Ang katawan ay nangangailangan ng iba't ibang sustansya upang mapabuti ang pag-unlad ng mga bata. Ang mga kondisyon ng kakulangan ng nutrients ay maaaring makagambala sa immune system, mag-trigger ng sakit, at maging ang kamatayan. Ang malnutrisyon na tumatagal ng masyadong mahaba ay ang sanhi ng malalang problema sa nutrisyon, isa na rito ang marasmus. Ano ang marasmus?
Ano ang marasmus?
Sa isang journal na inilathala ng Hindawi na pinamagatang Acute Liver Injury na may Malalang Coagulopathy sa Marasmus Dulot ng Somatic Delusional Disorder, ang marasmus ay isang mas matinding anyo ng caloric malnutrition.
Ang Marasmus ay isang kondisyon na nailalarawan sa kakulangan ng mga calorie at likido sa katawan, pati na rin ang pag-ubos ng mga tindahan ng taba. Ito ay nagiging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan ng katawan.
Ang mga calorie ay isa sa mga pangunahing elemento na kailangan upang maisagawa ang iba't ibang mga function ng katawan.
Kapag ang katawan ay kulang sa calories, ang iba't ibang pisikal na pag-andar ay nakakaranas ng paghina at maaari pa ngang huminto.
Ang Marasmus ay isang karaniwang problema sa kalusugan sa mga umuunlad na bansa at maaaring maranasan ng mga bata at matatanda.
Sa mga bata, lalo na sa mga paslit, ang kundisyong ito ay mas malamang at may mas mataas na kalubhaan.
Isinulat ng UNICEF sa opisyal na website nito na noong 2018, 49 milyong batang wala pang 5 taong gulang ang nakaranas ng marasmus. Kasama sa pamamahagi ang South Asia at Africa na may parehong bilang ng mga proporsyon.
Ang kakulangan sa protina at calories ay maaari ding maging sanhi ng kwashiorkor na isang komplikasyon ng marasmus.
Sa pangkalahatan, ang kwashiorkor ay nangyayari sa murang edad at nagiging sanhi ng mga problema sa paglaki, lalo na ang pagkabansot.
Ang mga kondisyon ng malnutrisyon sa edad ng mga bata ay magpapataas ng panganib ng isang bata na makaranas ng kwashiorkor.
Ang marasmus ay makikilala sa pamamagitan ng taas at timbang ng bata
Ang pagtukoy sa kondisyong ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri sa taas at timbang ng bata. Sa mga bata, ang taas at timbang ay iaakma ayon sa limitasyon ng edad.
Kung ang bata ay may taas at timbang na mas mababa sa mga normal na limitasyon, maaaring ito ay isang maagang senyales ng pagkakaroon ng marasmus.
Sa Children's Diet Guide, ipinaliwanag na ang marasmus ay kabilang sa grupo ng malnutrisyon sa mga bata.
Ang malnutrisyon ay nailalarawan sa timbang ng katawan na mas mababa sa 70 porsiyento ng karaniwan. Ito ay nababagay sa taas at haba ng katawan.
Sa madaling salita, ang malnutrisyon sa mga bata ay nangyayari kapag ang taas at timbang ng bata ay nasa -3 SD line. Sa mas malalang kaso, ang figure na ito ay mas mababa sa -3 SD line ayon sa chart ng paglago ng WHO.
Bilang karagdagan, ang pag-uugali o aktibidad ng bata ay maaari ding maging kumpirmasyon ng diagnosis. Kapag ang isang bata ay may marasmus, siya ay magmumukhang mahina at malamang na walang pakialam sa kanyang paligid.
Ang kahirapan na maaaring mangyari upang makilala ito, lalo na sa mga bata, ay upang makilala ang mga unang sintomas ng malnutrisyon mula sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit.
Mga sintomas ng marasmus sa mga bata
Ang pangunahing sintomas ng mga bata na may marasmus ay isang napakalaking pagbaba ng timbang. Ang pagbabang ito ay dahil sa pagkawala ng katawan ng maraming subcutaneous fat tissue sa ilalim ng balat at masa sa mga kalamnan ng katawan.
