Para sa mga taong may dysphoria o identity disorder, ang operasyon sa pagbabago ng kasarian (transgender) ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na solusyon. Gayunpaman, ang pubic reassignment surgery na ito ay isang pangunahing pamamaraan na may iba't ibang side effect. Kaya naman, lahat ng gustong sumailalim sa operasyon sa reassignment ng ari ay dapat maging ganap na handa sa lahat ng resulta at panganib.
Ano ang sex reassignment surgery?
Ang pagpapalit ng kasarian o transgender surgery ay karaniwang ginagawa bilang isa sa mga aksyon para sa mga taong may gender dysphoria.
Ang gender dysphoria (gender identity disorder) ay isang kondisyon kapag ang isang tao ay hindi nasisiyahan dahil ang kasarian na kanyang ipinanganak ay iba sa kanyang pagkakakilanlan ng kasarian.
Sa madaling salita, nadarama ng mga taong may ganitong kondisyon na mali ang kanilang kasarian sa pagsilang at sinusubukan nilang gamitin ang mga tungkulin ng hindi kabaro.
Ang mga taong dumaranas ng gender dysphoria ay maaaring pumili na magpaopera upang ang kanilang mga katawan ay maging katulad ng kasarian na gusto nila.
Sinipi mula sa journal Mga Review ng Kalikasan Urology Kasama sa operasyon ang sex o genital reassignment surgery ang lahat ng surgical procedure para baguhin ang kasalukuyang ari ng pasyente upang maging hitsura ng opposite sex.
Ano ang mga yugto ng pagsisimula ng sex reassignment surgery?
Bago magsagawa ng operasyon, ang mga taong may gender dysphoria ay kailangang gawin ang mga sumusunod na hakbang upang maging ganap na handa na sumailalim sa pamamaraan:
Sikolohikal na paggamot o therapy
Ang pinakaunang hakbang bago magsagawa ng sex reassignment surgery ay sumailalim sa isang sesyon ng konsultasyon sa isang propesyonal na tagapayo sa kalusugan ng isip. Nilalayon nitong makakuha ng diagnosis at psychotherapy.
Kinakailangan ang diagnosis ng gender identity disorder o gender dysphoria upang makakuha ng pormal na sulat ng rekomendasyon mula sa kinauukulang therapist.
Ang liham ay nanganganib sa pahintulot at pagpayag ng indibidwal na simulan ang therapy sa hormone sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor.
Estrogen at anti-androgen hormone therapy
Ang mga estrogen at anti-androgen hormones ay ibinibigay sa mga babaeng transgender (mula sa lalaki hanggang sa babae) upang tulungan silang magbago:
- boses,
- masa ng kalamnan,
- balat, at
- pamamahagi ng taba sa katawan, at palawakin ang mga balakang.
Ang ilan sa mga bagay na ito ay gagawing mas pambabae ang kanilang pisikal na anyo gayundin ang pagtanggal ng buhok sa katawan ng lalaki.
Testosterone at androgen hormone therapy
Ang testosterone hormone therapy ay ginagawa sa mga babaeng gustong magpalit ng sex sa lalaki.
Ang mga hormone ng androgen ay ibinibigay sa mga lalaking transgender (mula sa babae hanggang sa lalaki) upang tulungan silang bumuo ng mga katangian ng pangalawang kasarian ng lalaki, tulad ng:
- balbas,
- buhok sa katawan, at
- mas mabigat na tunog.
Ang therapy sa hormone ay susundan ng isang pagsubok sa pagsasaayos ng buhay ng pasyente sa mga normal na aktibidad sa totoong mundo bilang isang tao ng bagong kasarian.
Pagkatapos nito, ang doktor ay magsasagawa ng ilang mga pamamaraan upang baguhin ang ari at iba pang bahagi ng katawan.
Ano ang procedure para sa sex reassignment surgery?
Ang sumusunod ay isang paliwanag ng bawat operasyon ng pagpapalit ng kasarian (transgender):
1. Operasyon sa pagpapalit ng kasarian mula sa lalaki patungo sa babae
Ang operasyon sa pagbabago ng kasarian mula sa lalaki patungo sa babae ay binubuo ng:
Vaginoplasty
Vaginoplasty ay ang proseso ng pagbuo ng isang artipisyal na ari gamit ang balat ng ari na itinuturing na angkop para sa pamamaraang ito.
Ang pamantayan para sa balat ng ari na maituturing na angkop ay dapat na makinis, walang buhok, nababanat, at mayroon lamang manipis na connective tissue.
Orchidectomy o penectomy
Ang pamamaraang ito ay naglalayong isagawa ang pagputol ng ari ng lalaki pagkatapos alisin ang balat at tissue.
Labioplasty
Labioplasty sa proseso ng transgender surgery, lalo na ang pamamaraan para sa pagbuo ng artipisyal na labia na may natitirang tissue mula sa pamamaraan vaginoplasty dati.
Clitoroplasty
Pamamaraan clitoroplasty isinagawa upang magdagdag ng karagdagang mga sensitibong sensasyon at sekswal na kasiyahan para sa pasyente.
Urethrostomy
Urethrostomy ay isang pamamaraan na ginagawa upang paikliin ang urethra sa mga lalaking gustong magpa-sex reassignment surgery para maging isang babae.
