Kung ang gallstones ay malubha, ang operasyon ay dapat gawin. Ano ang gallstone surgery at ano ang mga posibleng epekto?
Ano ang gallstone surgery?
Ang Gallstone surgery o kilala rin bilang olecystectomy ay isang surgical procedure para alisin ang buong problemang gallbladder at ang mga bato sa loob nito.
Ang gallbladder ay isang maliit na organ na matatagpuan sa kanang itaas na tiyan, sa ibaba lamang ng atay. Karaniwan, ang gallbladder ay may pananagutan sa pag-iimbak ng apdo na ginawa ng atay.
Gayunpaman, huwag mag-alala kung tinanggal mo ang iyong gallbladder. Ang iyong katawan ay maaari pa ring gumana ng maayos kahit na walang gallbladder. Ang bile fluid ay patuloy na gagawin ng atay at maaaring gumana ng maayos.
Higit pa rito, ang apdo ay maaaring direktang gamitin ng katawan upang matunaw ang pagkain at masira ang taba nang hindi na kailangang itabi muna gaya ng dati.
Anong mga kondisyon ang nangangailangan ng operasyon sa gallstone?
Sa pangkalahatan, ang mga kaso ay banayad at hindi nagiging sanhi ng nakakainis na mga sintomas ng gallstone, hindi kinakailangan ang operasyon.
Ang paggamot sa mga bato sa apdo ay tumutuon sa pagrereseta ng mga gamot na pampawala ng bato sa apdo gaya ng ursodiol o chenodiol na dapat inumin nang regular. Ang mga gamot na ito ay ang first-line na paggamot na karaniwang ginagamit bago magrekomenda ang mga doktor ng operasyon.
Bilang kahalili, ang doktor ay magmumungkahi ng isang laser procedure shockwave o Extrotorporeal shock-wave lithotripsy (ESWL) upang masira ang mga bato nang walang operasyon.
Ang parehong mga pamamaraan ay nagsasangkot ng pagbaril ng mga shock wave sa pamamagitan ng malambot na mga tisyu ng katawan hanggang sa tuluyang mapunit ang mga gallstones.
Ang mga bagong pasyente ay kakailanganing sumailalim sa operasyon kung ang bato ay malaki, pumupuno sa puwang sa gallbladder, o nakapasok hanggang sa ma-block nito ang isa sa mga duct ng apdo.
Bilang karagdagan, ang mga bato sa apdo ay maaari ding alisin sa operasyon kung magdulot ito ng mas malubhang problema, tulad ng pancreatitis (pamamaga ng pancreas) o cholangitis (pamamaga ng mga duct ng apdo).
Kapag ang gallbladder ay hindi na gumagana nang maayos hanggang sa punto ng pananakit, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng gallstone surgery upang maiwasan ang panganib ng mga side effect o komplikasyon ng pamamaga ng gallbladder (cholecystitis).
Pagsusuri bago ang operasyon ng gallstone
Bago sumailalim sa operasyon, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa ilang mga pagsusuri upang matukoy kung gaano kalaki ang epekto ng gallstones sa kondisyon ng pasyente. Kasama sa mga pagsubok ang:
- pagsusuri ng dugo,
- ultrasound ng tiyan,
- HIDA (iminodiacetic hepatobiliary acid) scan, isang pagsubok para kumuha ng litrato ng mga naka-block na duct gamit ang mga radioactive na kemikal na itinuturok sa katawan, at
- Endoscopic ultrasound, sa pamamagitan ng pagpasok ng endoscope tube sa kahabaan ng digestive tract upang makagawa ng mga detalyadong larawan ng bile ducts.
Tatanungin ka rin ng doktor tungkol sa iyong kasaysayan ng mga allergy sa droga, kung mayroon kang anumang mga problema sa neurological o karamdaman, kung naninigarilyo ka o hindi, at marami pang iba.
Ang mga tanong na ito ay gagawing mas madali para sa iyong doktor na magpasya kung aling pampamanhid ang ligtas para sa iyo, o kung kailangan mo o hindi na magkaroon ng anesthetic test bago ang operasyon.
Mahalagang sabihin sa iyong doktor kung ikaw ay isang aktibong naninigarilyo. Karaniwang kinakailangan mong huminto sa paninigarilyo 1-2 linggo bago ang operasyon sa bato sa apdo upang mabawasan ang panganib ng mga problema sa paghinga at mga komplikasyon ng sugat pagkatapos ng operasyon.
Sabihin din sa iyong doktor kung umiinom ka o umiinom ng ilang over-the-counter na gamot, mga iniresetang gamot, mga herbal na gamot, pandagdag sa pandiyeta, mga halamang gamot, o mga bitamina.
Ang ilang mga gamot ay maaaring magdulot ng masamang reaksyon sa oras ng operasyon, kabilang ang pagharang sa pagkilos ng mga gamot na pampamanhid. Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na huminto sa pag-inom ng ilang mga gamot at suplemento dahil maaari nilang dagdagan ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng operasyon.
