Ang tuberculosis (TB) ay hindi lamang mahirap gamutin, ngunit nasa panganib din na muling lumitaw anumang oras. Ang mga pasyente ng TB na gumaling ay hindi pa man ganap na malaya mula sa panganib ng pagbabalik sa dati. Sa katunayan, kapag ang isang tao ay muling nahawahan, ang paggamot ay magiging mas mahirap kaysa dati. Samakatuwid, mahalagang kilalanin mo ang mga katangian ng umuulit na sakit na TB, ang mga sanhi nito, at kung paano maiwasan ang pag-ulit ng sakit na ito.
Mga sintomas ng pagbabalik ng TB
Ang sakit na TB ay sinasabing umuulit kapag ang pasyente ay nakaramdam muli ng sakit o nakaranas ng mga sintomas o katangian ng aktibong TB pagkatapos ideklarang gumaling at ang katawan ay naalis na sa impeksyong bacterial ng TB.
Ang mga sintomas ng TB na nararanasan kapag umuulit ang sakit ay kinabibilangan, sa pangkalahatan, ang mga sintomas noong unang nahawaan ng TB, katulad ng:
- Talamak na ubo sa loob ng ilang linggo
- Ubo na may dugo
- Kapos sa paghinga at pananakit ng dibdib
- Pawis sa gabi
- lagnat
Sa clinically, ang mga katangian ng relapsing tuberculosis ay ipinahiwatig ng hitsura ng bacteria na nagdudulot ng tuberculosis sa mga resulta ng sputum test (BTA) at ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng bacterial infection sa pagsusuri sa X-ray ng baga.
Ang mga resulta ng BTA ay bumalik na positibo at mayroon ding bilang ng mga bukol o sugat sa X-ray ng dibdib na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga baga dahil sa tuberculosis bacterial infection.
Walang makatitiyak kung kailan maaaring maulit ang sakit na TB. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas na nagpapakita ng pag-ulit ng TB sa loob ng mga buwan hanggang taon pagkatapos ng paggaling.
Ngunit isang bagay ang tiyak, Ang posibilidad ng pag-ulit ng TB ay magiging napakaliit kung ang pasyente ay matagumpay na sumailalim sa paggamot sa TB nang maayos.
Mga sanhi ng pag-ulit ng TB
Ayon sa isang pag-aaral sa journal PLos One, ang pag-ulit ng sakit na TB ay mas nasa panganib sa mga pasyenteng gumaling nang ilang buwan. Ang pag-aaral ay nagsasaad na ang mas mataas na panganib ng pag-ulit ng TB ay sanhi ng reinfection (re-infection) ng tuberculosis bacteria.
Gayunpaman, ang pagbabalik ng TB ay maaari ding sanhi ng ilang bagay, tulad ng:
1. Pagkabigo sa paggamot sa TB
Ang bacteria na nagdudulot ng tuberculosis ay maaaring lumalaban o lumalaban sa mga TB antibiotic dahil sa hindi sapat na paggamot o kawalan ng disiplina ng pasyente sa pag-inom ng lahat ng mga gamot gaya ng inirerekomenda.
Madalas itong nangyayari kapag bumuti ang kondisyon ng pasyente pagkatapos sumailalim sa paggamot sa mga unang linggo. Sa yugtong ito, iniisip ng maraming pasyente na gumaling na sila at huminto sa paggamot.
Kapag bumaba ang immune system, muling lilitaw ang mga sintomas ng TB. Sa yugtong ito, talagang hindi masasabing nag-relapse ang TB dahil ang totoong nangyari ay hindi nawala o tuluyang tumigil ang bacterial infection ng TB, dahil hindi pa tapos ang paggamot o nabigo.
Ang epekto ng resistensya sa antibiotic na tulad nito ay maaaring maging sanhi ng mga pasyente na makapasok sa kondisyon ng MDR TB at kailangang uminom ng pangalawang linya ng mga gamot na TB na may mas mahabang tagal ng paggamot.
2. Ang bacterial resistance sa antibiotics
Sa normal na mga cell, ang cell division ay gagawa ng dalawang cell na may parehong mga katangian. Ang dalawang cell ay nahahati sa apat na pantay na mga cell, apat na nahahati sa walo, at iba pa.
