Ang bali o bali ay isang kondisyon kapag ang buto ay nabibitak, nabali, o nabali. Ang mga bali na ito ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang bahagi ng kamay. Ang saklaw ng kamay na pinag-uusapan ay kinabibilangan ng mga bali ng mga daliri, pulso, siko, hanggang sa itaas na braso (bali ng humerus). Para mas makilala ang kundisyong ito, narito ang kumpletong impormasyon tungkol sa mga sintomas, sanhi, at paggamot ng bali sa bahagi ng kamay.
Ano ang bali ng kamay?
Ang mga bali sa kamay, kabilang ang braso at siko, ay mga kondisyon kapag ang isa o higit pang mga buto sa lugar ay nabali. Sa lugar na ito ng buto, ang uri ng bali na nangyayari ay maaaring mag-iba. Ang mga buto, na bahagi ng sistema ng lokomotor, ay maaaring mabali o masira sa ilang piraso.
Ang mga piraso ng buto ay maaari pa ring ihanay o ilipat palayo sa normal nitong posisyon. Sa malalang kaso, ang sirang buto ay maaaring tumagos sa balat at magdulot ng pagdurugo (open fracture). Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na paggamot dahil sa panganib ng impeksyon.
Mga uri ng bali sa bahagi ng kamay
Ang istraktura ng buto sa kahabaan ng kamay at bisig ng tao ay binubuo ng ilang bahagi. Narito ang mga uri ng bali sa bahagi ng kamay batay sa kanilang partikular na bahagi o lokasyon:
Naputol ang kamay
Ang mga buto ng kamay ng tao ay binubuo ng maliliit na buto sa mga daliri o tinatawag na phalanges, at ang mahahabang buto sa mga palad ay tinatawag na metacarpals. Mayroong dalawang phalanges sa hinlalaki at tatlong phalanges sa iba pang apat na daliri. Ang mga buto ng metacarpal ay may limang vertebrae, na ang bawat isa ay konektado ng isang daliri sa itaas nito.
Sa mga ito, ang ikalimang metacarpal, ang buto sa palad ng kamay na malapit sa maliit na daliri, ay kadalasang nabali. Ang kundisyong ito ay kilala rin bilang bali ng boksingero o boksingero. Ang dahilan, iniulat ng OrthoInfo, ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari kapag may sumuntok sa matigas na ibabaw gamit ang isang kamao.
Sirang pulso
Ang bali ng pulso ay isang kondisyon kapag nabali ang buto sa lugar. Ang bahagi ng buto na pinag-uusapan, lalo na ang carpal bone at ang mga dulo ng dalawang buto sa bisig, katulad ng radius at ulna, na katabi ng pulso.
Ang mga bali sa dulo ng radius at ulna na katabi ng pulso ay kilala rin bilang mga bali ng distal radius at bali ng distal na ulna. Ang distal radius fracture ay ang pinakakaraniwang uri ng pulso bali.
Bali sa bisig
Ang bisig ng tao ay binubuo ng dalawang buto, katulad ng radius at ulna. Ang mga bali sa lugar na ito ay maaaring mangyari sa ibabang dulo ng buto malapit sa pulso (kadalasang tinatawag na bali ng pulso), sa gitna ng buto, o sa itaas na dulo malapit sa siko.
Sa pangkalahatan, ang mga bali sa bahagi ng braso ay magaganap sa parehong mga buto, katulad ng radius at ulna. Gayunpaman, ang mga bali ay maaari ding mangyari sa isa lamang sa mga buto ng bisig, na karaniwang ang ulna, dahil sa direktang suntok o epekto sa bahaging iyon ng buto kapag nakataas ang braso para sa pagtatanggol sa sarili.
Sirang buto sa siko
Ang bali ng siko ay isang kondisyon kapag ang isa o higit pa sa mga buto na bumubuo sa siko ay nabali o nabali. Sa seksyong ito, ang buto ay binubuo ng lower humerus (itaas na braso) malapit sa siko, ang upper radius bone, at ang olecranon bone (itaas na dulo ng ulna bone).
Ang buto ng olecranon ay isang prominenteng buto sa siko at madaling maramdaman sa ilalim ng balat dahil natatakpan lamang ito ng manipis na patong ng tissue.
Bali sa itaas na braso
Upper arm fracture, na isang bali na nangyayari sa mahabang buto na umaabot mula sa balikat at scapula (scapula) hanggang sa siko. Ang ganitong uri ng buto ay kilala rin bilang humerus. Ang mga bali ng humerus ay maaaring mangyari sa itaas na buto ng braso malapit sa kasukasuan ng balikat o sa gitna.
Mga sintomas ng bali sa kamay at braso
Ang mga sintomas ng bali, kapwa sa kamay, pulso, braso (itaas at ibaba), pati na rin sa siko, ay maaaring magkakaiba para sa bawat pasyente. Gayunpaman, ang mga karaniwang palatandaan at sintomas ay kinabibilangan ng:
- Matinding pananakit sa paligid ng sirang buto, na karaniwang lumalala kapag hinawakan, pinipisil, o ginagalaw ang kamay o braso.