Ang kundisyong ito ay nagiging sanhi ng pagbaba ng body mass index (BMI) ng bata sa napakababa. Dahil dito, dumaranas siya ng malnutrisyon na hindi maaaring maliitin.
Ang dahilan ay, ang kundisyong ito ay maaaring hadlangan ang pisikal na pag-unlad, pag-unlad ng pag-iisip ng mga bata, at kalusugan ng isip.
Kung ang pagkain ay hindi sapat sa mahabang panahon, ang tiyan ay lumiliit.
Ang marasmus ay kasingkahulugan din ng pagkawala ng taba at mass ng kalamnan upang ang isang tao ay magmukhang napakapayat.
Bilang karagdagan, ang marasmus ay madalas na nagsisimula sa gutom at iba pang mga sintomas ng malnutrisyon, kabilang ang:
- Pagkapagod
- Nabawasan ang temperatura ng katawan
- Talamak na pagtatae
- Impeksyon sa respiratory tract
- Mga emosyonal na kaguluhan sa mga bata o hindi nagpapakita ng emosyonal na pagpapahayag
- Madaling magalit
- Matamlay
- Mabagal ang paghinga
- nanginginig ang mga kamay
- Tuyo at magaspang na balat
- Pagkakalbo
Ang napakalubhang kondisyon ng malnutrisyon na ito ay maaaring maging sanhi ng mga bata na hindi ma-motivate, matamlay, at magpapasabog ng mga damdamin ng mga bata.
Ano ang sanhi ng marasmus?
Ang mga karamdaman sa nutrisyon ay mga bagay na malakas na naiimpluwensyahan ng iba't ibang bagay. Ang ilan sa mga sanhi ng marasmus ay ang mga sumusunod:
Mas kaunting calorie intake
Ang pangunahing sanhi ng marasmus ay ang kakulangan ng calorie intake. Ang kakulangan ng mga calorie ay awtomatikong nakakaapekto sa iba pang mga kakulangan sa nutrisyon.
Ang mga sustansya tulad ng carbohydrates, iron, iodine, zinc, at bitamina A ay kailangan ng katawan upang lumaki at umunlad. Ang kundisyong ito ay maaaring ma-trigger ng limitadong pag-access sa mga pangangailangan sa pagkain.
Karaniwan, ang kakulangan ng enerhiya at protina sa pagkain ay nangyayari nang magkasama. Madalas din itong nauugnay sa mga kakulangan sa bitamina at mineral.
Kung ang marasmus ay sapat na malubha, ang bata ay maaaring makaranas ng pinagsamang malnutrisyon, katulad ng marasmic kwashiorkor.
Mga karamdaman sa pagkain
Bilang karagdagan sa kakulangan ng nutrisyon, ang mga karamdaman sa pagkain tulad ng anorexia nervosa ay maaari ding maging sanhi ng marasmus, na sumipi mula sa aklat na Nutrition for Children and Adolescents.
Ito ay isang lihis na pag-uugali sa proseso ng pagkain at nagiging sanhi ng hindi sapat na paggamit ng mga nutrients na kailangan ng katawan.
Hindi lamang anorexia, isang eating disorder na maaaring magdulot ng marasmus ay pica. Ito ay isang kondisyon ng mga taong kumakain ng pagkain na hindi angkop na kainin.
Ang Pica ay lalong mapanganib dahil hindi nakikita ng mga doktor kung sila ay kumakain ng isang bagay na hindi dapat kainin.
Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring magdulot ng marasmus kung gagawin sa loob ng isang buwan sa mga batang mas matanda sa 24 na buwan.
Katayuan sa kalusugan
Ang kondisyon ng bata habang ginagamot o nakakaranas ng mga impeksyon tulad ng syphilis at tuberculosis ay nagiging sanhi ng pangangailangan ng bata ng tamang nutritional intake sa mas maraming dami.
