Ang mataas na presyon ng dugo o hypertension na hindi napigilan ay maaaring nasa panganib na magdulot ng mga komplikasyon ng hypertension, tulad ng atake sa puso o stroke. Bilang karagdagan sa pagpapatibay ng isang malusog na pamumuhay, ang mga taong may mataas na presyon ng dugo ay maaaring kailanganin na uminom ng gamot upang mapababa ang kanilang presyon ng dugo. Kaya, ano ang mga uri ng mga gamot sa hypertension na karaniwang inireseta ng mga doktor at ano ang mga wastong tuntunin sa pag-inom ng gamot? Pagkatapos, mayroon bang ilang mga gamot na kailangang iwasan at bantayan ng mga taong may altapresyon?
Mga uri ng mataas na presyon ng dugo
Ang mga gamot sa mataas na presyon ng dugo, na kilala rin bilang mga antihypertensive na gamot, ay may iba't ibang uri o grupo. Ang bawat gamot ay nagdudulot ng iba't ibang reaksyon sa bawat pasyente na may hypertension.
Samakatuwid, ang doktor ay magrereseta ng mga pinaka-angkop na gamot, ayon sa kondisyon ng mataas na presyon ng dugo na iyong nararanasan. Narito ang mga uri ng gamot sa altapresyon na karaniwang ibinibigay ng mga doktor.
1. Diuretics
Ang diuretics ay isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na klase ng gamot sa paggamot ng hypertension. Gumagana ang gamot na ito sa pamamagitan ng pag-aalis ng labis na tubig at asin na isa sa mga sanhi ng hypertension.
Ang paraan ng paggana ng gamot na ito ay para mas madalas kang umihi. Bilang karagdagan, ang mga gamot na diuretic hypertension ay maaari ding magdulot ng iba pang mga side effect, katulad ng pagkapagod, pananakit ng kalamnan, pagkahilo, pananakit ng dibdib, pagkahilo, sakit ng ulo, o pananakit ng tiyan.
Sa pag-uulat mula sa Mayo Clinic, mayroong 3 pangunahing uri ng high blood pressure na diuretic na gamot, katulad ng thiazides, matipid sa potasa, at loop diuretics.
Thiazide
Ang Thiazide-type na diuretic hypertension na gamot ay gumagana sa pamamagitan ng pagbawas ng dami ng sodium at tubig sa katawan. Ang Thiazides ay ang tanging diuretics na maaaring magpalawak ng mga daluyan ng dugo at makatulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo.
Mga halimbawa ng thiazide na gamot: chlorthalidone (Hygroton), chlorothiazide (Diuril), hydrochlorothiazide (Hydrodiuril, Microzide), indapamide (Lozol), metolazone (Zaroxolyn).
Matipid sa potasa
Mga uri ng diuretic na gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo matipid sa potasa nakakatulong na bawasan ang dami ng tubig sa katawan sa pamamagitan ng pagpapabilis ng proseso ng diuresis (pag-ihi). Gayunpaman, hindi tulad ng iba pang mga uri ng diuretics, gumagana ang mga gamot na ito nang hindi inaalis ang potasa mula sa katawan.
Mga halimbawa ng droga matipid sa potasa: amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone), triamterene (Dyrenium).
Loop diuretic
Ang gamot na ito sa hypertension ay ang pinakamakapangyarihang uri ng diuretic kung ihahambing sa iba pang mga uri. Gumagana ang loop diuretics sa pamamagitan ng pag-alis ng asin, chloride, at potassium, upang ang lahat ng mga sangkap na ito ay mailabas sa pamamagitan ng ihi, na makakatulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo.
Mga halimbawa ng loop diuretic na gamot: bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix), torsemide (Demadex).
2. Angiotensin-converting enzyme (ACE) na mga inhibitor
Droga angiotensin-converting enzyme Ang (ACE) inhibitors ay mga gamot sa mataas na presyon ng dugo na gumagana sa pamamagitan ng pagpapababa ng produksyon ng angiotensin, na nagiging sanhi ng pagpapakitid ng mga daluyan ng dugo at nagiging sanhi ng mataas na presyon ng dugo.
Ang ganitong uri ng gamot sa hypertension ay maaaring magdulot ng mga side effect, tulad ng pagkawala ng panlasa, pagkawala ng gana, talamak na tuyong ubo, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog o insomnia, at mabilis na tibok ng puso.
