Ang paggamot sa HIV at AIDS ay karaniwang inirerekomenda ng mga doktor gamit ang antiretroviral therapy (ARV). Ang therapy na ito ay binubuo ng kumbinasyon ng mga antiviral na gamot para sa impeksyon sa HIV. Ang paggamot na may mga gamot na ARV ay inirerekomenda para sa lahat ng taong nabubuhay na may HIV/AIDS (PLWHA), gaano man sila katagal nahawa o gaano sila kalusog.
Kaya, ano ang mga opsyon para sa mga antiretroviral na gamot bilang isang paraan ng paggamot sa HIV at AIDS?
Paano gamutin ang HIV/AIDS gamit ang mga gamot na antiretroviral (ARV).
Ang HIV/AIDS ay isang talamak na kondisyon na dulot ng impeksyon human immunodeficiency virus .
Sa mga taong nahawaan ng HIV, ang immune system ay hihina kaya mahirap protektahan laban sa iba't ibang mga nakakahawang sakit. Para sa karamihan ng mga tao, ang pag-inom ng mga gamot na ARV ay napakaepektibo sa pagkontrol sa mga sintomas ng HIV.
Inaasahang makokontrol ng gamot na ito ang mga impeksyon sa virus upang ang mga pasyente ng PLWHA ay mamuhay nang malusog habang binabawasan ang panganib na maipasa sa iba.
Gumagana ang mga antiretroviral drugs (ARVs) sa pamamagitan ng pagbabawas ng viral load ng HIV sa mababang antas na maaaring hindi na makita ang virus sa mga pagsusuri. viral load para sa HIV.
Sa ganoong paraan, ang impeksyon sa HIV ay hindi maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa immune system. Viral load ng HIV ay ang ratio ng bilang ng mga particle ng HIV virus bawat 1 mililitro sa dugo.
Bilang karagdagan, ayon sa pahina ng impormasyon ng HIV.gov, ang mga taong may HIV/AIDS na regular na umiinom ng mga gamot na ARV ay may napakababang panganib na maipadala ang HIV nang sekswal sa kanilang mga kasosyong negatibo sa HIV.
Ang mga sumusunod ay iba't ibang klase ng mga antiretroviral na gamot na karaniwang ginagamit sa paggamot ng HIV:
1. Integration strand transfer inhibitors (INSTIS)
Ang mga INSTI ay mga gamot na humihinto sa pagkilos ng mga integrase. Ang Integrase ay isang HIV viral enzyme na ginagamit upang makahawa sa mga T cells sa pamamagitan ng pagpasok ng HIV DNA sa DNA ng tao.
Ang Integrase inhibitor na mga gamot ay karaniwang ibinibigay sa unang pagkakataon mula noong ang isang tao ay na-diagnose na may HIV.
Ang gamot na ito ay ibinibigay dahil ito ay pinaniniwalaan na ito ay sapat na makapangyarihan upang pigilan ang bilang ng mga virus mula sa pagdami na may panganib ng mga side effect na maliit.
Ang mga sumusunod ay ang mga uri ng integration inhibitors:
- Bictegravir (walang iisang gamot, ngunit magagamit sa mga kumbinasyong gamot)
- Dolutegravir
- Elvitegravir (hindi magagamit bilang isang stand-alone na gamot, ngunit magagamit sa kumbinasyong gamot na Genvoya at Stribild)
- Raltegravir
2. Nucleoside/Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTIs)
Ang mga NRTI ay isang klase ng mga antiretroviral na gamot na ginagamit sa paggamot ng HIV at AIDS.
Ang mga antiretroviral na gamot ay namamahala sa paggambala sa kakayahan ng virus na magparami sa katawan.
Higit na partikular, gumagana ang mga NRTI sa pamamagitan ng pagharang sa mga enzyme ng HIV mula sa pagkopya. Karaniwan, ang HIV virus ay papasok sa mga selula ng immune system. Ang mga cell na ito ay tinatawag na CD4 cells o T cells.
