Huwag maliitin o hayaang hindi mapansin ang depresyon dahil ang epekto nito ay lubhang mapanganib. Natuklasan ng iba't ibang pag-aaral ang mga link sa pagitan ng depression at talamak na sakit sa atay, labis na katabaan, at pagpalya ng puso. Pinakamasamang sitwasyon, ang depresyon ay maaaring mag-trigger ng mga pag-iisip o pagtatangka ng pagpapakamatay. Ang mga antidepressant ay kadalasang ang unang opsyon sa paggamot na inireseta ng mga doktor para sa depresyon. Ano ang mga karaniwang ginagamit na gamot na antidepressant, at mayroon bang anumang mga side effect?
Mga uri ng antidepressant na gamot na karaniwang inireseta ng mga doktor
Gumagana ang mga antidepressant sa pamamagitan ng pagbabalanse ng mga kemikal sa utak na tinatawag na neurotransmitters, na nakakaapekto sa iyong kalooban at emosyon. Ang gamot na ito ay maaaring makatulong na mapabuti ang iyong kalooban, matulungan kang matulog nang mas mahusay, at mapabuti ang iyong gana at konsentrasyon.
Kung paano gumagana ang mga gamot sa depresyon ay depende sa uri ng gamot. Ang mga sumusunod ay ang iba't ibang uri ng antidepressant na gamot na pinakakaraniwang ginagamit:
1. Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors (SSRIs)
Ang Serotonin ay isang neurotransmitter na nauugnay sa mga damdamin ng kalusugan at kaligayahan. Sa utak ng mga taong may depresyon, mababa ang produksyon ng serotonin.
Ang mga SSRI ay ginagamit upang gamutin ang katamtaman hanggang matinding depresyon. Gumagana ang SSRIs upang harangan ang serotonin mula sa pagiging reabsorbed ng mga nerve cells (karaniwang nire-recycle ng mga nerve ang neurotransmitter na ito). Nagdudulot ito ng pagtaas sa mga konsentrasyon ng serotonin, na maaaring mapabuti ang mood at mapabuti ang mood bumalik sa interes sa mga aktibidad na kinagigiliwan mo noon.
Ang mga SSRI ay ang pinakakaraniwang iniresetang antidepressant dahil mababa ang panganib ng mga side effect. Ang mga halimbawa ng mga gamot sa klase na ito ay escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Lovan o Prozac), paroxetine (Aropax), sertraline (Zoloft), at citalopram (Cipramil).
Ang mga posibleng epekto ng SSRI ay kinabibilangan ng:
- Gastrointestinal disturbances (naimpluwensyahan ng bilang ng mga dosis) tulad ng pagduduwal, pagsusuka, dyspepsia, pananakit ng tiyan, pagtatae, paninigas ng dumi.
- Anorexia na may pagbaba ng timbang, ngunit mayroon din sa ilang mga kaso ng pagtaas ng gana na nagreresulta sa pagtaas ng timbang
- Mga reaksyon ng hypersensitivity kabilang ang pangangati, pantal, anaphylaxis, myalgia
- tuyong bibig
- Naguguluhan
- guni-guni
- Inaantok
- Mga seizure
- Sekswal na dysfunction
- Mga karamdaman sa pantog sa pag-ihi o pag-alis nito
- Kapansanan sa paningin
- Mga karamdaman sa pagdurugo
- Hyponatremia
Dapat ding tandaan na ang mga SSRI ay hindi dapat gamitin kung ang pasyente ay nasa manic phase.
2. Serotonin at Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
Hinaharang ng mga SNRI ang serotonin at norepinephrine mula sa pagiging reabsorbed ng mga nerve cells. Ang norepinephrine ay kasangkot sa sistema ng nerbiyos ng utak na nagpapalitaw ng isang pagpukaw na tugon sa panlabas na stimuli at mag-udyok sa kanila na gumawa ng isang bagay. Samakatuwid, ang mga SNRI ay pinaniniwalaang mas epektibo kaysa sa SSRI-type na mga gamot na nakatuon lamang sa serotonin.
Ang mga antidepressant na gamot na kabilang sa pangkat ng SNRI ay venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), at reboxetine (Edronax). Mga side effect ng mga ganitong uri ng gamot, kabilang ang:
- Pagduduwal at pagsusuka
- Pagkahilo; cliengan ulo
- Hirap sa pagtulog (insomnia)
- Mga hindi pangkaraniwang panaginip; bangungot
- Labis na pagpapawis
- Pagkadumi
- Nanginginig
- Nakakaramdam ng pagkabalisa
- Mga problemang sekswal
3. Tricyclic
Direktang gumagana ang tricyclics upang harangan ang isang bilang ng mga neurotransmitter, kabilang ang serotonin, epinephrine, at norepinephrine, mula sa pagiging reabsorbed habang nagbubuklod din sa mga nerve cell receptor. Karaniwan, ang gamot na ito ay inireseta sa mga taong dati nang nabigyan ng SSRI ngunit walang pagbabago sa mga sintomas.
