Ang cancer ay isang non-communicable disease na nakamamatay sa Indonesia, kasunod ng posisyon ng sakit sa puso na nasa pinakamataas na ranggo. Ang pangunahing sanhi ng kanser ay ang mga mutation ng DNA sa mga selula na ang panganib ay nadagdagan ng iba't ibang mga kadahilanan. Kaya, ano ang mga paraan upang gamutin ang cancer? Ito ba ay sa pamamagitan lamang ng pag-inom ng mga anti-cancer na gamot? Halika, alamin ang higit pa sa sumusunod na pagsusuri.
Pagpili ng mga gamot sa kanser at mga medikal na pamamaraan
Ang mga cell na lumalaki ay hindi namamatay at ang mga umiiral na mga cell ay patuloy na naghahati nang hindi mapigilan ang mga palatandaan ng mga selula ng kanser. Ang mga abnormal na selulang ito ay bumubuo ng mga tumor sa ilang uri ng kanser. Kung walang paggamot, ang mga selula ng kanser ay maaaring kumalat (metastasize) at makapinsala sa paggana ng mga nakapaligid na tisyu.
Well, ngayon ay may iba't ibang mga paraan upang gamutin ang cancer, kabilang ang:
1. Chemotherapy
Ang chemotherapy o chemo ay paggamot sa kanser gamit ang mga gamot na maaaring pumatay ng mga abnormal na selula sa katawan. Ang mga gamot na ito ay pinagsama ayon sa kanilang paraan ng pagkilos, kemikal na istraktura, at mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.
Iba't ibang uri ng gamot ang ginagamit sa chemotherapy, kabilang ang:
- Ahente ng alkylating
Pinipigilan ng mga gamot na ito ang paghahati ng mga selula sa pamamagitan ng pagkasira ng kanilang DNA. Karaniwan, ito ay ginagamit upang gamutin ang kanser sa baga, kanser sa suso, at leukemia. Ang mga ahente ng alkylating, halimbawa, ay busulfan, temozolomide, mechlorethamine, altretamine, lomustine, at chlorambucil.
- Antimetabolite
Ang mga gamot na ito ay nakakasagabal sa DNA at RNA sa mga cell mula sa paghahati. Karaniwang ginagamit upang gamutin ang colon cancer, ovarian cancer, at breast cancer. Halimbawa, ang mga anti-cancer na gamot sa ganitong uri ay azacitidine, fludarabine, pralatrexate, at cladribine.
- Mga anti-tumor na antibiotic
Ang mga gamot na ito ay hindi tulad ng mga antibiotic upang gamutin ang mga impeksiyong bacterial, ngunit binabago ang DNA sa mga selula ng kanser upang hindi sila lumaki at mahati. Ang mga halimbawa ng klase ng mga gamot na ito ay anthracyclines (daunorubicin, epirubicin) o non-anthracyclines (bleomycin, dactinomicin).
- Topoisomerase inhibitor
Ang gamot na ito ay maaaring makagambala sa mga topoisomerase enzymes na nagdudulot ng mga reaksiyong kemikal sa mga buhay na selula. Ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang pancreatic cancer, lung cancer, at colorectal cancer. Ang mga halimbawa ng ganitong uri ng gamot ay camptothecins (topotecan, irinotecan) at epipodophyllotoxins (teniposide).
- Mitosis inhibitor
Gumagana ang gamot na ito para sa mga malignant na tumor sa pamamagitan ng pagtigil sa paghahati ng mga selula. Ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang lymphoma at kanser sa dugo. Ang mga halimbawa ng mga ganitong uri ng gamot ay docetaxel, vinorelbine, at paclitaxel.
- Corticosteroids
Ang gamot na ito ay kapaki-pakinabang para maiwasan ang mga side effect ng chemotherapy, tulad ng pagduduwal at pagsusuka. Ang mga gamot na ginamit bilang mga halimbawa ay prednisone, methylprednisolone, at dexamethasone.