Matapos makapasok ang HIV virus sa CD4 cell, ang virus ay magsisimulang dumami o dumami. Karaniwan, ang mga malulusog na selula ay magko-convert ng genetic material mula sa DNA patungo sa RNA.
Gayunpaman, ang HIV virus na pumapasok sa katawan ay magbabago sa genetic na materyal sa kabaligtaran, lalo na mula sa RNA hanggang DNA. Ang prosesong ito ay tinatawag na reverse transcription at nangangailangan ng tinatawag na enzyme reverse transcriptase.
Ang paraan ng paggana ng mga gamot sa NRTI ay sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme reverse transcriptase Kinokopya ng mga virus ang RNA sa DNA. Kung walang DNA, hindi maaaring magparami ang HIV at AIDS.
Ang mga gamot sa NRTI para sa HIV at AIDS ay karaniwang binubuo ng 2-3 kumbinasyon ng mga sumusunod na gamot:
- Abacavir, lamivudine, at zidovudine
- Abacavir at lamivudine
- Emtricitabine at tenofovir alafenamide fumarate
- Emtricitabine at tenofovir disoproxil fumarate
- Lamivudine at tenofovir disoproxil fumarate
- Lamivudine at zidovudine
3. Mga inhibitor ng Cytochrome P4503A (CYP3A).
Ang Cytochrome P4503A ay isang enzyme sa atay na tumutulong sa ilang mga function ng katawan. Ang enzyme na ito ay maaaring masira o mga gamot na pumapasok sa katawan.
Ang paraan ng paggamot sa CYP3A ay upang mapataas ang paggana ng mga antas ng gamot sa HIV at iba pang mga gamot na hindi HIV na pumapasok sa katawan. Bilang resulta, ang epekto ng paggamot ay mas epektibo upang ma-optimize ang kondisyon ng kalusugan ng pasyente.
Narito ang ilang halimbawa ng mga gamot na ARV ng uri ng CYP3A:
- Cobicistat (Tybost)
- Ritonavir (Norvir)
Ang gamot na cobicistat na iniinom nang mag-isa o walang pinaghalong iba pang mga gamot ay hindi maaaring gumana bilang isang maximum na anti-HIV. Samakatuwid, palagi siyang ipinares sa iba pang gamot sa ARV, halimbawa sa gamot na ritonavir.
Ang gamot na ritonavir ay karaniwang gumagana bilang isang antiretroviral kapag ginamit nang mag-isa.
Gayunpaman, kapag kinuha nang nag-iisa, ang parehong mga gamot ay dapat gamitin sa medyo mataas na dosis. Kaya naman, madalas na pinagsama ang dalawa para mas optimal ang paggamot sa HIV at AIDS.
4. Protease inhibitor (PI)
Ang Protease inhibitor ay isa sa mga gamot sa HIV at AIDS na gumagana sa pamamagitan ng pagbubuklod sa protease enzyme.
Upang makopya ang virus sa katawan, ang HIV ay nangangailangan ng protease enzyme. Kaya, kapag ang isang protease ay natali ng isang protease inhibitor na gamot, ang HIV virus ay hindi makakagawa ng mga bagong kopya ng virus.
Ito ay kapaki-pakinabang para sa pagbawas ng dami ng HIV virus na maaaring makahawa sa mas malusog na mga selula.
Ang mga gamot sa PI na ginagamit sa paggamot sa HIV at AIDS ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Atazanavir
- Darunavir
- Fosamprenavir
- Lopinavir (hindi magagamit bilang isang stand-alone na gamot, ngunit magagamit kasama ng ritonavir sa kumbinasyong gamot na Kaletra)
- Ritonavir
- Tipranavir
Ang mga inhibitor ng protease ay halos palaging ginagamit kasama ng cobicistat o ritonavir, na kabilang sa klase ng mga gamot na CYP3A.
