
Sa panahon ng operasyon, ang isang maliit na bahagi ng bungo ay tinanggal, upang maabot ng siruhano ang pinagmulan ng pagdurugo sa ulo.
Aayusin ng siruhano ang mga nasirang daluyan ng dugo at sisiguraduhin na walang mga namuong dugo na makakapigil sa pagdaloy ng dugo sa utak.
Kapag ang pagdurugo ay tumigil, ang isang maliit na bahagi ng bungo na dati nang tinanggal ay papalitan ng isang metal na disk.
3. Endovascular embolization
Ang mga opsyon sa paggamot para sa hemorrhagic stroke ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng pagdaan sa mga medikal na pamamaraan sa halip na paggamit ng mga gamot sa stroke. Ang isa sa mga ito ay endovascular embolization.
Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng catheter sa isang arterya sa panloob na hita at nakadirekta patungo sa utak. Ang siruhano ay maglalagay ng isang nababakas na loop sa aneurysm para sa pagpuno. Maaari itong maiwasan ang pagdaloy ng dugo sa aneurysm at maging sanhi ng mga pamumuo ng dugo.
4. Pag-opera sa pagtanggal ng AVM
Ayon sa Mayo Clinic, isa sa mga paggamot para sa hemorrhagic stroke ay ang pag-alis ng arteriovenous malformation (AVM) kung ito ay matatagpuan sa isang accessible na bahagi ng utak. Makakatulong ito na mabawasan ang panganib ng pagsabog ng daluyan ng dugo, na magdulot ng hemorrhagic stroke.
Gayunpaman, hindi lahat ng arteriovenous malformations ay maaaring alisin, lalo na kung ang mga ito ay matatagpuan sa malalim sa utak, ay malaki, o ang surgical procedure ay nagdadala ng panganib na magdulot ng malalaking pagbabago sa paggana ng utak.
5. Surgery para sa hydrocephalus
Ang mga surgical procedure na karaniwang ginagawa upang gamutin ang hydrocephalus sa katunayan ay maaari ding gamitin upang gamutin ang hemorrhagic stroke.
Magagawa ito kung ang pinsalang dulot ng stroke ay nagdudulot ng pag-iipon ng cerebrospinal fluid sa lukab ng utak, na nagiging sanhi ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagsusuka, hanggang sa mawalan ng balanse ang pasyente.
Ang hydrocephalus ay maaari ding gamutin sa pamamagitan ng paglalagay ng isang maliit na tubo sa utak upang payagan ang likido na lumabas sa utak.
6. Stereotactic na operasyon
Sa halip na gumamit ng mga gamot, ang opsyon para sa susunod na hemorrhagic stroke ay sumailalim sa stereotactic surgery. Maaaring isagawa ang operasyong ito gamit ang maraming beam o mataas na radiation, ngunit maaaring maging napakaepektibo sa pagwawasto ng mga malformation ng mga daluyan ng dugo na maaaring isa sa mga sanhi ng stroke.
Therapy at pagbawi pagkatapos ng stroke
Matapos uminom ng gamot at sumailalim sa iba't ibang paggamot, mahalagang palaging subaybayan ang kondisyon ng mga pasyente ng stroke. Maaaring kailanganin mo ring tumuon sa pagtulong sa proseso ng pagbawi ng pasyente upang siya ay pisikal na gumana tulad ng dati.
Gayunpaman, ang mga epekto ng stroke ay maaaring mag-iba para sa bawat indibidwal. Ito, kadalasan, ay depende sa lugar ng utak na apektado at ang dami ng tissue na nasira.
Kung ang isang stroke ay umatake sa kanang bahagi ng utak, ang paggalaw at sensitivity ng kaliwang bahagi ng katawan ay maaaring maabala. Samantala, kung ang isang stroke ay umatake sa kaliwang bahagi ng utak, ang paggalaw at sensitivity ng kanang bahagi ng katawan ay maaapektuhan. Hindi lamang iyon, ang pinsala sa kaliwang utak ay maaaring makagambala sa mga kasanayan sa pagsasalita at wika.
Matapos malagpasan ang kritikal na panahon ng stroke, karamihan sa mga pasyente ay kailangang sumailalim sa rehabilitasyon o therapy para sa stroke. Kadalasan, irerekomenda ng doktor ang uri ng therapy ayon sa iyong edad, pangkalahatang kondisyon ng kalusugan, at ang kalubhaan ng stroke na naranasan.
Maaaring isaalang-alang din ng doktor ang pamumuhay, mga libangan, mga priyoridad, at ang pagkakaroon ng mga tagapag-alaga o miyembro ng pamilya na matapat na sasamahan ang pasyente. Magsisimula ang rehabilitasyon bago aktwal na payagang lumabas ng ospital ang pasyente.
Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay maaaring hilingin na magpatuloy na sumailalim sa isang programa ng rehabilitasyon sa parehong ospital, o ang pasyente ay maaari ding payagang sumailalim sa rehabilitasyon sa bahay sa tulong ng isang nars mula sa ospital.
Ang rehabilitasyon para sa stroke ay maaaring tulungan ng ilang tao, kabilang ang:
- Neuroscientist.
- Espesyalista sa rehab.
- Sister para sa rehabilitasyon.
- Mga Nutrisyonista.
- Pisikal na therapist.
- Speech therapist.
- Sikologo.
- Dalubhasa sa relihiyon.
Mula sa iba't ibang uri ng paggamot sa itaas, tutukuyin ng mga doktor sa ospital ang uri ng paggamot batay sa uri ng stroke, kondisyon ng kalusugan ng katawan, at kalubhaan.