Hindi lamang pinapatay ng chemotherapy ang mga selula ng kanser kundi pati na rin ang mga malulusog na selula sa kanilang paligid. Gayunpaman, ang karamihan sa mga normal na selula ay maaaring mabawi pagkatapos isagawa ang therapy.
2. Radiotherapy
Kung paano gamutin ang cancer ay maaari ding sa pamamagitan ng radiotherapy. Ang cancer therapy na ito ay hindi gumagamit ng mga gamot, ngunit radiation rays. Samakatuwid, ang paggamot na ito ay kilala rin bilang radiation therapy.
Hindi tulad ng mga pagsusuri sa imaging na may radiation, ang paggamot na ito ay gumagamit ng mataas na dosis ng radiation. Sa ganoong paraan, ang mga tumor ay maaaring lumiit at ang mga selula ng kanser ay maaaring mamatay. Ang mga abnormal na selulang ito ay masisira at maalis sa iyong katawan.
Gayunpaman, ang therapy na ito ay hindi maaaring direktang pumatay ng mga selula ng kanser sa isang paggamot. Kailangan ng ilang paggamot para masira at mamatay ang DNA ng mga selula ng kanser.
Ang alternatibong paggamot sa kanser maliban sa chemotherapy ay nahahati sa dalawang uri, katulad ng panlabas na radiation at panloob na radiation (brachytherapy). Ang pagtukoy kung aling uri ng cancer therapy ang tama para sa iyo ay depende sa uri ng cancer, ang laki at lokasyon ng tumor, at ang iyong pangkalahatang kalusugan.
3. Biological therapy
Ang susunod na paraan ng paggamot sa kanser ay biologic therapy. Kasama sa therapy na ito ang paggamit ng mga sangkap na ginawa ng laboratoryo na kumikilos laban sa mga selula ng kanser. Ang therapy sa kanser ay nahahati sa iba't ibang uri, kabilang ang:
Immunotherapy
Ang susunod na paraan ng paggamot sa kanser na nakabatay pa rin sa mga gamot ay immunotherapy. Ang immunotherapy ay isang paraan ng paggamot sa kanser na gumagamit ng immune system ng tao upang labanan.
Ang paraan nito ay upang pasiglahin ang iyong sariling immune system upang ihinto ang paglaki at paglaganap ng mga selula ng kanser sa katawan. Pagkatapos, magbigay ng mga espesyal na sangkap na gawa ng tao na may mga function at katangian na tulad ng immune, tulad ng mga immune protein.
Ang paggamot na ito ay isang alternatibo kapag ang kanser ay hindi tumutugon nang maayos sa radiation o chemotherapy. Mga paraan ng immunotherapy bilang isang paraan ng pagharap sa kanser, kabilang ang:
- Mga inhibitor ng immune checkpoint. Pagbibigay ng mga espesyal na gamot upang ang mga immune cell ay tumugon nang mas malakas sa kanser. Ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbabawas ng impluwensya ng immune checkpoints sa katawan, na bahagi ng immune system na kumokontrol sa immune system upang hindi ito masyadong malakas.
- T-cell transfer therapy. Paggamot upang mapahusay ang likas na kakayahan ng mga T-cell na labanan ang kanser. Sa una, ang mga selula ng immune system na nakapalibot sa tumor ay kinukuha, pinipili ang pinakaaktibo laban sa kanser, at ini-engineer sa laboratoryo upang gumana nang mas mahusay. Susunod, ang mga selula ay ibabalik sa katawan sa pamamagitan ng iniksyon sa isang ugat.
- Monoclonal antibodies. Ang ganitong paraan ng paggamot sa kanser ay kilala rin bilang mga therapeutic antibodies. Gumagamit ang paggamot na ito ng protina mula sa immune system na ginawa sa isang laboratoryo na idinisenyo upang i-tag at itali sa mga selula ng kanser upang mas madaling makilala at sirain ng immune system ang mga ito.
