Ang pagsasalin ng dugo ay isang pamamaraan upang maghatid ng dugo sa katawan ng isang taong kulang sa dugo o sa isang medikal na pamamaraan, tulad ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay maaaring makapagligtas pa ng buhay ng isang tao. Ang bawat proseso ng pagsasalin ng dugo ay maaaring mangailangan ng iba't ibang bahagi ng dugo depende sa kondisyon. Ang iba ay nangangailangan ng buong dugo, ang iba ay nangangailangan lamang ng mga pulang selula ng dugo. Ang ilan ay nangangailangan lamang ng mga platelet, o isang bahagi lamang ng plasma ng dugo. Tingnan ang buong pagsusuri sa ibaba.
Ang uri ng bahagi ng dugo na ibinigay sa proseso ng pagsasalin ng dugo
Kapag nakikita sa mata, ang dugo ay isang madilim na pulang likido. Gayunpaman, sa katunayan kapag sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo, ang dugo ay binubuo ng maraming iba't ibang bahagi, katulad ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes), mga puting selula ng dugo (leukocytes), mga platelet (mga platelet/platelet), at plasma ng dugo.
Sa pangkalahatan, mayroong limang uri ng mga bahagi ng dugo na maaaring ilipat sa pamamagitan ng prosesong ito ng pagsasalin. Bago iyon, ang nakolektang dugo ng donor ay ipapadala sa laboratoryo upang iproseso at hatiin kung kinakailangan, halimbawa mga red blood cell bag, plasma, mga platelet ng dugo at/o cryoprecipitate.
Ang uri ng bahagi ng dugo na ibinibigay sa proseso ng pagsasalin ng dugo ay depende sa pangangailangan at paggana nito.
1. Buong dugo (buong dugo)
Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang kumpletong buong dugo ay naglalaman ng lahat ng bahagi ng dugo, katulad ng mga erythrocytes, leukocytes, platelet, at plasma ng dugo. Ang buong pangangasiwa ng dugo ay kinakalkula sa mga yunit ng mga bag ng dugo, kung saan ang isang yunit ay naglalaman ng humigit-kumulang 0.5 litro o 500 ml.
Ang buong pagsasalin ng dugo ay kinakailangan upang palitan ang mga pulang selula ng dugo sa lalong madaling panahon, halimbawa sa kaso ng isang aksidente sa trapiko na nagdudulot ng malubhang pinsala upang ang pagkawala ng dugo ay napakalaki (higit sa 30% ng dami ng likido sa katawan).
Ang buong pagsasalin ng dugo ay maaari ding isagawa upang palitan ang malalaking dami ng dugo na nawala sa panahon ng operasyon.
2. Mga pulang selula ng dugo (Mga Naka-pack na Red Cell/PRC)
Ang isang bag ng PRC ay naglalaman ng 150-220 mL ng mga pulang selula ng dugo na walang anumang plasma ng dugo. Ang pagsasalin ng PRC ay kinakailangan lalo na para sa mga pasyenteng may anemic, kabilang ang anemia na dulot ng pagbubuntis at panganganak.
Ang mga taong nagpapagaling mula sa ilang partikular na operasyon, biktima ng mga aksidente, at may mga sakit sa dugo tulad ng thalassemia at leukemia ay nangangailangan din ng red blood cell na donasyon mula sa isang donor.
Ang mga kamakailang alituntunin na inilathala ng AABB (American Association of Blood Banks) ay nagrerekomenda din ng pagsasalin ng PRC sa mga pasyenteng naospital na ang kondisyon ay stable ngunit may blood hemoglobin (Hb) < 7 g/dL, kabilang ang mga pasyente ng ICU.
Samantala, ang mga pasyente na kamakailan ay sumailalim sa operasyon at may kasaysayan ng sakit sa puso ay inirerekomenda na tumanggap ng pagsasalin kung ang kanilang antas ng Hb ay mas mababa sa 8 g/dL.
3. Platelet concentrate (Platelet Concentrate/PC)
Ang mga platelet o platelet ay walang kulay na mga bahagi ng dugo na gumagana para sa pamumuo ng dugo.
