Ang Timog-silangang Asya, kabilang ang Indonesia, ang pinakamalaking nag-aambag sa mga kaso ng TB sa baga at pagkamatay mula sa tuberculosis (TB). Upang ang TB ay ganap na gumaling, kailangan mong regular na uminom ng mga gamot na anti-TB (OAT) na karaniwang inireseta sa loob ng 6-12 buwan. Ang karaniwang paggamot na ibinigay para sa paggamot sa TB ay binubuo ng kumbinasyon ng rifampin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol at streptomycin antibiotics. Kaya, may mga side effect ba ang mga gamot na ito sa TB o OAT kapag kailangan itong inumin nang matagal?
Ano ang mga posibleng side effect ng mga anti-TB na gamot (OAT)?
Ang panahon ng paggaling ng TB ay iba-iba para sa bawat pasyente, ito ay depende sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente at sa kalubhaan ng mga sintomas ng TB na nararanasan.
Gayunpaman, upang matiyak ang kumpletong paggaling, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa paggamot sa TB sa loob ng 6-9 na buwan. Ang mga tuntunin sa pag-inom ng gamot sa TB ay iaakma sa kondisyon ng kalusugan at kalubhaan ng sakit.
Ang mga side effect ng mga gamot sa TB ay maaaring mag-iba sa bawat pasyente. Ang ilang mga side effect ng OATs ay maaaring banayad at kusang mawawala.
Gayunpaman, hindi karaniwan para sa mga nagdurusa na makaranas ng malubhang epekto.
Ang Isoniazid, rifampin at pyrazinamide ay may malakas na potensyal na magdulot ng pinsala sa atay. Ang Ethambutol at streptomycin ay hindi naiulat na magdulot ng katulad na pinsala.
Gayunpaman, ang pinsala sa atay na ito ay maaaring nakamamatay kung hindi matukoy nang maaga.
Ang mga sumusunod ay nagdedetalye ng mga side effect ng dalawang pinakakaraniwang ginagamit na uri ng mga antituberculosis na gamot (OATs):
1. Isoniazid
Ang paggamit ng isoniazid na gamot sa TB ay maaaring magdulot ng banayad na epekto tulad ng pananakit ng ulo, pagbilis ng tibok ng puso, tuyong bibig.
Ang mga sakit sa pagtunaw tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng puson, o paninigas ng dumi (constipation) ay kadalasang nararanasan ng mga pasyente sa panahon ng paggamot sa TB.
Bilang karagdagan, mayroon ding mga side effect ng mas matinding isoniazid na gamot, tulad ng:
- Hypersensitivity: lagnat, panginginig, pamamaga ng mga lymph node, pamamaga ng mga daluyan ng dugo.
- Hepatotoxico pamamaga ng atay: paninilaw ng balat, panganib ng matinding hepatitis.
- Nabawasan ang metabolismo: kakulangan ng bitamina B6, hyperglycemia, protina sa ihi (proteinurea).
- Problema sa dugo: aplastic anemia, pagbaba ng mga antas ng platelet.
2. Rifampicin
Ang mga side effect ng pinakakaraniwang gamot sa TB na rifampicin ay katulad ng mga sintomas ng trangkaso. Bilang karagdagan, ang mga side effect sa anyo ng hepatotoxicity ay mayroon ding potensyal na mangyari dahil sa pagkonsumo ng OAT na ito.
Bilang karagdagan, maaari ka ring makaranas ng mga side effect sa anyo ng mga pagbabago sa kulay ng mga likido sa katawan dahil sa gamot na rifampicin.
Ang iyong pawis, luha, o ihi ay malamang na magiging pula (hindi dugo). Ang side effect na ito ay nangyayari dahil sa dye na nilalaman ng TB na gamot na ito.
Ang mga pantal at pangangati ay karaniwan at kadalasang nawawala sa kanilang sarili. Gayunpaman, tawagan kaagad ang iyong doktor kung ang pantal at pangangati ay sinamahan ng pagbabalat ng balat.
Sabihin kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang side effect ng mga gamot sa TB, tulad ng mga ito:
- Sakit ng kasukasuan na may pamamaga
- Ang mga mata ay nagiging dilaw
- Mga pagbabago sa dami ng ihi
- Ang pagtaas ng pagkauhaw
- Duguan ang ihi
- Mga pagbabago sa paningin
- Sobrang bilis ng tibok ng puso
- Madaling pasa o dumudugo
- May patuloy na lagnat at namamagang lalamunan (isang tanda ng isang bagong impeksiyon)
- Mga pagbabago sa mood gaya ng pagkalito, at nakikita o pandinig ang mga guni-guni o delusyon (psychosis)
- Mga seizure
Dapat tandaan na ang dalawang gamot na ito ay mayroon ding mga kontraindiksyon sa mga birth control pill, mga gamot sa diabetes, at mga gamot sa mataas na presyon ng dugo.