- Bakuna sa gamot sa kanser. Ang paggamot na ito ay nasa anyo ng isang bakuna na gumagana upang mapataas ang tugon ng immune system sa mga selula ng kanser. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga bakuna sa immunotherapy ay iba sa mga bakuna na karaniwang ginagamit upang maiwasan ang sakit.
- Mga modulator ng immune system. Gumagana ang ganitong paraan ng paggamot sa kanser sa pamamagitan ng pagtaas ng tugon ng immune system ng katawan nang mas partikular na ang trabaho nito ay upang labanan ang mga selula ng kanser.
Tulad ng ibang mga paggamot, ang immunotherapy ay nagdudulot din ng mga side effect tulad ng pagkapagod sa katawan, mga problema sa balat, lagnat, at pananakit ng katawan.
Target na therapy
Ang naka-target na therapy ay isang naka-target na paggamot upang harangan ang paglaki at pagkalat ng mga selula ng kanser na may mga gamot. Ang paggamot na ito ay iba sa chemotherapy dahil maaari itong partikular na sirain ang mga selula ng kanser sa pamamagitan ng mga gamot. Hindi tulad ng chemotherapy, ang paggamot sa kanser na ito ay hindi nakakaapekto sa mga malulusog na selula na nakapalibot sa kanser.
Bagama't direktang nagta-target upang patayin ang mga abnormal na selula at itinuturing na kayang gamutin ang kanser, may mga kahinaan pa rin ang pamamaraang ito. Ang mga kahinaan gaya ng mga selula ng kanser ay nagiging lumalaban sa ilang partikular na gamot, epektibo lamang laban sa mga tumor na may partikular na genetic mutations, at nagiging sanhi ng pagtatae, mga problema sa atay, at mga namuong dugo.
4. Hormone therapy
Ang hormone therapy ay isang paggamot sa kanser na nagpapabagal o humihinto sa paglaki ng kanser gamit ang mga hormone. Ang hormone therapy ay kilala rin bilang endocrine therapy. Karaniwan, ang therapy na ito ay ginagamit bilang isang paraan upang gamutin ang kanser sa suso at kanser sa prostate.
Ang layunin ng paggamot na ito ay paliitin ang tumor bago isagawa ang radiation therapy. Pagkatapos, ginagamit din ito bilang karagdagang paggamot sa kanser upang hindi na bumalik ang kanser.
Ang mga paggamot sa cancer therapy ay napaka-iba-iba, kabilang ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone, pag-iniksyon ng mga hormone sa katawan, at pag-aalis ng mga organo sa pamamagitan ng operasyon, gaya ng mga obaryo o testes. Sa kasamaang palad, ang paggamot na ito ay gumagana lamang sa mga kanser na nangangailangan ng mga hormone ng katawan at nagdudulot ng mga side effect gaya ng pagbaba ng sex drive, kawalan ng lakas, pagkatuyo ng vaginal, at pagkapagod.
5. Pag-opera sa kanser
Kung paano gamutin ang cancer na napakakaraniwan bukod pa sa pag-inom ng gamot ay operasyon. Ginagawa ang medikal na pamamaraan na ito upang alisin ang mga selula ng kanser mula sa pagkalat sa nakapaligid na malusog na tisyu.
Mayroong iba't ibang uri ng operasyon para sa kanser, kabilang ang:
- Cryosurgery
Ang operasyon ay gumagamit ng malamig na enerhiya sa anyo ng likidong nitrogen upang i-freeze ang mga selula ng kanser at sirain ang mga ito. Karaniwang ginagawa para gamutin ang cervical cancer.
- Electrosurgery
Pag-opera gamit ang mataas na dalas ng mga agos ng kuryente upang patayin ang mga selula ng kanser sa balat o bibig.