Gayunpaman, hindi ito nalalapat sa Mycobacterium tuberculosis, bacteria na nagdudulot ng tuberculosis. M. tuberkulosis hating walang simetrya. Nangangahulugan ito na ang mga nagreresultang bagong populasyon ng bakterya ay lumalaki sa iba't ibang mga rate, may iba't ibang laki, at may iba't ibang resistensya sa mga antibiotic.
Maaaring patayin ng paggamot sa TB ang karamihan sa mga bacteria na ito, ngunit posible na ang bacteria ay mabubuhay sa katawan dahil sa kanilang cleavage nature. Kung walang mga hakbang sa pag-iwas, ang bakterya na nabubuhay ay maaaring maging lumalaban at maging sanhi ng pag-ulit ng TB.
3. Muling impeksyon ng TB bacteria na may iba't ibang strain
Hindi lahat ng kaso ng pag-ulit ng TB ay sanhi ng lumalaban na bakterya. Maaaring mangyari ang pag-ulit ng TB dahil ang pasyente ay nahawaan ng bacteria M. tuberkulosis mula sa pilitin magkaiba. Nangangahulugan ito na ang bagong TB bacteria ay may ibang gene arrangement kumpara sa bacteria na dati nang nahawa sa kanila.
Sa ilalim ng mga kondisyong ito ng bacterial re-infection, ang mga antibiotic na dati nang ginamit ay hindi makakapatay pilitin bagong bacteria. Bilang resulta, ang mga pasyenteng gumaling ay talagang bumabalik at nakakaranas ng mga katangian o sintomas ng aktibong TB.
Ang mga pasyente ng HIV na gumaling mula sa TB ngunit na-reinfect ay nagkaroon din ng mas malaking panganib ng pagbabalik sa dati kaysa sa mga hindi nahawaan ng HIV.
Paano maiwasan ang pag-ulit ng TB
Ang sakit na TB ay hindi laging mapipigilan, ito man ay lumitaw sa unang pagkakataon o umuulit. Gayunpaman, may mga hakbang na maaari mong gawin upang mabawasan ang panganib.
Ang pinakamahalagang hakbang na dapat gawin ng pasyente ay sumailalim sa kumpletong paggamot. Ang paggamot sa TB ay maaaring tumagal ng 6-12 buwan, o higit pa kung ang mga nakakahawang bacteria ay lumalaban sa iba't ibang antibiotic.
Ang mga pasyente ay dapat maging masunurin at disiplinado sa pag-inom ng iba't ibang uri ng gamot na ibinibigay. Ang mga gamot sa TB ay dapat inumin ayon sa mga panuntunang inirerekomenda ng doktor. Kung hindi, ang bakterya ng TB ay maaaring mag-mutate at maging lumalaban. Kung gayon, dapat na ulitin ang paggamot sa TB.
Bilang karagdagan sa pagkumpleto ng paggamot, ang iba pang mga pagsisikap na maaari mong gawin upang maiwasan ang pag-ulit ng TB ay kinabibilangan ng:
- Maglagay ng sapat na bentilasyon ng hangin na nagpapadali sa sirkulasyon ng hangin sa bahay. Ang dahilan ay, ang TB bacteria ay mas madaling kumalat sa isang saradong silid.
- Paglilimita sa pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng TB upang maiwasan ang paghahatid ng TB upang hindi sila muling mahawaan. Kung kailangan mong makipag-ugnayan, subukang limitahan ang oras.
- Magsuot ng maskara kapag nasa paligid ng maraming tao.
- Huwag bisitahin ang mga pasyente ng TB habang ikaw ay nasa paggamot o kapag ang bagong paggamot ay tapos na.
- Hugasan nang regular ang iyong mga kamay gamit ang tubig na umaagos at sabon.
Ang paggamot sa paulit-ulit na TB ay mas mahirap kaysa sa paggamot sa sakit noong una itong nahawaan. Ito ay dahil ang bacteria na nagdudulot ng tuberculosis ay napakadaling maging resistant sa iba't ibang antibiotic na ibinigay.
Samakatuwid, ang mga pasyente ng TB ay dapat sumailalim sa paggamot nang maayos upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Kailangan din ng mga pasyente na gumawa ng iba't ibang pagsisikap na maaaring mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng sakit na TB.