Ang antas ng kamalayan ng isang tao ay maaaring hatulan mula sa tatlong mga tagapagpahiwatig, katulad ng mga mata, pananalita, at mga galaw ng katawan. Ang Glasgow Coma Scale, aka ang GCS, ay ang pinakakaraniwang ginagamit na sistema ng pagmamarka upang ilarawan ang antas ng kamalayan ng isang tao kasunod ng matinding pinsala sa ulo.
Ang pamamaraan ng pagsusulit na ito ay simple ngunit maaasahan at sapat na layunin upang maitala ang una at kasunod na mga antas ng kamalayan sa isang tao pagkatapos ng pinsala sa ulo. Tingnan ang isang mas kumpletong paliwanag ng pagsusulit sa Glasgow Coma Scale sa ibaba.
Ang pinagmulan ng Glasgow Coma Scale
Ang Glasgow Coma Scale ay isang paraan ng pagtatasa sa antas ng kamalayan ng isang tao. Ang paraan ng pagtatasa na ito ay nilikha noong 1974 ng mga British neurosurgeon na sina Graham Teasdale at Bryan Jennet. Ang dalawang ekspertong ito ay nagbahagi ng isang karaniwang interes sa pinsala sa ulo at ang mga mekanismo ng matinding pinsala sa utak, isang paksa na dati ay hindi gaanong interesado sa mga neurologist.
Ang interes ni Graham Teasdale sa paksa ng pinsala sa ulo at klinikal na pananaliksik ay nagsimula nang sumailalim siya sa pangunahing pagsasanay sa medikal at kirurhiko sa Royal Victoria Hospital, Newcastle. Sa paligid ng 1970, nagkaroon siya ng pagkakataon na magbigay ng materyal sa Institute of Neurological Sciences, Glasgow kasama si Propesor Bryan Jennett. Ang dalawa pagkatapos ay nag-publish ng isang papel sa pagtatasa ng pagkawala ng malay at may kapansanan sa kamalayan sa pamamagitan ng pagmumungkahi ng isang nakabalangkas na paraan ng pananaliksik na kilala bilang Glasgow Coma Scale.
Pagkatapos ng 40 taon, ang pamamaraang ito ay itinuturing pa ring epektibo at layunin upang masuri ang antas ng kamalayan ng isang tao pagkatapos ng pinsala sa ulo.
Noong nakaraan, ang Glasgow Coma Scale aka GCS ay ginagamit lamang upang matukoy ang kamalayan ng isang tao pagkatapos ng pinsala sa ulo, ngayon ang pamamaraang ito ay ginagamit na rin ng mga doktor upang masuri ang antas ng kamalayan dahil sa iba't ibang mga medikal na kondisyong pang-emergency. Ang ilan sa mga kundisyong ito ay kinabibilangan ng:
- Ischemic stroke
- Impeksyon sa intracranial
- abscess sa utak
- Pangkalahatang pisikal na pinsala
- Non-traumatic coma
- Pagkalason
Dapat pansinin na kahit na ang sukat na ito ay maaaring ginagamit upang matukoy ang antas ng kamalayan Sa isang tao, ang pagtatasa na ito ay hindi maaaring gamitin upang masuri ang sanhi ng isang tao na nakakaranas ng pagbaba ng kamalayan o pagkawala ng malay.
Antas ng kamalayan at aktibidad ng utak
Ang iyong utak ay may tungkulin upang mapanatili ang kamalayan. Upang maisagawa ang mga function na ito nang mahusay, ang iyong utak ay nangangailangan ng sapat na paggamit ng oxygen at glucose. Oo, maraming mga sangkap sa pagkain o inumin na iyong kinokonsumo, na nakakaapekto sa mga kemikal na compound sa utak. Ang mga sangkap na ito ay maaaring makatulong na mapanatili o mapababa ang iyong kamalayan, halimbawa, caffeine.
Ang mga inumin tulad ng kape, soda, tsokolate, tsaa, at mga inuming pang-enerhiya ay naglalaman ng caffeine na maaaring magpapataas ng aktibidad ng utak, na ginagawa kang mas gising. Sa kabilang banda, ang mga pangpawala ng sakit, gamot na pampakalma, at alkohol ay nagpapaantok sa iyo, sa gayon ay nagpapababa ng iyong kamalayan.
Ang ilang partikular na kundisyon na pumipinsala sa mga selula ng utak ay maaari ding makaapekto sa iyong kamalayan, gaya ng matinding pinsala sa ulo, dementia, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, o stroke. Ang koma ay ang pinakamalalang pagkawala ng malay. Ang koma ay sanhi ng pamamaga o pagdurugo sa tissue ng utak.