- Laser surgery
Ang operasyon ay umaasa sa tulong ng mga high-intensity light ray upang i-compress ang mga malignant na tumor at alisin ang mga selula ng kanser.
- Pag-opera ni Mohs
Pag-opera sa mga sensitibong bahagi ng balat, tulad ng kanser sa takipmata. Ang Mohs surgery ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng mga selula ng kanser sa anyo ng mga layer na may scalpel.
- Laparoscopic surgery
Isang surgical procedure sa pamamagitan ng paggawa ng maliliit na incisions at pagpasok ng isang espesyal na tool na nilagyan ng camera pati na rin ang cutter para alisin ang mga cancer cells.
6. Radionuclear therapy
Ang radionuclear therapy ay isang medikal na pamamaraan na nagsasangkot ng init mula sa nuclear energy na maaaring magamit sa paggamot ng mga sakit, isa na rito ang cancer.
Bago magsimula, sasailalim ka sa body imaging upang mapa ang lokasyon ng mga selula ng kanser at ang kanilang mga posibleng metastases. Ihahanda ng pangkat ng mga doktor ang uri at dosis ng mga radioisotope na gamot (naglalaman ng mga radioactive compound) ayon sa iyong pisikal na kondisyon.
Pagkatapos nito, ang gamot ay direktang iniksyon sa isang ugat. Sa loob ng ilang minuto, maglalakbay ang gamot sa target na lugar ng selula ng kanser. Higit pa rito, dapat kang ihiwalay sa isang espesyal na silid at gamutin sa isang ospital upang hindi mo marumihan ang nakapaligid na kapaligiran hanggang ang antas ng radioactive na materyal ay mas mababa sa makatwirang limitasyon (hindi mapanganib).
Sa panahon ng paggamot, maaaring kailanganin mong magsuot ng maskara o iba pang kagamitang pang-proteksyon na pipigil sa radiation na makaapekto sa ibang bahagi ng iyong katawan. Ang mga side effect ng radionuclear therapy ay pagduduwal, pagsusuka, mood swings, at kakulangan sa ginhawa sa katawan.
7. Ultrasound therapy
Noong unang bahagi ng 2020, inihayag ng American Institute of Physics na ang paggamit ng ultrasound (USG) na may tamang dalas ay maaaring makasira ng mga selula ng kanser. Ang ultrasound therapy mula sa Caltech ay umaasa sa pagkakalantad sa init na enerhiya mula sa low-intensity na ultrasound upang patayin ang mga selula ng kanser nang hindi nasisira ang mga nakapaligid na malulusog na selula.
Nang maglaon, ang ultrasound therapy ay kilala rin bilang HIFU o mataas na intensity na nakatuon sa ultrasound. Gumagamit ang therapy na ito ng paraan ng pagtatrabaho na inversely proportional sa ultrasound therapy mula sa Caltech, na gumagamit ng matataas na frequency.
Ang HIFU ay hindi maaaring tumagos sa solidong buto o hangin, kaya maaari lamang itong gamitin sa ilang uri ng cancer, isa na rito ang prostate cancer. Gayunpaman, hanggang ngayon ang mga mananaliksik ay gumagawa pa rin ng mas malalim na mga obserbasyon tungkol sa pagiging epektibo nito pati na rin ang mga epekto. Ang paggamit ng paggamot na ito sa Indonesia ay hindi pa rin karaniwan.
8. Biopsy surgery
Ang biopsy ay kilala bilang isa sa mga pagsusuri sa diagnostic ng kanser. Gayunpaman, ang biopsy ay isa ring paggamot sa kanser dahil ang proseso ng pag-alis ng tumor ay maaaring gawin sa parehong oras kapag ang pagsusuri para sa kanser ay tapos na.
Ang surgical biopsy procedure ay ginagamit upang alisin ang bahagi ng isang lugar ng mga abnormal na selula (incisional biopsy) o alisin ang isang buong lugar ng abnormal na mga selula (excisional biopsy). Karaniwang bibigyan ka ng doktor ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at hihilingin kang manatili sa ospital ng ilang araw.