Mga halimbawa ng mga gamot sa ACE inhibitor: captopril, enalapril, lisinopril, benazepril hydrochloride, perindopril, ramipril, quinapril hydrochloride, at trandolapril.
3. Angiotensin II receptor blockers (ARB)
Katulad ng ACE inhibitors, mga gamot angiotensin II receptor blocker (ARBs) ay gumagana din sa pamamagitan ng pagharang sa angiotensin sa katawan. Gayunpaman, hinaharangan ng mga gamot na ito ang pagkilos ng angiotensin sa katawan sa halip na hadlangan ang paggawa ng angiotensin, kaya bumababa ang presyon ng dugo.
Kabilang sa mga side effect ng gamot na ito sa mataas na presyon ng dugo ang paminsan-minsang pagkahilo, mga problema sa sinus, ulser, pagtatae, at pananakit ng likod.
Mga halimbawa ng ARB na gamot: azilsartan (Edarbi), candesartan (Atacand), irbesartan, losartan potassium, eprosartan mesylate, olmesartan (Benicar), telmisartan (Micardis), at valsartan (Diovan).
4. Mga blocker ng channel ng calcium (CCB)
Droga mga blocker ng channel ng calcium (CCB) ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpigil sa calcium sa pagpasok sa mga selula ng puso at mga ugat. Ang kaltsyum ay maaaring maging sanhi ng pagkontrata ng puso at mga daluyan ng dugo nang mas malakas.
Ang gamot na ito sa mataas na presyon ng dugo ay may mga side effect gaya ng antok, pananakit ng ulo, pananakit ng tiyan, pamamaga sa kamay o paa, paninigas ng dumi, hirap sa paghinga, pagkahilo, at palpitations o mas mabilis na tibok ng puso kaysa karaniwan.
Mga halimbawa ng CCB na gamot: amlodipine, clevidipine, diltiazem, felodipine, isradipine, nicardipine, nifedipine, nimodipine, at nisoldipine.
5. Mga beta blocker
Gumagana ang gamot na ito sa hypertension sa pamamagitan ng pagharang sa mga epekto ng hormone epinephrine (ang hormone adrenaline). Nagiging sanhi ito ng mas mabagal na paggana ng puso at bumaba ang tibok ng puso at lakas ng pumping ng puso. Kaya, ang dami ng dugo na dumadaloy sa mga ugat ay bumababa at ang presyon ng dugo ay bumababa din.
Ang mga side effect ng beta blocker hypertension na gamot, katulad ng insomnia, malamig na mga kamay at paa, pagkapagod, depresyon, mabagal na tibok ng puso, igsi sa paghinga, pananakit ng dibdib, ubo, kawalan ng lakas, pananakit ng tiyan, sakit ng ulo, pagkahilo, at paninigas ng dumi o pagtatae.
Mga halimbawa ng droga beta blocker: atenolol (Tenormin), propranolol, metoprolol, nadolol (Corgard), betaxolol (Kerlone), metoprolol tartrate (Lopressor) acebutolol (Sectral), bisoprolol fumarate (Zebeta), nebivolol, at solotol (Betapace).
6. Mga alpha blocker
Uri ng droga alpha blocker ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo sa pamamagitan ng pag-apekto sa gawain ng hormone na norepinephrine, na maaaring humigpit sa mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo. Sa pagkonsumo ng gamot na ito ng hypertension, ang mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo ay maaaring makapagpahinga at lumawak, upang bumaba ang presyon ng dugo.
Ang mga gamot sa mataas na presyon ng dugo ng grupong ito ay kadalasang nagdudulot ng mga side effect sa anyo ng mabilis na tibok ng puso, pagkahilo, at pagbaba ng presyon ng dugo kapag nakatayo.
Mga halimbawa ng droga alpha blocker: doxazosin (Carduar), terazosin hydrochloride, at prazosin hydrochloride (Minipress).
7. Mga blocker ng alpha-beta
Mga blocker ng alpha-beta may parehong paraan ng pagtatrabaho sa droga beta blocker. Ang gamot na ito ay karaniwang inireseta para sa mga pasyenteng hypertensive na may mataas na panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso. Ang epekto ng paggamot na ito ay pagbaba ng tibok ng puso, presyon ng dugo, at pag-igting sa puso. Hindi lamang iyon, nakakatulong din ang gamot na ito na maiwasan ang stroke at sakit sa bato.