Ang pamamaga na nangyayari sa tisyu ng utak ay nagpapa-compress sa utak na nasa buto ng bungo. Bilang resulta, ang presyon ng utak ay tumataas nang husto. Ang dugo at oxygen ay hinaharang sa pagpasok sa utak. Sa yugtong ito, ang pag-andar ng utak ay may kapansanan. Ang mga taong nasa coma ay talagang buhay, ngunit hindi sila makatugon sa anumang stimuli, kabilang ang sakit.
Gabay sa pagsukat ng antas ng kamalayan gamit ang Glasgow Coma Scale (GCS)
Upang malaman kung gaano kahusay ang antas ng iyong kamalayan, magsasagawa ang iyong doktor o medikal na pangkat ng pagtatasa ng GCS. Ginagamit ng mga doktor ang pagtatasa na ito upang masuri ang tugon ng mata, pagsasalita, at galaw ng katawan. Ang marka o halaga ng GCS ay nakukuha sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga halagang nakuha mula sa mga tagapagpahiwatig sa ibaba.
tugon ng mata
- Kung ang mga mata ng pasyente ay kusang bumukas sa pamamagitan ng pagkurap nang hindi nagbibigay ng stimulasyon ang medikal na pangkat, ang mga puntos ng GCS na nakuha ay 4.
- Kung ang mga mata ng pasyente ay bukas kapag ang medikal na pangkat ay nagbibigay ng pandiwang pagpapasigla, aka sa pamamagitan ng boses o mga utos, ang nakuhang marka ng GCS ay 3.
- Kung ang mga mata ng pasyente ay bukas kapag ang medikal na koponan ay nagbibigay ng pagpapasigla ng sakit, ang mga puntos ng GCS na nakuha ay 2.
- Kung ang mga mata ng pasyente ay hindi bumukas o mananatiling nakapikit kahit na ang medikal na pangkat ay nagbigay ng mga order at pain stimuli, kung gayon ang mga puntos ng GCS na nakuha ay 1.
Boses
- Kung nasagot nang tama ng pasyente ang lahat ng mga tanong na itinanong ng medikal na pangkat, ang mga puntos ng GCS na nakuha ay 5.
- Kung ang pasyente ay nagpapakita ng pagkalito, ngunit nakakasagot ng malinaw sa mga tanong, kung gayon ang mga puntos ng GCS na nakuha ay 4.
- Kung ang pasyente ay marunong makipag-usap ngunit binibigkas lamang ang mga salita, hindi malinaw na mga pangungusap, kung gayon ang mga puntos ng GCS na nakuha ay 3.
- Kung ang pasyente ay umuungol o umuungol lamang nang walang salita, kung gayon ang mga puntos ng GCS na nakuha ay 2.
- Kung ang pasyente ay hindi gumawa ng anumang tunog, kahit na ang medikal na koponan ay nag-imbita sa kanya na makipag-usap o pasiglahin ang kanyang mga daliri, ang mga puntos ng GCS na nakuha ay 1.
Paggalaw
- Kung nasusunod ng pasyente ang dalawang magkaibang utos mula sa pangkat ng medikal, ang mga puntos ng GCS na nakuha ay 6.
- Kung nagagawa ng pasyente na itaas ang kanyang kamay kapag binigyan ng medical team ng pain stimulation sa lugar, at naipahiwatig din niya kung aling punto ang masakit, ang nakuhang GCS points ay 5.
- Kung ang pasyente ay makakaiwas kapag ang medikal na pangkat ay nagbibigay ng pain stimuli, ngunit hindi nakadirekta sa punto ng pananakit, ang mga puntos ng GCS na nakuha ay 4.
- Kung ang siko lang ang tiniklop ng pasyente kapag binigyan ng masakit na stimulus, ang nakuhang GCS points ay 3.
- Kung mabuksan lamang ng pasyente ang siko kapag binigyan ng medical team ng pain stimulation, ang nakuhang GCS points ay 2.
- Kung ang pasyente ay hindi tumugon sa lahat ng paggalaw ng katawan kahit na ang medikal na pangkat ay nagbigay ng stimulus o utos, kung gayon ang mga puntos ng GCS na nakuha ay 1.
Ang isang pasyente ay masasabing mataas ang antas ng kamalayan kung ang iskor ay umabot sa 15. Samantala, ang isang tao ay sinasabing may mababang antas ng kamalayan, o sinasabing na-coma kung ang iskor ay 3 lamang.