Kahulugan
Ano ang antidiuretic hormone?
Antidiuretic hormone o antidiuretic hormone (ADH) ay ginagamit upang masuri at matukoy ang sanhi ng kakulangan o labis ng antidiuretic hormone. Gayunpaman, ang pagsusulit na ito ay hindi isang pangkalahatang pagsubok. Karaniwang sinusuri ng mga doktor ang kondisyon ng pasyente batay sa mga klinikal na sintomas at iba pang mga pagsusuri tulad ng mga pagsusuri sa osmolality ng dugo, osmosis ng ihi at mga pagsusuri sa electrolyte.
Ang ADH o vasopressin ay ginawa sa hypothalamus at nakaimbak sa posterior pituitary lobe. Kinokontrol ng ADH ang dami ng tubig na hinihigop ng atay. Ang mataas na serum osmotic pressure o pagbaba ng dami ng intravascular na dugo ay nagpapasigla sa produksyon ng ADH. Ang stress, operasyon, o stress ay maaari ding pasiglahin ang ADH. Ang mas maraming ADH ay ginawa, mas maraming tubig ang nasisipsip ng mga bato. Maraming tubig ang maa-absorb sa dugo at magpapakapal ng ihi. Kapag bumababa ang ADH, ang katawan ay naglalabas ng tubig, na nagiging sanhi ng pagtunaw ng konsentrasyon sa dugo at ihi.
Ang diabetes insipidus ay nangyayari kapag ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na ADH o ang mga bato ay hindi maaaring umangkop sa ADH irritation. Ang hindi sapat na antas ng pagtatago ng ADH ay sanhi ng mga abnormalidad ng central nervous system (neurogenic diabetes insipidus), sanhi ng trauma, mga tumor, encephalitis (pamamaga ng hypothalamus), o pagtanggal ng pituitary gland. Ang mga pasyente na may diabetes insipidus ay naglalabas ng mataas na antas ng tubig sa bawat pag-ihi. Nagiging sanhi ito ng pagkapal ng dugo, na nagiging sanhi ng madaling pagkauhaw ng pasyente.
Ang pangunahing sakit sa bato ay maaaring maging sanhi ng pagiging mas sensitibo ng mga bato sa stimuli mula sa ADH (nephrogenic diabetes insipidus). Upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng neurogenic diabetes insipidus at nephrogenic diabetes insipidus, maaaring mag-order ang iyong doktor ng pagsubok sa pagpapasigla ng ADH. Sa pagsusulit na ito, ipinagbabawal ang pasyente sa pag-inom ng tubig at ang urinary osmolality ay susukatin bago at pagkatapos iturok ang vasopressin. Kung ang neurogenic diabetes insipidus ay matatagpuan, ang urinary osmolality na may pare-parehong nilalaman ng tubig ay bababa, at ang urinary osmolality ay tataas pagkatapos ng pangangasiwa ng vasopressin. Sa kaso ng nephrogenic diabetes insipidus, ang urinary osmolality ay hindi tataas kahit na bawasan mo ang iyong antas ng tubig at gumamit ng vasopressin. Maaaring kabilang sa mga resulta ng diagnostic ang serum ADH test. Sa mga kaso ng neuropathic diabetes insipidus, mababa ang antas ng ADH, habang sa nephrogenic diabetes insipidus, mataas ang antas ng ADH.
Ang mataas na antas ng serum ADH ay kadalasang nauugnay sa Syndrome of Inappropriate ADH (SIADH). Dahil sa labis na pagtatago ng ADH, masyadong maraming tubig ang nasisipsip ng mga bato kumpara sa mga normal na antas. Ito ay nagiging sanhi ng dugo upang maging diluted at ang ihi upang maging makapal. Ang konsentrasyon ng mga mahahalagang ion sa dugo ay bumababa, na nagreresulta sa mga malubhang karamdaman ng mga nerbiyos, puso at metabolismo. Ang Syndrome ng Hindi Naaangkop na ADH ay madalas ding nauugnay sa sakit sa baga (tuberculosis, pulmonya na dulot ng impeksiyon), labis na stress (operasyon o trauma), tumor sa utak o impeksiyon. Ang pagtatago ng ADH sa mga tumor ay maaari ding maging sanhi ng Syndrome ng Hindi Naaangkop na ADH. Ang mga tumor ay maaaring magdulot ng mga sindrom tulad ng epithelial tumor, baga, lymph node tumor, ihi at bituka. Ang hypothyroidism at mga pasyente ni Addison ay maaari ding magkaroon ng Syndrome ng Hindi Naaangkop na ADH.
Ginagamit ng mga doktor ang pagsusuring ito upang ibahin ang Syndrome of Inappropriate ADH mula sa hyponatremia o edema. Ang pagsusulit na ito ay madalas ding ginagamit upang sukatin ang osmolality at osmosis ng ihi. Ang mga pasyente na may Syndrome ng Hindi Naaangkop na ADH ay hindi makakagawa o makagawa ng kaunting tubig. Bilang karagdagan, ang urinary osmolality ay karaniwang hindi mas mababa kaysa sa 100, at ang rate ng pagpasok ng ihi o dugo ay higit sa 100. Ang mga pasyente na may iba pang mga sanhi ng hyponatremia, edema at talamak na sakit sa bato ay maaaring bumubuo ng 80% ng kanilang paggamit ng tubig at ang urinary osmolality magiging hindi sapat.
Kailan ako dapat kumuha ng antidiuretic hormone?
Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isang pagsusuri sa ADH o iba pang mga pagsusuri bilang bahagi ng isang paghinto ng pag-inom o pagsubok sa pagsugpo sa ADH kung ang iyong doktor ay naghihinala ng isang problema sa paggawa o pagtatago ng ADH.
Bilang karagdagan, ang pagsusulit na ito ay maaari ding irekomenda kung mayroon kang hindi maipaliwanag na mababang antas ng sodium sa iyong dugo, o kung mayroon kang mga sintomas na nauugnay sa Syndrome of Inappropriate ADH (SIADH).
Kung ang SIADH ay umuunlad nang hindi napapansin, walang mga sintomas, ngunit kung ang kondisyon ay talamak, maraming mga sintomas ang maaaring mangyari:
- sakit ng ulo
- nasusuka na pagsusuka
- nahihilo
- koma o seizure
Ginagawa ang pagsusuri sa ADH upang suriin ang labis na ADH dahil sa iba pang mga medikal na dahilan, tulad ng:
- lukemya
- lymphoma
- kanser sa baga, pancreas, pantog at utak
- mga sakit na nagpapataas ng produksyon ng ADH
- Guillain Barre syndrome
- sclerosis
- epilepsy
- acute Gusts porphyria (isang minanang sakit na nakakaapekto sa produksyon ng heme, isang mahalagang bahagi ng dugo)
- cystic fibrosis
- emphysema
- tuberkulosis
Maaaring mapataas ng dehydration, pinsala sa utak, at operasyon ang mga konsentrasyon ng ADH.
Ang pagsusuri sa ADH ay maaaring gawin kapag ang pasyente ay nakaramdam ng matinding pagkauhaw at madalas na pag-ihi, upang mas madaling matukoy ng mga doktor ang diabetes insipidus.
Ang mga pasyente na may gitnang diabetes insipidus (diabetes insipidus na sanhi ng pinsala sa hypothalamus, pituitary) ay kadalasang nakakaramdam ng pagod dahil sa nababagabag na ikot ng pagtulog, dahil ang pasyente ay madalas na pumupunta sa banyo sa gabi. Karaniwang malinaw ang ihi, hindi maulap, at may mas mababang rate ng pagtagos kaysa karaniwan.