Bilang karagdagan sa mga gamot sa kanser, mayroon ding palliative na pangangalaga
Ang palliative care ay paggamot na hindi naglalayong pagalingin ang sakit. Gayunpaman, ang pagtulong sa mga pasyente na bawasan ang mga sintomas o bawasan ang iba pang mga salik na nagpapalubha ng mga sintomas upang ang kanilang kalidad ng buhay ay maging mas mahusay. Ang mga halimbawa ng palliative care na karaniwang sinusunod ng mga pasyente ng cancer ay:
1. Art at music therapy
Ang susunod na paggamot sa kanser, ay hindi gumagamit ng mga gamot ngunit may mga masining na aktibidad. Bagama't hindi nito direktang ginagamot ang mga selula ng kanser, ang paggamot na ito ay tumutulong sa mga pasyente na pamahalaan ang kanilang mga emosyon, tulad ng kalungkutan, galit, takot, at pagkabalisa.
Sa pamamagitan ng mas mahusay na pamamahala ng mga emosyon, ang kalusugan ng isip ng pasyente ay gaganda din at magkakaroon ng epekto sa immune system upang mapabuti nito ang kalidad ng buhay ng pasyente para sa mas mahusay.
Sa therapy na ito, ang mga pasyente ay mapupuno ng iba't ibang aktibidad, tulad ng pakikinig sa musika, pagkanta, pagtugtog ng mga instrumentong pangmusika, pagbuhos ng kanilang mga emosyon sa mga liriko at kanta, pagguhit, pagpipinta, paglililok, o paggawa ng iba't ibang crafts.
2. Animal therapy (pet therapy)
Ang veterinary therapy ay hindi rin gumagamit ng mga gamot upang gamutin ang cancer. Kumbaga, ang pagbaba ng stress kapag therapy ng alagang hayop sanhi ng paggawa ng endorphins.
Ang hormon na ito ay maaaring mapawi ang sakit at gawing mas komportable at masaya ang isang tao. Kung ito ay tapusin, therapy ng alagang hayop ay maaaring makatulong sa mga pasyente ng kanser sa maraming paraan, katulad ng:
- Binabawasan ang sakit sa gayon ay nagpapahintulot sa mga pasyente na bawasan ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit
- Pagbawas ng stress dahil sa sakit na mayroon ka at pati na rin ang paggamot na iyong ginagawa
- Binabawasan ang mga sintomas ng pagkapagod na kadalasang umaatake sa mga pasyente ng cancer
Paggamot sa kanser para sa mga matatanda (matanda)
Hindi tulad ng mga nakababatang nasa hustong gulang, ang mga matatanda ay walang maraming paggamot sa kanser. Ito ay dahil kadalasan ang mga matatanda ay mayroon ding iba pang malalang sakit, tulad ng diabetes at sakit sa puso. Bilang resulta, ang mga side effect na maaaring lumabas mula sa paggamot para sa mga matatanda ay mas malala.
Ang paggamot sa kanser na maaaring gawin ng mga matatanda ay ang pag-inom ng mga gamot sa pamamagitan ng chemotherapy, pagsunod sa radiotherapy, at surgical removal ng mga selula ng kanser. Gayunpaman, ang mga side effect na lalabas ay magiging mas malala kaya ang mga doktor at pamilya ay dapat isaalang-alang nang mabuti ang mga opsyon sa paggamot.
Ang iba't ibang epekto na lumitaw sa panahon ng paggamot sa kanser sa mga matatanda ay kinabibilangan ng:
- May kapansanan sa paggana ng puso, bato, at baga.
- Pagbaba ng bilang ng mga puting selula ng dugo, pulang selula ng dugo, at mga platelet.
- Naaabala ang panunaw at nasira ang nervous system.