Paghahanda ng pasyente bago sumailalim sa cholecystectomy
Paglapit sa iskedyul ng operasyon, papayuhan kang manatili sa ospital sa loob ng 1-2 araw. Sa panahon ng ospital, ang doktor ay magpapayo sa iyo na linisin ang mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng pag-inom ng isang espesyal na solusyon at pag-aayuno 8-12 oras bago ang operasyon.
Gayunpaman, ang mga pasyente ay maaari pa ring uminom ng isa hanggang dalawang lagok ng tubig upang uminom ng gamot bago ang operasyon. Bukod doon, narito ang iba pang paghahanda na kailangan mong isaalang-alang.
1. Magdala ng mga personal na gamit
Kung ikaw ay pinapayuhan na ma-ospital pagkatapos at bago ang operasyon ng gallstone, huwag kalimutang dalhin ang iyong mga personal na gamit. Magdala ng kopya o pagpapalit ng mga damit, toiletry, sandals, at mga libro o magasin upang magpalipas ng oras sa panahon ng ospital.
2. Mag-imbita ng isang tao na maaaring samahan ka
Sa panahon ng pag-ospital hanggang sa oras na upang sumailalim sa operasyon, humingi ng tulong sa mga tao upang samahan ka bago at pagkatapos ng operasyon.
Maaari kang magtanong sa isang kapareha, magulang, kamag-anak, o kamag-anak na malusog at kayang tumulong sa iyo sa panahon ng paggamot.
isaalang-alang din ang pag-uwi mula sa ospital kasama ang isang kasama. Ang pag-uwi pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng pagmamaneho ng sasakyan o pagsakay sa pampublikong sasakyan nang mag-isa ay hindi inirerekomenda.
Paano isinasagawa ang gallstone surgery?
Pagpasok sa operating room, bibigyan ka muna ng anesthesia sa pamamagitan ng intravenous (IV) fluids o IV. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang spinal anesthesia, na ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon.
Matapos makapasok ang anesthetic sa daloy ng dugo, sa kalaunan ay matutulog ka. Habang naghihintay na makatulog, ilalagay ka sa mask at oxygen tube para mas madaling makahinga.
Wala kang mararamdaman sa panahon ng operasyon dahil tuluyan kang mawawalan ng malay at para hindi ka makakaramdam ng anumang sakit.
Batay sa iyong kondisyon, gagawa ang doktor ng isa sa sumusunod na dalawang uri ng mga pamamaraan ng operasyon.
1. Open cholecystectomy surgery (bukas na cholecystectomy)
Buksan ang cholecystectomy surgery (bukas na cholecystectomy)O kilala bilang bukas na cholecystectomyAng open cholecystectomy ay isang surgical procedure na ginagawa sa pamamagitan ng paggawa ng malaking (mga 13 – 18 centimeter) na paghiwa sa tiyan.
Puputulin ng siruhano ang mga layer ng balat upang makapasok sa taba at kalamnan upang mapadali ang pagtanggal ng gallbladder.
Pagkatapos, puputulin ng doktor ang gallbladder mula sa duct nito, aalisin ang gallbladder, at isa-clamp ang lahat ng ducts na nauugnay sa apdo.
Habang ang prosesong ito ay nangyayari, ang isang maliit na tubo ay ipapasok sa loob at labas ng tiyan upang maubos ang pinatuyo na likido.
Ang mga likido ay pagkatapos ay kinokolekta sa isang maliit na plastic bag na konektado sa hose. Ang tubo na ito ay aalisin at aalisin sa iyong katawan makalipas ang ilang araw, bago umuwi.
Ang iyong doktor ay magrerekomenda ng gallstone surgery kung mayroon kang malubhang problema sa gallbladder, isang disorder sa pagdurugo, sobra sa timbang, o nasa huli na pagbubuntis (huli sa pangalawa hanggang ikatlong trimester).
Ang mga taong nagkaroon ng peklat na tissue o iba pang komplikasyon mula sa nakaraang operasyon sa bahagi ng tiyan ay maaari ding payuhan sa operasyong ito.
Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng bukas na cholecystectomy ay malamang na medyo mahaba. Ito ay dahil ang bukas na cholecystectomy surgery ay nagsasangkot ng isang medyo malaking paghiwa. Kaya naman, matagal bago gumaling hanggang sa tuluyang gumaling.
Karaniwang hihilingin sa iyo na manatili sa ospital 3-5 araw pagkatapos ng operasyon. Matapos payagang umuwi, pinapayuhan ka pa ring magpahinga ng humigit-kumulang 6-8 na linggo hanggang sa makabalik ka sa mga aktibidad.
2. Laparoscopic cholecystectomy surgery ( laparoscopic cholecystectomy )
Laparoscopic cholecystectomy surgery (laparoscopic cholecystectomy)Ang cholecystectomy surgery na may laparoscopic na pamamaraan ay isang uri ng operasyon na nangangailangan ng kaunting paghiwa. Karaniwan, ang laparoscopic cholecystectomy ay tumatagal lamang ng 1 – 2 oras.