- Pamamaga, pasa, o lambot sa paligid ng sirang buto.
- Isang nakikitang bony deformity sa paligid ng lugar ng pinsala, tulad ng nakabaluktot na daliri, nakabaluktot na braso, o isang kitang-kitang bahagi sa paligid ng siko.
- Paninigas o kawalan ng kakayahang igalaw ang iyong mga daliri, pulso, balikat, o ipihit ang iyong braso.
- Pamamanhid sa mga kamay, daliri, o braso.
Sa mga malalang kaso, ang putol na braso ay maaaring magdulot ng pagdurugo. Ito ay karaniwang nangyayari kapag ang sirang buto ay tumagos sa balat o nauuri bilang isang bukas na bali.
Iba't ibang posibleng dahilan ng bali ng kamay at braso
Ang isang karaniwang sanhi ng mga bali sa kamay, itaas at bisig, at siko, ay pinsala o trauma mula sa direktang epekto o suntok sa bahaging iyon ng buto. Bukod sa direktang suntok, ang ilan sa mga karaniwang sanhi ng bali sa humerus, radius, ulna, at iba pang uri ng bali sa kamay ay:
- Bumagsak nang nakaunat ang iyong mga kamay o braso.
- Mga pinsala sa sports, tulad ng direktang suntok sa kamay o braso.
- Mga aksidente habang nagmamaneho, tulad ng mga motorsiklo, kotse, o bisikleta.
Bilang karagdagan sa mga karaniwang sanhi, ang mga bali ng pulso ay maaari ding mangyari dahil sa mga kondisyon na malutong na mga buto (osteoporosis). Ang kundisyong ito ay karaniwang nararanasan ng mga matatanda at kadalasang nakakaranas ng mga bali ng distal radius dahil sa pagbagsak mula sa nakatayong posisyon.
Ang mga sanhi ng bali ng braso, sa itaas at ibaba, sa mga bata ay maaaring mangyari dahil sa mga kaso ng pang-aabuso o pang-aabuso sa mga bata.
Mga salik na nagpapataas ng panganib
Bilang karagdagan sa mga sanhi sa itaas, maraming mga kadahilanan din ang sinasabing nagpapataas ng panganib ng isang tao na magkaroon ng bali sa mga kamay at braso. Ang mga kadahilanan ng panganib na ito ay:
- May ilang sakit o karamdaman na nagpapahina sa mga buto.
- Isang atleta o nakikibahagi sa contact sports at pinapataas ang panganib na mahulog, tulad ng football, rugby, hockey, boxing, at iba pa.
- Usok.
- Kakulangan ng calcium at bitamina D.
Paano mag-diagnose ng bali sa kamay at braso
Upang masuri ang isang sirang kamay, tatanungin ng iyong doktor kung paano nangyari ang pinsala at kung ano ang iyong mga sintomas. Pagkatapos, ang doktor ay magsasagawa ng pisikal na pagsusuri upang hanapin ang mga senyales ng bali sa iyong kamay, braso, o bahagi ng siko.
Kung pinaghihinalaan ang isang bali, hihilingin sa iyo ng iyong doktor na gumawa ng mga pagsusuri sa imaging upang kumpirmahin ang diagnosis. Ilan sa mga pagsusuring ito sa imaging, katulad ng:
- X-ray, upang makakuha ng mga larawan ng istraktura ng buto at makilala ang mga sirang buto.
- Mga pagsusuri sa CT scan, upang matukoy ang mga pinsala sa malambot na mga tisyu at mga daluyan ng dugo sa paligid ng mga buto na hindi makuha sa pamamagitan ng X-ray.
- Magnetic resonance imaging (MRI) tests, upang makagawa ng mga detalyadong larawan ng buto at malambot na tissue, na hindi nakukuha ng X-ray.
Paggamot para sa bali sa kamay at braso
Mayroong maraming mga opsyon sa paggamot na maaaring magamit upang gamutin ang mga bali sa kamay at braso. Ang uri ng paggamot na pipiliin ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng uri ng bali, edad ng pasyente at pang-araw-araw na gawain, at ang mga kagustuhan ng pasyente at siruhano. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang paggamot ng mga bali ng kamay, pulso, braso (itaas at ibaba), pati na rin sa siko, ay:
Paggamit ng cast o splint
Ang cast o splint ay ang pinakakaraniwang paggamot para sa mga bali, kabilang ang bahagi ng kamay. Ang isang cast o splint ay nakakatulong na bawasan ang paggalaw at pinapanatili ang sirang buto sa tamang posisyon sa panahon ng proseso ng pagpapagaling.
Sa pangkalahatan, ang cast o splint ay ginagamit para sa mga bali ng kamay, pulso, bisig, at siko, na hindi gumagalaw o bahagyang gumagalaw. Gayunpaman, sa mga bali ng daliri, ang isang splint ay ginagamit nang mas madalas.