Kasama sa mga antidepressant sa pangkat na ito ang amitriptyline (Endep), clomipramine (Anafranil), dosulepine (Prothiaden o Dothep), doxepin (Deptran), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Allegron).
Ang mga side effect na dulot ng ganitong uri ng gamot ay:
- Arrhythmia
- Block sa puso (lalo na sa amitriptyline)
- tuyong bibig
- Malabong paningin
- Pagkadumi
- Pinagpapawisan
- Inaantok
- Pagpapanatili ng ihi
- Mabilis o hindi regular na tibok ng puso
Ang mga side effect na ito ay maaaring mabawasan kung sa una ay ibinibigay sa mababang dosis, at pagkatapos ay unti-unting tumaas. Ang dosis ay unti-unting inilalapat lalo na sa mga matatandang nalulumbay, dahil may panganib na bumaba ang presyon ng dugo na maaaring magdulot ng pagkahilo at kahit na himatayin.
4. Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)
Ang mga monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ay gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa monoamine oxidase enzyme na maaaring sirain ang serotonin, epinephrine, at dopamine. Ang tatlong neurotransmitters na ito ay may pananagutan sa pagdudulot ng mga damdamin ng kaligayahan.
Ang mga halimbawa ng ganitong uri ng gamot ay tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil), at isocarboxazid (Marplan). Karaniwan ang mga MAOI ay inireseta kapag ang ibang mga antidepressant na gamot ay hindi nagpapabuti ng mga sintomas. Maaaring makipag-ugnayan ang mga MAOI sa ilang pagkain, tulad ng keso, atsara, at alak. Samakatuwid, dapat kang maging maingat sa pagkain na iyong kinakain habang gumagamit ng gamot.
Ang ganitong uri ng gamot ay may napakaseryosong epekto. Ang mga side effect na nangyayari ay:
- Pagkahilo (sakit ng ulo, pakiramdam ng pag-ikot ng silid)
- Mga pagbabago sa presyon ng dugo
- Inaantok
- Hirap matulog
- Nahihilo
- Ang akumulasyon ng mga likido sa katawan (hal. pamamaga ng mga paa at bukung-bukong)
- Malabong paningin
- Dagdag timbang
5. Noradrenaline at partikular na serotonergic antidepressants (NASSAs)
Ang mga NASSA ay mga antidepressant na gumagana sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng noradrenaline at serotonin. Ang mga gamot na kasama sa ganitong uri ay mirtazapine (Avanza). Ang serotonin at noradrenaline ay mga neurotransmitter na kumokontrol sa mood at emosyon. Nakakatulong din ang serotonin sa pag-regulate ng mga siklo ng pagtulog at gana.
Ang mga side effect na ibinibigay mula sa gamot na ito ay antok, tumaas na gana, pagtaas ng timbang, tuyong bibig, paninigas ng dumi, sintomas ng trangkaso, at pagkahilo.
Ang epekto ng gamot ay magiging pinaka-epektibo kung ito ay sinamahan ng psychotherapy at isang malusog na pamumuhay
Ang mga antidepressant ay madalas na unang pagpipilian ng paggamot na inireseta ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa depresyon. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng gamot ay hindi nangyayari sa magdamag.
Karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa tatlo hanggang apat na linggo bago mo mapansin ang pagbabago sa iyong mood. Minsan ito ay maaaring magtagal. Ang pag-inom ng gamot araw-araw ayon sa direksyon ng iyong doktor ay maaaring makatulong na mapataas ang bisa ng gamot at mapabilis ang paggaling.
Bilang karagdagan sa mga iniresetang gamot, maaari ka ring i-refer ng iyong doktor sa psychotherapy tulad ng cognitive behavioral therapy (CBT) at intrapersonal therapy bilang co-treatment para sa depression, lalo na sa mga kaso ng katamtaman hanggang sa matinding depresyon.
Bukod sa medikal na paggamot, maraming mga medikal na propesyonal ay sumasang-ayon din na ang isang malusog na diyeta at regular na ehersisyo ay ang pinakamahusay na "alternatibong gamot" para sa mga taong may depresyon. Bilang karagdagan sa pagpapabuti ng mood, ang regular na ehersisyo ay nag-aalok ng iba pang mga benepisyo sa kalusugan, tulad ng pagpapababa ng presyon ng dugo, pagprotekta laban sa sakit sa puso at kanser, at pagpapalakas ng tiwala sa sarili.
Isang bagay ang sigurado: Ang depresyon ay hindi isang senyales ng isang depekto ng karakter, kahinaan, o isang bagay na nawawala kaagad. Ang depresyon ay isang tunay na sakit sa pag-iisip na nangangailangan ng maingat at patuloy na medikal na paggamot upang mapagaling.
Kung ikaw, isang kamag-anak o isang miyembro ng pamilya ay nagpapakita ng mga palatandaan ng depresyon o iba pang sintomas ng sakit sa pag-iisip, o nagpapakita ng anumang iniisip o pag-uugali o nagpapakamatay, tumawag kaagad sa police emergency hotline. 110; Hotline ng Pagpigil sa pagpapakamatay (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; o NGO na Hindi Magpapakamatay (021) 9696 9293