Kung hindi matugunan, ang bata ay madaling makaranas ng mga kakulangan sa nutrisyon. Bilang karagdagan, ang antas ng kaalaman sa nutrisyon ng pagkain ng mga paslit sa mga magulang, kapwa ama at ina, ang sanhi din ng marasmus sa mga bata.
Ito ang dahilan kung bakit nababagabag ang kalagayan ng kalusugan ng maliit sa panahon ng paglaki nito. Kamangmangan tungkol sa mga benepisyo ng eksklusibong pagpapasuso halimbawa o kawalan ng kaalaman tungkol sa pagtugon sa nutrisyon ng bata.
Congenital na kondisyon
Ang mga genetic na kadahilanan ay nakakaapekto rin sa marasmus. Ang congenital o congenital heart disease, halimbawa, ay maaaring makaapekto sa diyeta ng isang bata.
Maaari itong mag-trigger ng hindi balanseng paggamit na humahantong sa malnutrisyon. Ang kondisyong ito sa huli ay nagpapalubha sa proseso ng pagsipsip ng mga sustansya sa maliit na bata.
Mga salik na nagpapataas ng panganib ng marasmus
Pinagmulan: Healthline Hindi maikakaila na ang paglaki sa mga umuunlad na bansa ay isa sa mga panganib na kadahilanan para sa malnutrisyon na ito.
Ang mga bata sa mga lugar na may mataas na kahirapan ay mas malamang na makaranas ng marasmus.
Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib ng marasmus:
- Hindi sapat ang produksyon ng gatas ng ina dahil malnourished ang kanyang katawan
- Mga impeksyon sa viral, bacterial at parasitiko
- Nakatira sa isang lugar na may mataas na rate ng gutom
- Nakatira sa isang lugar na may mataas na rate ng sakit
- Hindi sapat na pangangalagang medikal
Ang Marasmus ay ang pinagsama-samang resulta ng kakulangan ng nutrients tulad ng protina at calories. Ang kahirapan ay isa sa nangingibabaw na salik.
Paano masuri ang marasmus?
Ang doktor ay magsasagawa ng isang paunang pagsusuri, katulad ng isang pisikal na pagsusuri na kinabibilangan ng taas, timbang, at ang posibilidad na ang bata ay malnourished.
Kapag ang mga resulta ng pagsukat ay napakalayo mula sa mga normal na limitasyon para sa kanyang edad, ang marasmus ay maaaring maging sanhi ng kondisyon.
Ang Marasmus ay maaaring lumala sa pang-araw-araw na buhay ng isang bata na laging nakaupo. Ito ay isang palatandaan na ang mga pangangailangan ng enerhiya ng bata ay hindi natutugunan nang perpekto.
Hindi tulad ng ibang mga kondisyong pangkalusugan na maaaring masuri sa isang pagsusuri sa dugo, hindi matukoy ang marasmus sa ganitong paraan.
Ang dahilan ay ang mga batang may marasmus ay mayroon ding mga nakakahawang sakit na maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo.
Paano gamutin ang isang bata na may marasmus?
Ang Marasmus ay dapat tratuhin nang paunti-unti. Mayroong 10 yugto ng pangkalahatang paghawak na kailangang isaalang-alang, ayon sa Child Health Pocket Book ng Ministry of Health ng Indonesia:
1. Pigilan at gamutin ang hypoglycemia
Ang mga batang malnourished, kabilang ang marasmus, ay nasa panganib na magkaroon ng hypoglycemia. Ito ay isang kondisyon ng mababang antas ng asukal sa dugo, kaya ang bata ay dapat pakainin o isang 10 porsiyentong solusyon ng asukal sa pagpasok sa ospital.