Kailangan ng ilang donor nang sabay-sabay upang makakuha ng isang bag ng mga platelet para sa mga pagsasalin ng platelet. Ang buhay ng istante ng mga donor platelet ay maikli din.
Ang pamamaraang ito ay karaniwang inilaan para sa mga taong may mga karamdaman sa pagbuo ng mga platelet sa pamamagitan ng utak ng buto at iba pang mga karamdaman sa paggana at pagbibilang ng platelet.
4. FFP (Fresh Frozen Plasma)
Ang FFP ay isang madilaw na bahagi ng dugo. Ang FFP ay isang produkto ng dugo na pinoproseso mula sa buong dugo. Ang FFP ay naglalaman ng mga bahagi ng plasma ng dugo na naglalaman ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, albumin, mga immunoglobulin, at factor VIII (isa sa mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo na matatagpuan sa plasma).
Ang FFP ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga taong may mga sakit sa pamumuo ng dugo at upang maiwasan ang labis na pagdurugo sa mga gumagamit ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo (anticoagulants) na sasailalim sa operasyon.
5. Cryo-AHF (Cryoprecipitated Anti Haemolytic Factor)
Ang Cryo-AHF aka cryoprecipitate ay isang bahagi ng plasma ng dugo na napakayaman sa mga clotting factor tulad ng fibrinogen at factor VIII.
Ang bahagi ng dugo na ito ay piling ginagamit para sa mga taong may mga sakit sa blood clotting factor, gaya ng hemophilia type A (factor VIII deficiency) o Von Willdebrand disease (isang uri ng minanang sakit sa dugo).
Paghahanda bago ang pagsasalin ng dugo
Ang mga pasyente na kailangang magsalin ng dugo ay talagang hindi kailangang maghanda ng anuman. Gayunpaman, bago isagawa ang pagsasalin ng dugo, dapat munang malaman ang pangkat at uri ng dugo ng pasyente. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.
Pagkatapos magsagawa ng pagsusuri sa uri ng dugo, maraming bagay ang maaari ding gawin bago ang pagsasalin, kabilang ang:
- Sinusuri ang pangkalahatang kondisyon ng kalusugan, tulad ng presyon ng dugo, temperatura ng katawan, at tibok ng puso
- Kumain ng masustansya at mataas na calorie na pagkain upang mapabilis ang paggaling, tulad ng manok, baka, atay, at madilim na berdeng madahong gulay.
Ano ang proseso ng pagsasalin ng dugo?
Ang pagsasalin ng dugo ay isang medikal na pamamaraan na may maraming panganib. Kaya, dapat itong ibigay nang direkta sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na opisyal. Ang dami ng dugo na ipinamahagi ay hindi maaaring basta-basta, dahil dapat itong iakma sa mga pangangailangan at kakayahan ng katawan na tanggapin ito.
Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng dugo sa katawan sa pamamagitan ng isang karayom na may tubo na konektado sa isang bag ng dugo. Sa prinsipyo, ang proseso ng pagsasalin ng dugo ay katulad ng kapag mayroon kang isang IV, tanging ang bag lamang ang naglalaman ng dugo.
Ang prosesong ito ay tatagal ng humigit-kumulang 30 minuto hanggang 4 na oras, depende sa kung gaano karaming bag ng dugo ang kailangan mong makapasok sa iyong katawan.
Pagkatapos ng procedure, susuriin ng health worker ang iyong vital signs. Sa prosesong ito, maaaring masubaybayan ang iyong temperatura at presyon ng dugo.
Sinipi mula sa Hopkins Medicine, maaari kang payagang umuwi kaagad pagkatapos ng pagsasalin ng dugo. Malapit ka na ring makapagsagawa ng mga normal na aktibidad at mamuhay ng iyong diyeta, gaya ng dati.
Pagkatapos nito, maaari kang hilingin na gumawa ng karagdagang mga pagsusuri sa dugo. Ginagawa ang prosesong ito upang matukoy ang tugon ng iyong katawan sa pagsasalin ng dugo na iyong ipinasa.
