Alam mo ba kung ano ang intubation? Ang intubation ay isang emergency na medikal na pamamaraan na naglalayong magbigay ng suporta sa paghinga sa isang pasyente na nahihirapang huminga, walang malay, o nasa coma. Ang pamamaraang ito ay isang pamamaraan ng pagbibigay ng artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng isang tubo na nakakabit sa trachea sa pamamagitan ng bibig at ilong.
Ang paraan ng intubation ay maaaring maging isang epektibong pangunang lunas sa pagliligtas ng buhay ng pasyente sa isang emergency na sitwasyon. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay mayroon ding ilang mga panganib na mahalagang malaman.
Layunin ng pagsasagawa ng intubation procedure
Ang mga pamamaraan ng intubation ay karaniwang ginagawa sa mga pasyente na hindi makahinga ng maayos, huminto sa paghinga, o may mga kondisyon na nagdudulot ng respiratory failure.
Ang intubation ay maaaring panatilihing bukas ang mga daanan ng hangin at magbigay ng sapat na suplay ng oxygen upang dumaloy sa mahahalagang organ sa katawan.
Ang mga pasyente na intubated ay maaaring masugatan bilang resulta ng isang aksidente sa trapiko, may sakit, o nasa ilalim ng anesthesia (mga gamot) sa panahon ng operasyon upang hindi sila makahinga nang walang respirator.
Ang intubation ay kadalasang ginagawa sa mga pasyente na nasa emergency department o sa ICU.
Ayon sa pag-aaral mula sa American Journal of Respiratory, ang mga sumusunod ay mga bagay na maaaring maging indikasyon ng pangangailangan para sa isang pamamaraan ng intubation.
- Binubuksan ang mga daanan ng hangin upang maipasok ng mga doktor ang mga gamot, pandagdag na supply ng oxygen, at anesthetics sa katawan.
- Nagtataguyod ng paghinga dahil sa iba't ibang sakit na humaharang sa mga daanan ng hangin tulad ng pneumonia, pulmonary embolism, COPD, anaphylactic shock, at pagpalya ng puso.
- Mag-install ng breathing apparatus gaya ng ventilator para tulungan kang huminga.
- Ipamahagi ang mga gamot upang mapadali ang paghinga.
- Tinutulungan kang huminga kapag may pinsala ka sa ulo upang hindi makahinga nang mag-isa ang iyong katawan.
- Buksan ang iyong mga daanan ng hangin sa panahon ng operasyon o paggamot para sa isang malubhang pinsala o karamdaman na nangangailangan sa iyo na nasa ilalim ng anesthesia sa loob ng mahabang panahon.
Gayunpaman, ang ilang mga kondisyon, tulad ng matinding pinsala sa bibig, leeg, ulo, at dibdib, ay maaaring pumigil sa isang tao na makatanggap ng suporta sa paghinga mula sa intubation.
Pamamaraan ng endotracheal intubation
Ang pamamaraan ng intubation, na medikal na kilala bilang endotracheal intubation, ay kinabibilangan ng pagpasok ng plastic tube sa windpipe o trachea.
Ang pagpasok ng isang endotracheal tube sa trachea ay maaaring magdirekta ng oxygen sa mga baga dahil ang trachea ay matatagpuan mismo sa itaas ng mga sanga ng baga.
Maaaring ipasok ng mga doktor o medikal na tauhan ang tubo sa pamamagitan ng bibig o ilong, ngunit sa isang emergency na sitwasyon ay mas madalas itong ipinapasok sa pamamagitan ng bibig.
Kapag ipinapasok ang tubo, naglalagay din ang doktor ng laryngoscope para makita niya ang loob ng lalamunan. Kapag na-install, ang tubo ay maaaring konektado sa ventilator.
Inilunsad ang U.S. National Library of Medicine, ang mga sumusunod ay ang mga yugto ng pagbibigay ng suporta sa paghinga sa pamamagitan ng pamamaraan ng intubation.
- Ang intubation ay kailangang gawin sa pamamagitan ng pagbibigay ng anesthesia (anesthesia) muna, kapwa sa mga pasyenteng may malay o walang malay.
- Hihilingin ng doktor na humiga ang pasyente para magpasok ng laryngoscope para buksan ang daanan ng hangin at makita kung saan matatagpuan ang vocal cords at trachea. Ito ay para mailagay nang tama ng doktor ang intubation tube.
- Kapag bukas na ang daanan ng hangin, ipapasok ng doktor ang isang endotracheal tube mula sa bibig papunta sa windpipe.
- Kung ang paghinga ay nabalisa sa panahon ng proseso ng intubation, ang doktor ay magpapasok ng breathing apparatus sa pamamagitan ng ilong na humahantong sa daanan ng hangin.
- Ikokonekta ng doktor ang endotracheal tube sa isang ventilator na maaaring awtomatikong magbomba ng oxygen sa mga baga.
- Matapos maikonekta ang lahat ng device, susuriin ng doktor ang trabaho ng device sa pamamagitan ng pagmamasid sa paggalaw ng paghinga at mga tunog ng paghinga gamit ang stethoscope.
- Susuriin din ng doktor ang proseso ng suporta sa paghinga mula sa intubation sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray sa dibdib at isang aparato sa pagsukat ng antas ng carbon dioxide.
Pagkilala sa Resuscitation, First Aid para sa mga bagong silang na nahihirapang huminga
Ang panganib ng pasyente
Bagama't makakatulong ang intubation sa isang pasyente sa isang emergency, ang pagpasok ng tubo sa windpipe ay tiyak na maaaring maging hindi komportable sa pasyente.
Sa panahon ng intubation, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng lalamunan at kahirapan sa paglunok upang ang suplay ng pagkain ay dapat na maipasok sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo.
Para diyan, binibigyan ng anesthesia o gamot ang pasyente para ma-relax ang muscles para mabawasan ang sakit.
Gayunpaman, ang pamamaraan ng endotracheal intubation ay mayroon ding iba pang mga panganib.
Ang mga pasyente na tumatanggap ng suporta sa paghinga mula sa mga tubo at ventilator sa mahabang panahon ay nasa panganib para sa mga sumusunod na karamdaman.
- Trauma, pagdurugo, o pinsala sa bibig, ngipin, dila, vocal cord, at windpipe.
- Erosion o pagkapunit ng tissue sa mga daanan ng hangin at baga.
- Ang akumulasyon ng mga likido sa lalamunan at laway na pumipigil sa gawain ng mga tisyu sa paghinga.
- Nagkaroon ng error sa panahon ng intubation procedure, tulad ng paglalagay ng tube sa esophagus para hindi dumaloy ang oxygen sa baga.
- Mga karamdaman sa respiratory tract tulad ng namamagang lalamunan, pamamalat, at pulmonary aspiration.
- Ang pasyente ay hindi makahinga nang normal sa kanyang sarili dahil sa pag-asa sa isang breathing apparatus.
Ang pamamaraan ng intubation ay nagsasangkot ng paggamit ng anesthesia upang maaari itong maging sanhi ng ilang mga reaksyon o sintomas para sa mga pasyente na may mga allergy sa droga.
Gayunpaman, ang posibilidad ng mga komplikasyon dahil sa intubation ay talagang mababa.
Kung mangyari ang mga komplikasyon, maaari ka pa ring dumaan sa proseso ng pagbawi upang makabalik ka sa iyong mga normal na aktibidad pagkatapos ng intubation.
Samakatuwid, kumunsulta pa sa iyong doktor upang malaman ang mga benepisyo at posibleng panganib ng intubation sa kondisyon ng iyong katawan.