Bilang paggamot, ang bata ay bibigyan ng isang espesyal na pormula sa anyo ng F 75 o ang pagbabago nito. Ito ay isang likido na naglalaman ng:
- 25 gramo ng powdered skim milk
- 100 gramo ng asukal
- 30 gramo ng mantika
- 20 ML electrolyte solusyon
- 1000 ML karagdagang tubig
Gagamitin ang formula na ito sa bawat paggamot sa mga batang malnourished, kabilang ang marasmus.
Pagpapanatili
- Ibigay kaagad ang formula F 75 sa mga bata
- Kung hindi magagamit, magbigay ng 50 ml ng glucose solution nang pasalita o NGT
- Ipagpatuloy ang pagbibigay ng F75 o glucose solution tuwing 2-3 oras
- Kung ang bata ay umiinom pa rin ng gatas ng ina, ipagpatuloy ang pagpapasuso sa kabila ng oras ng pag-inom ng F 75
- Kailangang magbigay ng 50 ml ng granulated sugar solution kung walang malay ang kondisyon ng bata
Pagsubaybay
Kung mababa ang blood sugar level ng iyong anak, ulitin ang pagsukat pagkatapos ng 30 minuto. Narito ang mga kondisyon:
- Ang antas ng asukal sa dugo ng bata ay mas mababa sa 3 mmol/L (-54 mg/dl), pagkatapos ay ulitin ang solusyon sa asukal.
- Kapag sinusukat ang temperatura sa pamamagitan ng anus (rectal temperature) na mas mababa sa 35.5 degrees Celsius, magbigay ng glucose solution.
Pag-iwas
Bigyan ng formula F 75 kada dalawang oras ang bata, kung mukhang mahina, mag-rehydrate muna.
2. Pigilan at gamutin ang hypothermia
Ang katawan ng tao ay sinasabing hypothermic kapag ang temperatura ng katawan ay mas mababa sa 35.5 degrees Celsius.
Ang hypothermia ay isang kondisyon kung saan ang temperatura ng katawan ay bumaba sa ibaba ng normal na temperatura at ang mga batang kulang sa nutrisyon ay nasa panganib na maranasan ito.
Pagpapanatili
- Bigyan kaagad ng solusyon ng formula F75 ang bata
- Painitin ang katawan ng bata gamit ang isang kumot o yakap sa dibdib
- Bigyan ng antibiotic
Pagsubaybay
- Kunin ang temperatura ng iyong sanggol tuwing dalawang oras
- Panatilihing mainit ang iyong anak, lalo na sa gabi
- Suriin ang antas ng asukal upang suriin kung ang bata ay may hypoglycemia
Pag-iwas
- Panatilihing tuyo ang mga damit at kutson ng mga bata
- Ilayo ang mga bata sa malamig na panahon
- Lumikha ng isang mainit na kapaligiran sa silid
- Ibigay ang formula F 75 o baguhin ito tuwing dalawang oras
3. Gamutin at maiwasan ang dehydration
Ang pag-aalis ng tubig ay maaaring maging mahirap sa pagtunaw ng pagkain at lumala ang mga sintomas ng pagtatae kung ang iyong anak ay mayroon nito.
Pagkatapos magsimulang mapabuti, ang paggamot ay ipinagpatuloy sa pamamagitan ng pagbibigay sa sanggol ng iba't ibang menu ng pagkain upang matugunan ang kanyang mga pangangailangan sa nutrisyon.
Ang pagkain na ibinigay ay dapat na mataas sa protina, tulad ng paggamit ng langis ng gulay, kasein, at asukal.
Ang Casein ay isang protina sa gatas na maaaring magpapataas ng calorie content sa katawan ng bata.
Gayunpaman, kung minsan ang mga taong may marasmus ay hindi makakain at makainom ng normal.
Karaniwan ang pagkain at pag-inom ay ginagawa sa maliit na halaga o paggamit ng pagbubuhos sa mga ugat at tiyan.
4. Panatilihin ang balanse ng electrolyte
Ang mga batang may marasmus ay kulang sa potassium at magnesium. Nagdudulot ito ng pagkagambala sa balanse ng electrolyte sa katawan.