Hepatitis na dulot ng droga o hepatitis na dulot ng droga (DIC)
Ang drug-induced hepatitis (DIC) ay kilala bilang isang sakit sa atay na sanhi ng paggamit ng mga hepatotoxic na gamot, aka mga gamot na nagdudulot ng pinsala sa paggana ng atay.
Ang DIC (drug-induced hepatitis) ay isa sa mga pinakakaraniwang side effect ng mga gamot sa TB, tulad ng isoniazid at rifampicin.
Sa 7% ng madalas na naiulat na mga side effect ng OAT, 2% sa mga ito ay mga kaso ng jaundice dahil sa pamamaga. Samantala, ang iba pang 30% ay fulminant liver o liver failure.
Parehong kasama sa drug-induced hepatitis. Ang mga side effect gaya ng DIC ay madalas na makikita sa unang 2 buwan ng paggamot sa TB.
Ang mga sintomas na madalas na ipinapakita mula sa sakit na ito ay pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, at pagbabago sa kulay ng balat at puti ng mga mata sa dilaw (jaundice).
Ang jaundice ay sanhi ng pagkagambala sa metabolismo ng bilirubin sa atay. Ang DIC ay mahirap makilala sa hepatitis na dulot ng impeksyon sa viral.
Kaya naman, kailangan ang mga laboratory test para matukoy ang sakit na ito.
Sa kaibahan sa ordinaryong hepatitis, ang mga side effect ng DIC ay bubuti sa kanilang sarili kapag ang paggamit ng mga gamot sa tuberculosis ay itinigil.
Ang mga taong umiinom ng mga gamot sa TB ay mas nasa panganib na makaranas ng mga side effect tulad ng hepatitis kung:
- Magkaroon ng genetic risk factor.
- Matatanda na higit sa 60 taon).
- Nakakaranas ng malnutrisyon.
- Magkaroon ng co-infection (isa pang impeksyon) na may HIV o may HIV/AIDS.
- May kasaysayan ng nakaraang sakit sa atay, tulad ng hepatitis.
- Uminom ng alak.
Paano kung makaranas ako ng mga side effect mula sa mga gamot sa TB?
Kung nagsimula kang makaramdam ng mga side effect ng OAT tulad ng nabanggit sa itaas, magandang ideya na kumunsulta sa isang doktor.
Kadalasan, babaguhin ng doktor ang dosis o papalitan ang gamot na antituberculosis (OAT) na pinakaangkop sa iyong kondisyon.
Karaniwang pansamantalang ihihinto ng mga doktor ang gamot kung may nakitang mga klinikal na palatandaan at sintomas, tulad ng hepatitis na dulot ng droga.
Ngunit kung minsan, ang sakit na ito ay maaaring mangyari nang hindi nagpapakita ng mga sintomas, sa kasong ito ang doktor ay gumagamit ng mga benchmark na resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Huwag agad itigil ang paggamot nang hindi kumukunsulta sa doktor. Ang paggawa nito ay naglalagay sa iyo sa panganib para sa drug-resistant TB (MDR-TB).
Dahil sa kundisyong ito, lumalaban ang bacteria sa mga gamot sa TB kaya lumalala ang mga sintomas na lumalabas. Ang MDR TB ay mas mahirap ding gamutin.
Mga mahahalagang bagay na dapat malaman bago simulan ang paggamot
Upang maiwasan ang karagdagang mga epekto ng mga gamot na antituberculosis (OAT), magandang ideya na magkaroon ng mga pagsusuri sa function ng atay at bato bago simulan ang paggamot.
Ayon sa website ng TB Alert, mahalaga ito dahil maaaring may mga gamot sa TB na hindi maaaring makipag-ugnayan sa mga gamot para sa sakit sa bato at atay.
Samakatuwid, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng kumbinasyon ng iba pang mga gamot at maiwasan ang mga side effect.
Bilang karagdagan, ang mga may HIV na nahawahan ng bakterya M. tuberkulosis ay mas madaling kapitan sa mas malubhang epekto ng mga gamot sa tuberculosis.
Samakatuwid, ang mga nagdurusa sa HIV na umiinom ng mga antiretroviral na gamot kasama ng mga gamot sa tuberculosis ay dapat na subaybayan pa ng isang doktor upang maiwasan ang nakamamatay na epekto.
Maaaring kailanganin din nila ang pagsasaayos ng dosis, depende sa kondisyon ng kanilang katawan.