Mga halimbawa ng droga mga alpha-beta blocker: carvedilol at labetalol.
8. Mga Vasodilator
Gumagana ang mga gamot sa vasodilator sa pamamagitan ng pagbubukas o pagpapalawak ng mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo, upang mas madaling dumaloy ang dugo at bababa ang iyong presyon ng dugo. Ang mga side effect ng bawat klase ng vasodilator ng mga gamot ay magkakaiba, ngunit sa pangkalahatan ay hindi malala ang mga ito at maaaring mawala nang mag-isa.
Mga halimbawa ng mga gamot na vasodilator: hydralazine at minoxidil.
9. Mga ahente ng sentral na kumikilos
Mga ahente ng sentral na kumikilos o gitnang agonist ay isang gamot sa mataas na presyon ng dugo na gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa utak sa pagpapadala ng mga signal sa nervous system upang pabilisin ang tibok ng puso at makitid na mga daluyan ng dugo. Sa ganitong paraan, hindi na kailangang magbomba ng mas malakas ang puso at mas madaling dumaloy ang dugo sa pamamagitan ng mga ugat.
Mga halimbawa ng droga ahente ng sentral na kumikilos: clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv), at methyldopa.
10. Direktang renin inhibitor (DRI)
Droga direktang renin inhibitor (DRI) ay gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme renin na nag-trigger ng mataas na presyon ng dugo, kaya bumababa ang presyon ng dugo.
Ang mga gamot sa mataas na presyon ng dugo ay karaniwang nagdudulot ng mga side effect, tulad ng pagtatae, pag-ubo, pagkahilo, at pananakit ng ulo, na maaaring mawala nang mag-isa. Gayunpaman, kung nakakaranas ka ng iba pang nakakatakot na epekto, tulad ng kahirapan sa paghinga, kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Mga halimbawa ng droga direktang renin inhibitor: aliskiren (Tekturna).
11. Aldosterone receptor antagonist
Droga aldosterone receptor antagonist Ito ay mas karaniwang ginagamit upang gamutin ang pagpalya ng puso, ngunit maaari rin itong makatulong sa pagpapababa ng mataas na presyon ng dugo. Katulad ng mga diuretics, ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pag-alis ng labis na likido nang hindi binabawasan ang mga antas ng potasa sa katawan, na nagreresulta sa mas mababang presyon ng dugo.
Kasama sa mga karaniwang side effect ang pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng tiyan, o pagtatae.
Mga halimbawa ng droga aldosterone receptor antagonist: Eplerenone, spironolactone.
Kumbinasyon ng mga gamot sa hypertension
Ang bawat gamot sa mataas na presyon ng dugo ay may iba't ibang epekto sa bawat taong may hypertension. Ang isang uri ng gamot ay maaaring makapagpababa ng presyon ng dugo sa isang tao, ngunit hindi sa iba.
Maaaring kailanganin ng ibang tao ang isa pang uri ng gamot o maidagdag sa pangalawang linyang gamot sa hypertension o kumbinasyon ng mga gamot sa hypertension. Bilang karagdagan, ang pagbibigay ng mga second-line na gamot o kumbinasyon ng mga gamot ay maaari ding mabawasan ang mga side effect ng mga pinaghihinalaang gamot sa hypertension.
Ang mga first-line na gamot sa hypertension ay karaniwang ibinibigay ng mga doktor, katulad ng mga beta blocker, ACE inhibitor, diuretics, at calcium channel blocker.
Kung ang mga gamot na ito ay hindi sapat upang mapababa ang presyon ng dugo, bibigyan ka ng doktor ng pangalawang linya ng mga gamot sa presyon ng dugo, na karaniwang mga vasodilator, alpha blocker, alpha-beta blocker, at aldosterone receptor antagonist. Gayunpaman, ang ilang uri ng diuretic na gamot ay karaniwang ibinibigay din bilang pangalawang linyang gamot.
Bilang karagdagan, mayroon ding mga gamot sa hypertension na pinagsama, na karaniwang mula sa diuretic, beta blocker, (ACE inhibitor) na klase.angiotensin II receptor blocker (ARB), at mga blocker ng calcium. Ang ilang mga halimbawa ay ang lotensin HCT (isang kumbinasyon ng ACE inhibitor na benazepril at ang diuretic hydrochlorothiazide) o tenoretic (isang kumbinasyon ng beta blocker na atenolol at ang diuretic na chlortalidone).