Sa totoo lang, ang mga PI na gamot ay maaaring ibigay bilang isang gamot, ngunit ang mga doktor ay palaging nagrereseta ng iba pang mga antiretroviral na gamot upang gawing mas epektibo ang mga ito.
5. Mga inhibitor sa pagpasok
Paggamot gamit mga inhibitor sa pagpasok Gumagana ito sa pamamagitan ng pagharang sa mga virus ng HIV at AIDS mula sa pagpasok ng malusog na mga selulang T. Gayunpaman, ang gamot na ito ay bihirang ginagamit bilang unang paggamot para sa HIV.
May 3 uri ng gamot inhibitor sa pagpasok na makakatulong din na mabawasan ang HIV at AIDS.
Fusion inhibitor
Ang mga fusion inhibitor ay isa pang uri ng gamot na kasama sa HIV therapy. Ang HIV ay nangangailangan ng host T cells upang magparami.
Buweno, gumagana ang mga fusion inhibitor upang harangan ang HIV at AIDS virus mula sa pagpasok sa mga T cell ng host. Ito ay dahil pinipigilan ng mga fusion inhibitor na dumami ang HIV virus. Isang fusion inhibitor lamang ang kasalukuyang magagamit, ang enfuvirtide (Fuzeon).
Mga inhibitor ng post-attachment
Ang Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) ay isang gamot na nabibilang sa klase ng mga inhibitor ng post-attachment. Ang gamot na ito ay ginamit sa Amerika sa pamamagitan ng ilang pag-aaral na dati nang isinagawa ng BPOM ng bansa.
Gumagana ang gamot na ito sa pamamagitan ng pagpigil sa virus na dumami habang pinipigilan ang HIV sa pagpasok sa ilang mga cell na maaaring makagambala sa immune system.
Upang ang paggamot sa HIV at AIDS ay maging mas mahusay, ang gamot na ito ay dapat gamitin kasama ng iba pang mga ARV na gamot.
Chemokine coreceptor antagonists (CCR5 antagonists)
Ang mga antagonist ng CCR5 ay mga gamot sa HIV at AIDS na gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa HIV virus mula sa pagpasok ng mga immune cell.
Gayunpaman, ang ganitong uri ng antiretroviral ay hindi pa tiyak na inireseta sa paggamot ng HIV at nangangailangan pa rin ng karagdagang pananaliksik.
Ang kasalukuyang available na CCR5 antagonist ay maraviroc (Selzentry).
Mga side effect ng HIV at AIDS drug therapy
Bagama't dapat itong inumin araw-araw, ang pagkonsumo ng mga gamot na ARV ay may mga side effect. Karaniwan, ang mga side effect ay magaganap pagkatapos uminom ng gamot sa unang pagkakataon.
Narito ang ilang mga side effect na maaaring mangyari:
- Pagtatae
- Nahihilo
- Sakit ng ulo
- Ang mga may HIV ay madaling mapagod
- Nasusuka
- HIV Fever
- Rash
- Sumuka
Ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga side effect sa unang ilang linggo. Kung ang mga side effect ay lumala o mas matagal kaysa sa ilang linggo, dapat kang kumunsulta pa sa iyong doktor.
Maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng ilang tip at paraan para maibsan ang mga side effect ng paggamot sa HIV at AIDS. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng ibang gamot ayon sa iyong mga pangangailangan.
Bilang karagdagan, ang pag-inom ng higit sa isang antiretroviral na gamot ay nakakatulong din na maiwasan ang antiretroviral side effect at paglaban sa isa sa mga gamot na ginagamit.
Ang paggamot sa ARV ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ma-diagnose na may HIV. Ito ay dahil ang ARV drug therapy ay inaasahang makakatulong sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente ng HIV/AIDS.
Sa ganoong paraan, maaaring mamuhay ng normal ang PLWHA at maiwasan ang mga oportunistikong impeksyon na nagdudulot ng AIDS.