Mga indikasyon para sa pagsasalin ng dugo
Karamihan sa mga ospital ay may mga panuntunan tungkol sa kung gaano kababa ang antas ng pulang selula ng dugo ng isang tao bago ito matukoy na ang isang pasyente ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo. Ang panuntunang ito ay tinatawag na parameter ng pagsasalin ng dugo.
Ang parameter na ito ng pagsasalin ay makakaimpluwensya rin kung ang isang tao ay may indikasyon ng pagsasalin ng dugo o wala.
Sa pangkalahatan, sinipi mula sa American Family Physician, ang mga palatandaan o indikasyon na kailangan ng isang tao ng pagsasalin ng dugo ay:
- Anemia na may mga sintomas ng igsi ng paghinga, pagkahilo, congestive heart failure, at hindi kayang tiisin ang mga aktibidad sa palakasan
- Talamak na sickle cell anemia
- Ang pagkawala ng dugo ng higit sa 30 porsiyento ng dami ng dugo ng katawan
Maaaring gamitin ang pagbubuhos ng plasma ng dugo upang baligtarin ang epekto ng anticoagulant. Samantala, ang platelet transfusion ay maaari ding gawin upang maiwasan ang pagdurugo sa mga pasyenteng may platelet function disorders.
Ipinapakita ng pananaliksik na ang hindi paggawa ng mga pagsasalin ng dugo sa mga taong may Hb na higit sa 7 at 8 gramo bawat deciliter (g/dL) ay nakakatulong din sa pagbawas ng dami ng namamatay, tagal ng pananatili sa ospital at mas mabilis na paggaling.
Mayroon bang anumang mga side effect mula sa pagsasalin ng dugo?
Sa ngayon, kung ang pagsasalin ay isinasagawa ayon sa tamang mga medikal na pamantayan, hindi ito makakasama sa kalusugan. Maaari kang makaranas ng banayad na epekto ng pagsasalin ng dugo, tulad ng:
- Sakit ng ulo
- lagnat
- Pakiramdam makati
- Medyo mahirap huminga
- Mapupulang balat
Samantala, ang mga side effect na bihirang lumitaw—ngunit maaari pa ring mangyari, ay:
- Hirap huminga
- Sakit sa dibdib
- Biglang pagbaba ng presyon ng dugo
Bagama't bihira, ang pamamaraang ito ay may potensyal pa ring magdulot ng mga komplikasyon. Maaaring mangyari ang mga komplikasyon lalo na sa panahon ng malawakang pagsasalin ng dugo, ibig sabihin, kapag ang pasyente ay nakakakuha ng 4 na yunit ng pulang selula ng dugo sa isang oras, o higit sa 10 mga yunit sa loob ng 24 na oras.
Ang mga kundisyon na karaniwang nangangailangan ng malawakang pagsasalin ng dugo ay mga aksidente, pagdurugo pagkatapos ng operasyon, hanggang postpartum hemorrhage. Ang mga posibleng komplikasyon mula sa pamamaraang ito ay kinabibilangan ng:
- Mga abnormalidad ng electrolyte
- Hypothermia (mababang temperatura ng katawan)
- Pamumuo ng dugo
- Metabolic acidosis, kung saan ang mga likido sa katawan ay naglalaman ng labis na acid
- Stroke o atake sa puso
Kung nagkaroon ka ng higit sa isang pagsasalin ng dugo, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng disorder ng immune system. Ito ay dahil sa reaksyon ng iyong immune system sa dugo na kakapasok lang sa katawan. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay bihira at mapipigilan sa pamamagitan ng pagsuri muna ng uri ng iyong dugo, upang ang nasalin na dugo ay tiyak na tugma sa katawan.
Kung nakakaranas ka o nakakaramdam ng anumang mga sintomas o problema sa kalusugan sa panahon ng pamamaraan, huwag mag-atubiling ipaalam sa pangkat ng medikal na gumagamot sa iyo.