Upang gamutin ang mga kaguluhan sa electrolyte, ang mga bata ay kailangang bigyan ng potasa at magnesiyo na nakapaloob sa isang solusyon ng formula F 75 at isang pinaghalong mineral na solusyon.
Narito kung paano ito pangasiwaan:
Pagpapanatili
- Ibigay ang potassium at magnesium na nakapaloob sa mineral mix solution na idinagdag sa F-75.
- Bigyan ng ReSoMal solution para sa rehydration.
Pagsubaybay
- Subaybayan ang rate ng paghinga.
- Subaybayan ang pulso.
- Subaybayan ang dami ng ihi.
- Subaybayan ang intensity ng pagdumi at pagsusuka.
Pag-iwas
- Ipagpatuloy ang pagpapasuso.
- Bigyan ng formula F-75 sa lalong madaling panahon.
- Bigyan ng ReSoMal 50-100 ml ang bawat batang may pagtatae.
5. Pigilan ang impeksiyon
Kung ang isang batang may marasmus ay may impeksyon, ito ay maaaring lalong lumala sa kanyang kalagayan sa kalusugan. Mga impeksyong maaaring mahawaan tulad ng tigdas, malaria, at pagtatae.
Ang tatlo ay gumagawa ng kondisyon ng marasmus na nakamamatay. Napakahalagang panatilihin at pigilan ang mga bata na magkaroon ng impeksyon sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga bitamina at mineral, tulad ng:
- Multivitamins
- Folic acid (5 mg sa unang araw at pagkatapos ay 1 mg/araw)
- Sink 2 mg
- Bitamina A
Ang mga bitamina at mineral sa itaas ay may kakayahang maiwasan ang impeksyon.
6. Itinutuwid ang mga kakulangan sa micronutrient
Ang mga batang malnourished, kabilang ang marasmus, ay nangangailangan ng sapat na paggamit ng micronutrients. Ang mga nutrients na kailangan ay kinabibilangan ng iron, calcium, zinc, bitamina A, D, E, at K.
7. Pagpapakain ng maaga
Kapag ang bata ay pumasok sa yugtong ito, mayroong ilang mga bagay na kailangang isaalang-alang, katulad:
- Kumain ng mga pagkaing mababa ang lactose sa maliit na halaga ngunit madalas
- Magbigay ng pagkain sa pamamagitan ng NGT o direkta (oral)
- Kinakailangan ng enerhiya: 100 kcal/kgBW/araw
- Kailangan ng protina: 1-1.5 gramo/kgBW/araw
- Mga kinakailangan sa likido: 130 ml / kg / araw (malubhang kondisyon ng edema, bigyan ng 100 ml / kg / araw)
Ang iba't ibang mga pangangasiwa na ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor
Pagsubaybay
Narito ang mga bagay na dapat subaybayan at itala araw-araw sa mga unang yugto ng pagpapakain:
- Dami ng pagkain na nakonsumo
- May pagsusuka ba o wala?
- Ang pagkakapare-pareho ng dumi
- bigat ng bata
Ang pagsubaybay ay isinasagawa ng isang doktor.
8. Pagpasok sa catch-up stage
Kapag ang bata ay pumasok sa yugtong ito, ang palatandaan ay bumalik na ang gana. Kakailanganin mong gumawa ng unti-unting paglipat upang lumipat mula sa F 75 formula patungo sa F 100.
Narito ang mga detalye:
- Bigyan ang F100 ng kaparehong halaga ng F75 sa loob ng 2 magkasunod na araw
- Dagdagan ang halaga ng F100 ng 10 ml
- Madalas na pagpapakain na may walang limitasyong dami (ayon sa kakayahan ng bata)
- Enerhiya: 150-220 kcal/kgBW/araw
- Protina: 4-6 gramo/kgBW/araw
Kung ang bata ay nakakakuha pa rin ng gatas ng ina, ipagpatuloy ang pagpapasuso ngunit siguraduhin pa rin na ang bata ay nakatanggap ng F100.