Bilang karagdagan, narito ang ilang kumbinasyon ng mga gamot sa hypertension na karaniwan ding ibinibigay ng mga doktor:
- diuretiko pmatipid sa otassium at thiazides.
- Mga beta blocker at diuretics.
- Mga inhibitor ng ACE at diuretics.
- Angiotensin II receptor blockers (ARBs) at diuretics.
- Mga beta blocker at alpha blocker.
- ACE inhibitors at calcium channel blockers.
Ano ang mga patakaran sa pag-inom ng gamot sa alta presyon?
Kapag tumaas ang iyong presyon ng dugo, hindi ka palaging hinihiling ng mga doktor na uminom ng mga gamot na antihypertensive. Kung ang uri ng hypertension na mayroon ka ay inuri bilang prehypertension, hihilingin lamang sa iyo na gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay.
Kapag inuri ka bilang hypertension, ang mga doktor sa pangkalahatan ay hindi agad nagrereseta ng gamot, ngunit hinihiling sa iyo na baguhin muna ang iyong pamumuhay. Kung ito ay hindi sapat na magpababa ng presyon ng dugo, ang bagong doktor ay magrereseta ng gamot para sa mataas na presyon ng dugo upang ubusin mo.
Maliban, kung mayroon kang iba pang mga problemang medikal na nagdudulot ng hypertension, karaniwang magrereseta ang iyong doktor ng gamot para sa mataas na presyon ng dugo para sa iyo.
Ang pag-inom ng gamot sa hypertension ay dapat na naaayon sa mga patakaran
Sinasabi ng American Heart Association na ang mga gamot sa hypertension ay kailangang inumin nang regular at regular, alinsunod sa dosis at oras na itinakda ng doktor upang gumana nang mahusay.
Kung hindi mo ito iinumin ayon sa mga tuntunin, halimbawa laktawan ang isang araw na gamot o pagbabawas/pagtaas ng dosis, ang iyong presyon ng dugo ay hindi makokontrol ng mabuti, kaya maaari itong tumaas ang panganib ng iba pang mga sakit, tulad ng pagpalya ng puso o bato. kabiguan.
Kailangan mo ring tandaan na huwag kailanman ihinto o baguhin ang gamot sa hypertension nang hindi nalalaman ng iyong doktor, kahit na bumuti ang pakiramdam mo. Ito ay talagang makakasama sa iyo.
Ang tamang oras para uminom ng gamot
Karamihan sa mga gamot sa hypertension ay iniinom lamang isang beses sa isang araw, lalo na sa umaga o gabi. Tinutukoy ng mga doktor kung kailan dapat inumin ang gamot na ito para sa hypertension depende sa peak ng iyong high blood pressure.
Sa pangkalahatan, ang presyon ng dugo ay tataas sa umaga hanggang tanghali, habang sa gabi at habang natutulog, ang presyon ng dugo ay bababa. Gayunpaman, sa mga matatanda o sa mga may edad na higit sa 55 taon, sa pangkalahatan ay nananatiling mataas ang presyon ng dugo kahit na ito ay pumasok sa gabi.
Ang mga antihypertensive na gamot ay kadalasang kinukuha sa umaga, lalo na ang diuretics. Habang ang mga gamot sa mataas na presyon ng dugo ay karaniwang iniinom sa gabi, katulad ng aangiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors at aangiotensin II receptor blocker (ARB).
Gayunpaman, ang mga gamot ay hindi palaging natupok sa oras na iyon. Tutukuyin ng doktor ang uri ng gamot at kung kailan dapat uminom ng tamang gamot sa hypertension ayon sa iyong kondisyon.
Bilang karagdagan sa pag-inom ng gamot mula sa isang doktor, kailangan mo ring balansehin ito sa pamamagitan ng pagpapatibay ng isang malusog na pamumuhay, tulad ng isang diyeta sa hypertension. Ang mga mineral at bitamina para sa pagpapababa ng altapresyon o mga natural na gamot sa hypertension ay maaari ding maging opsyon para makontrol ang iyong presyon ng dugo.
Mga kondisyon na nagdudulot ng hindi epektibong gamot sa altapresyon
Sa ilang mga kaso, ang mga gamot sa hypertension mula sa mga doktor ay nagiging hindi epektibo at hindi gumagana. Imbes na makontrol, tumaas pa ang blood pressure niya nang gawin niya ang susunod na blood pressure check.