Sa panahon ng splinting, ang putol na daliri ay karaniwang itinatali sa isang malapit na hindi nasugatan na daliri upang suportahan ang nasugatan na daliri. Kapag nailagay na ang splint o cast, maaaring kailanganin mo ng lambanog o arm sling upang suportahan ang sirang braso.
Bago maglagay ng cast o splint, sisiguraduhin muna ng doktor na ang sirang buto ay nasa parallel o normal na posisyon. Kung hindi, i-realign ng doktor ang mga buto. Sa ilang mga kaso, maaaring kailangan mo ng pampakalma o lokal na pampamanhid habang inihanay ng iyong doktor ang iyong mga buto.
Droga
Magrereseta sa iyo ng ilang mga gamot upang makatulong sa sakit na dulot ng mga bali sa bahagi ng iyong kamay at braso. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng ilang over-the-counter na pain reliever. Gayunpaman, kung malubha ang pananakit, maaaring kailanganin mo ng opioid na gamot, gaya ng codeine.
Bilang karagdagan, ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay ibibigay din upang makatulong sa pananakit at pamamaga. Gayunpaman, ang gamot na ito ay maaari ring hadlangan ang pagbawi ng iyong sirang kamay, lalo na kung ginamit nang pangmatagalan. Samakatuwid, tanungin ang iyong doktor kung kailangan mo ang gamot na ito.
Kung mayroon kang bukas na bali, maaari kang bigyan ng antibiotic upang maiwasan ang impeksiyon.
Operasyon
Kung ang bali ay napakalubha, maaaring kailanganin mo ang operasyon ng bali sa kamay upang ilagay ang mga panloob na kagamitan sa pag-aayos, tulad ng mga plato, pamalo, o turnilyo, upang mapanatili ang tamang posisyon ng mga buto sa panahon ng pagpapagaling.
Maaaring kailanganin ang operasyong ito kung mayroon kang bali sa iyong kamay o braso na may mga sumusunod na pamantayan:
- May bukas na bali.
- Maluwag na mga fragment ng buto na maaaring makaapekto sa mga kasukasuan.
- Pinsala sa nakapalibot na mga ligament, nerbiyos, o mga daluyan ng dugo.
- Mga bali na umaabot sa kasukasuan.
- Nasa isang cast o splint, ngunit ang piraso ng buto ay gumagalaw bago ito gumaling.
Sa mga bali ng kamay, pulso, at siko, maaaring kailanganin ang bone graft surgery upang matulungan ang proseso ng paggaling. Bilang karagdagan, ang mga externally attached fixation device ay posible para sa ganitong uri ng pulso bali, na sa pangkalahatan ay pansamantala hanggang sa maisagawa ang iba pang mga pamamaraan.
Therapy
Ang physical therapy o rehabilitation ay agarang kailangan ng mga pasyenteng may bali sa kamay at braso. Sa mga bali ng itaas na braso (humerus) at bisig (radius at ulna), at siko, kadalasang sinisimulan ang physical therapy kapag nakalagay na ang cast, splint, o sling.
Ito ay para mabawasan ang paninigas sa bahagi ng kamay, kabilang ang mga braso, daliri, at balikat sa panahon ng proseso ng pagpapagaling. Kapag naalis na ang cast, splint, o lambanog, magrerekomenda ang iyong doktor ng karagdagang physical therapy upang palakasin ang mga kalamnan, pataasin ang saklaw ng paggalaw, at ibalik ang flexibility ng magkasanib na bahagi.
Samantala, sa mga bali sa kamay at pulso, ang physical therapy o rehabilitation ay karaniwang ginagawa pagkatapos maalis ang cast o splint. Ito rin ay upang makatulong na mabawasan ang paninigas at ibalik ang lakas ng kalamnan at flexibility ng magkasanib na bahagi.
Gaano katagal bago gumaling ang bali ng kamay?
Sa katunayan, ang mga sirang buto ay maaaring tumubo at magsanib muli nang mag-isa. Gayunpaman, kailangan pa rin ng medikal na paggamot upang matulungan ang mga buto na lumaki sa tamang posisyon at maiwasan ang mga komplikasyon.
Ang tagal ng paggamit ng mga tool o iba pang pamamaraan ng paggamot ay depende sa mismong proseso ng pagpapagaling. Ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring mag-iba sa bawat tao, depende sa kalubhaan.
Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang haba ng proseso ng pagpapagaling para sa mga bali ng kamay ay maaaring umabot ng 3-6 na linggo o higit pa. Pagkatapos ng panahong ito, maaaring alisin ang iyong cast, ngunit mananatiling paghihigpitan ang iyong mga aktibidad sa loob ng 2-3 buwan hanggang sa ganap na gumaling ang buto.
Upang mapabilis ang paggaling, dapat kang maging maingat sa paggawa ng mga aktibidad. Kailangan mo ring iwasan ang mga bagay na nagpapabagal sa paggaling, tulad ng paninigarilyo. Huwag kalimutang matugunan ang mga pangangailangan sa nutrisyon sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkain para sa mga bali sa kamay na inirerekomenda.