Ang dahilan ay ang gatas ng ina ay walang sapat na enerhiya upang suportahan ang paglaki ng bata.
9. Nagbibigay ng sensory stimulation
Ang mga bata na nakakaranas ng marasmus ay madalas na walang katiyakan dahil sa kanilang iba't ibang mga kondisyon. Pagkatapos na dumaan sa lahat ng mga yugto at makarating sa yugtong ito, kailangan mong magbigay ng pandama at emosyonal na pagpapasigla, tulad ng:
- Magbigay ng pagpapahayag ng pagmamahal
- Lumilikha ng isang masayang kapaligiran
- Maglaro ng therapy 15-30 minuto bawat araw
- Anyayahan siyang gumawa ng mga pisikal na aktibidad
- Magkasama sa paggawa ng mga aktibidad tulad ng pagkain at paglalaro
Ang kondisyon ng marasmus ay kadalasang nagiging sanhi ng kawalan ng katiyakan sa mga bata, kaya kailangan nila ng emosyonal na suporta upang mapabuti ang sosyo-emosyonal na pag-unlad ng maagang pagkabata.
10. Paghahanda sa pag-uwi
Kapag ang bigat at taas ng bata ay higit sa -2 SD, ang bata ay maaaring umuwi at magpagamot sa bahay.
Bilang karagdagan, ang iba pang mga pagsasaalang-alang na nagpapahintulot sa mga bata na makauwi ay:
- Natapos na ang pag-inom ng antibiotic
- Magkaroon ng magandang gana
- Nagpapakita ng pagtaas ng timbang
- Ang edema ay nawala o nabawasan nang husto
Bilang karagdagan, ang mga impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa mga bata na may marasmus, kaya't kailangang bigyan ng antibiotic.
Ang paggamot sa mga impeksyon at iba pang mga problema sa kalusugan ay maaaring makatulong at magbigay ng pagkakataon sa iyong anak na gumaling nang mas mabilis.
Paano maiwasan ang marasmus?
Kung ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito ay malayo sa iyong kalagayan, kailangan mo pa ring gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas. Narito ang ilang paraan para maiwasan ang marasmus:
Magpatibay ng balanseng diyeta
Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang marasmus ay ang magpatibay ng balanseng diyeta na may diyeta para sa mga bata na naglalaman ng protina mula sa gatas, isda, itlog o mani.
Bilang karagdagan, ang pagkonsumo ng mga gulay at prutas ay kinakailangan upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga bitamina at mineral upang maiwasan ang pangkalahatang malnutrisyon.
Panatilihing malinis ang kapaligiran
Ang mabuting kalinisan at kalinisan sa kapaligiran ay maaaring mabawasan ang panganib ng marasmus. Lalo na sa mga lugar kung saan walang supply ng malinis na tubig at masustansyang pagkain.
Ang mahinang sanitasyon at kalinisan ay maaaring tumaas ang panganib ng impeksyon, na isang senyales ng marasmus at iba pang uri ng malnutrisyon.
Maaari nitong gawing mas mahirap gamutin ang kondisyon.
pag-iwas sa impeksyon
Mahalaga rin ang pag-iwas sa impeksyon dahil ang iba't ibang sakit ay maaaring magdulot ng mga problema sa nutrisyon sa isang tao, lalo na kung siya ay nagkaroon ng marasmus.
Magagawa ito sa pamamagitan ng pagpapanatili ng personal at kapaligiran na kalinisan, at pagtiyak na ang pagkain na kinakain ay walang sakit.
Sa pangkat ng edad ng sanggol, ang proteksyon ay ibinibigay din sa pamamagitan ng pagpapasuso upang matugunan ang mga pangangailangan sa nutrisyon at palakasin ang immune system.
Nahihilo pagkatapos maging magulang?
Halina't sumali sa komunidad ng pagiging magulang at maghanap ng mga kuwento mula sa ibang mga magulang. Hindi ka nag-iisa!