Ang pagtitistis sa bato sa apdo ay ginagawa sa pamamagitan ng paggawa ng apat na maliliit na paghiwa sa tiyan upang maipasok ang isang mahabang instrumento na nilagyan ng kamera sa bahagi ng apdo.
Tutulungan ng camera ang doktor na makita at idirekta ang paggalaw ng laparoscope sa loob ng katawan. Kapag dumating ka sa nilalayong lugar, ang laparoscope ay maglalabas ng carbon dioxide gas upang ang mga kondisyon sa tiyan ay madaling makita sa screen.
Pagkatapos ay puputulin ng laparoscope ang mga gilid ng bile duct upang alisin ang mga bato sa loob. Matapos matiyak na ito ay malinis, ang duct na kumokonekta sa gallbladder ay isasara gamit ang mga espesyal na clip o pandikit.
Kung ikukumpara sa open cholecystectomy surgery, ang pagbawi pagkatapos ng operasyon gamit ang laparoscopic na paraan ay hindi tumatagal ng maraming oras. Ang dahilan ay, ang sakit sa laparoscopic cholecystectomy surgery ay karaniwang mas magaan kaysa sa open surgery.
Sa pangkalahatan, maaari kang dumiretso sa bahay sa parehong araw. Gayunpaman, dapat itong iwasan. Karaniwang irerekomenda pa rin ng mga doktor na maospital ka muna upang masubaybayan ang kondisyon at maiwasan ang mga komplikasyon.
Kailangan mo ng humigit-kumulang 1-2 araw para sa pagpapaospital sa ospital pagkatapos ng operasyong ito sa gallstone. Pagkauwi, kadalasang ipapayo ng doktor na huwag gumawa ng mabibigat na gawain nang hindi bababa sa 2 linggo.
Mga posibleng side effect ng gallstone surgery
Ang cholecystectomy surgery ay talagang isang medyo ligtas at epektibong pamamaraan para sa pag-alis ng mga bato sa apdo.
Gayunpaman, tulad ng anumang iba pang medikal na pamamaraan, ang parehong uri ng gallstone surgery ay may panganib ng mga side effect para sa ilang mga tao, kabilang ang:
- pamumuo ng dugo,
- dumudugo,
- impeksyon,
- pagtagas ng apdo,
- pinsala sa mga kalapit na organo o tisyu, tulad ng atay, bile duct, at maliit na bituka,
- pamamaga,
- pinsala sa nakapalibot na mga daluyan ng dugo,
- pneumoniae, pati na rin
- mga problema sa puso.
Kahit na ang panganib ng mga side effect ay nakakatakot, ang mga doktor ay tiyak na magrerekomenda ng gallstone surgery pagkatapos isaalang-alang ang mas malaking benepisyo para sa iyo.
Mga tip sa pagbawi pagkatapos ng operasyon sa gallstone
Pagkatapos ng operasyon, kadalasan ay pinapayuhan kang magpahinga hangga't maaari upang gumaling. Sa pangkalahatan, hindi ka pinapayagan ng mga doktor na gumawa ng mabibigat na aktibidad o magbuhat ng mabibigat na bagay pagkatapos ng operasyon sa gallstone.
Panatilihing malusog ang iyong katawan sa pamamagitan ng pagtiyak na kumakain ka ng masusustansyang pagkain. Iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng gallstones, tulad ng matatabang pagkain, pritong, o fast food.
Kailangan mo ring maging maingat kapag gumagawa ng mga aktibidad sa bahay upang maiwasan ang pagbukas at pagdurugo ng surgical incision. Ang panganib na ito ay lalong mataas pagkatapos ng open gallstone surgery kung saan ang paghiwa ay medyo malaki at mahaba.
Sa pangkalahatan, ang iyong sugat ay matutuyo at gagaling sa loob ng 4-6 na linggo pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, kailangan mo pa ring maging maingat kapag ginagamot ang mga sugat sa operasyon sa bahay.
Kung mali ang paggamot, pinangangambahang magdulot ito ng impeksyon sa sugat. Narito ang mga bagay na maaari mong gawin.
- Palaging hugasan ang iyong mga kamay gamit ang tubig at antibacterial na sabon bago hawakan ang sugat o palitan ang benda.
- Huwag maligo, lalo na ang paliguan, bago ang sugat sa iyong tiyan ay natatakpan ng plastic o waterproof plaster. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa kung paano maligo kapag mayroon kang sugat sa iyong tiyan.
- Iwasan ang pagsusuot ng mga damit na masyadong masikip o ang materyal ay masyadong magaspang. Maaaring magasgas ang sugat sa gallstone surgery at magtagal bago gumaling.
- Iwasan ang mga aktibidad na nagsasapanganib sa sugat sa operasyon, tulad ng pagbubuhat ng mabibigat na bagay o paglangoy.
Kung may malinaw na likido na lumalabas sa isang tuyong sugat, normal iyon. Gayunpaman, kung ang discharge ay nana o dugo, agad na kumunsulta sa isang doktor.