Bakit ito nangyayari? Ang mga sumusunod ay posibleng kundisyon na nagiging sanhi ng hindi gumagana sa iyo ang gamot sa hypertension na iniinom mo:
- White coat syndrome, na isang kondisyon kapag ang isang tao ay nakakaranas ng mataas na presyon ng dugo kapag nasa paligid ng mga doktor o iba pang mga medikal na tauhan. Kahit na umiinom ng gamot, ang taong may ganitong kondisyon ay makakaranas pa rin ng pagtaas ng presyon ng dugo kapag nagpapatingin sa doktor.
- Huwag uminom ng gamot ayon sa itinuro ng doktor.
- Nagkakamali kapag sinusuri ang presyon ng dugo.
- Magpatupad ng hindi malusog na diyeta.
- Nakaupo o aktibong naninigarilyo.
- Pag-inom ng ilang partikular na gamot na nakakasagabal sa gawain ng mga gamot sa hypertension o tinatawag na mga pakikipag-ugnayan sa droga.
- Iba pang mga kondisyong medikal na mayroon ka na nakakaapekto sa iyong presyon ng dugo.
Mga uri ng gamot na dapat bantayan ng mga taong may altapresyon
Ang pag-inom ng mga gamot ay hindi dapat maging pabaya, kabilang ang para sa mga taong may hypertension. Ang dahilan ay, may ilang mga gamot na may pakikipag-ugnayan sa mga gamot sa hypertension, na maaaring magpataas ng presyon ng dugo o magdulot ng iba pang mga problema sa kalusugan.
Para sa kadahilanang ito, kung mayroon kang ilang mga problema sa kalusugan at kailangan mo ng gamot, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor upang makakuha ng tamang gamot, na hindi magpapalubha sa iyong hypertension. Narito ang ilang mga gamot na dapat mong malaman:
1. Painkiller o NSAIDs
Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) o kilala rin bilang mga pain reliever ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapanatili ng likido sa katawan, at sa gayon ay binabawasan ang paggana ng bato. Tulad ng para sa kondisyong ito ay maaaring tumaas ang iyong dugo. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga NSAID ay aspirin, ibuprofen, at naproxen.
2. Gamot sa ubo at lagnat (decongestants)
Ang mga gamot sa ubo at lagnat ay karaniwang naglalaman ng mga decongestant. Maaaring paliitin ng mga decongestant ang iyong mga daluyan ng dugo, na nagpapataas ng presyon ng dugo. Ang mga decongestant ay maaari ding gawing hindi gaanong epektibo ang ilang mga gamot sa presyon ng dugo.
3. Gamot sa migraine
Ang ilang mga gamot sa pananakit ng ulo ng migraine ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng iyong ulo. Ang makitid na mga daluyan ng dugo ay maaaring magpataas ng presyon ng dugo.
4. Mga gamot sa pagbabawas ng timbang
Bukod sa nakakapagpalala ng sakit sa puso, ang mga gamot na pampababa ng timbang ay maaari ding magpapataas ng presyon ng dugo.
5. Mga gamot na antidepressant
Ang mga gamot na antidepressant ay maaaring makaapekto sa iyong kalooban at maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng iyong dugo. Ilang antidepressant na gamot na maaaring magpapataas ng presyon ng dugo, katulad ng venlafaxine (Effexor XR), monoamine oxidase inhibitors, tricyclic antidepressants, at fluoxetine (Prozac, Nervoem, iba pa).
6. Antibiotics
Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang ilang mga antibiotic na gamot ay mayroon ding mga pakikipag-ugnayan sa ilang partikular na gamot sa mataas na presyon ng dugo na maaaring aktwal na makagambala sa iyong kalusugan.
Nalaman ng isang pag-aaral na inilathala sa Canadian Medical Association Journal (CMAJ) na ang pag-inom ng macrolide antibiotics, tulad ng erythromycin at clarithromycin, sa mga matatanda ay nasa panganib para sa pagkabigla o isang matinding pagbaba ng presyon ng dugo sa hypotension (mababang presyon ng dugo) kapag kinuha kasama ng mga gamot para sa hypertension ng channel ng calcium, mga blocker.
Ang kundisyong ito ay maaaring maging sanhi ng pagpapagamot ng isang tao sa isang ospital. Gayunpaman, ang mga mekanismo at sanhi ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot na ito ay hindi malinaw na nauunawaan.