Kung gusto mo ng mas simpleng proseso ng operasyon, maaari kang pumili ng isa sa mga pamamaraan sa itaas.
Gayunpaman, maaari mong gawin ang lahat ng mga pamamaraang ito kung gusto mo ng pinakamataas na resulta.
Bilang karagdagan sa pamamaraan ng muling pagtatalaga ng kasarian, maaaring kailanganin mo ang iba pang mga operasyon para mas maging kamukha mo ang kabaligtaran, halimbawa:
- Paghubog ng dibdib
- Vocal cord at operasyon sa lalamunan
- Isang pamamaraan na ginagawang pambabae ang mukha
2. Operasyon sa pagpapalit ng kasarian mula sa babae patungo sa lalaki
Ang layunin ng female-to-male sex reassignment surgery ay upang baguhin ang cosmetic na anyo at buhayin ang sekswal na function.
Ang mga operating procedure na karaniwang ginagawa para makamit ang mga layuning ito ay kinabibilangan ng:
Methodioplasty
Methodioplasty ay isang pamamaraan upang bumuo ng isang artipisyal na ari ng lalaki.
Ang pamamaraang ito ay nagbabago sa klitoris upang maging katulad ng isang titi at isinasagawa sa tulong ng testosterone hormone therapy.
Phalloplasty
Medyo naiiba sa metoidioplasty, phalloplasty ay isang transgender surgery procedure na may ilang yugto.
Ang mga yugto ng operasyong ito ay kinabibilangan ng paggawa ng ari, pagpapahaba ng urethra, paggawa ng dulo (ulo) ng ari, paggawa ng scrotum, pagtanggal ng ari, at paglalagay ng erectile at testicular implants.
Ang isang taong may gender dysphoria na gustong baguhin ang kasarian mula sa babae patungo sa lalaki ay karaniwang nagtagumpay na maging kamukha ng isang lalaki na may karagdagang tulong mula sa therapy sa hormone.
Ang paggamot sa hormone ay nakakaapekto sa:
- Isang boses na mas nagiging lalaki
- Tumutubo ang buhok sa mukha at katawan
- Mas malaki at mas malinaw na paglaki ng kalamnan kaysa dati
Bilang karagdagan, ang mga nais mong magkaroon ng sex change surgery mula sa mga babae patungo sa mga lalaki ay maaaring mangailangan ng operasyon sa suso.
Ang tipikal na babaeng organ na ito ay kailangang bawasan ang laki sa utong o kahit na ganap na putulin upang maging mas katulad ng isang lalaki.
Mga side effect ng sex reassignment surgery
Gaya ng naunang ipinaliwanag, kailangang sumailalim muna sa hormone therapy ang isang taong gustong makipagtalik o mag-opera sa reassignment ng ari.
Pagkatapos nito, hindi lang isang beses sa simula ang operasyon ng sex reassignment surgery. Para sa pinakamainam na resulta, kadalasang inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim ka sa ilang karagdagang operasyon.
Samakatuwid, may ilang mga panganib ng epekto o komplikasyon na maaaring maranasan ng pasyente pagkatapos isagawa ang pamamaraang ito.
Ang sumusunod ay isang listahan ng mga panganib ng mga side effect na sumasailalim sa sex reassignment surgery:
1. Pagdurugo at impeksyon
Ang hitsura ng pagdurugo at impeksyon ay ang pinakakaraniwang epekto ng operasyon sa pagpapalit ng kasarian.
Sa panahon ng operasyon, gagawa ang doktor ng maraming paghiwa sa ari ng lalaki o puki.
Ang prosesong ito ay nanganganib na makapinsala sa mga daluyan ng dugo, na nagdudulot ng malaking dami ng pagdurugo.
Ang mga sugat sa operasyon ay madaling kapitan ng impeksyon ng bakterya, lalo na sa ganitong uri staph . Sa malalang kaso, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng sepsis.
Ang sepsis na hindi ginagamot nang maayos ay maaaring humantong sa pagkabigo ng organ.
2. Urinary tract infection (UTI)
Dahil ang operasyon ay ginagawa sa maselang bahagi ng katawan, may posibilidad na ang bacteria ay maaaring kumalat sa urinary tract.
Ito ay alinsunod sa isang pangmatagalang survey na inilathala sa 2016 PRS Global Open congress.
May mga pasyenteng sumasailalim sa sex reassignment surgery na tila nakakaranas ng mga side effect na kahawig ng mga sintomas ng UTI.
Ang mga sintomas ng isang UTI ay kinabibilangan ng:
- Pananakit ng pelvic
- Mahinang daloy ng ihi
- Hirap umihi
- Madalas na pag-ihi sa gabi
3. Mga problema sa kalusugan na may kaugnayan sa mga pagbabago sa hormonal
Mga isang taon bago ang operasyon, hihilingin sa pasyente na sumailalim sa therapy sa hormone.
Ang mga lalaking gustong sumailalim sa transgender surgery ay kailangang kumuha muna ng estrogen therapy upang mailabas ang mga katangian ng pambabae na reproductive.
Gayundin, ang mga kababaihan na gustong sumailalim sa genital procedure na ito, ay sasailalim sa testosterone therapy upang makuha ang epekto bilang isang lalaki.
Buweno, ang dalawang hormone na ito ay hindi libre sa mga side effect. Ang estrogen therapy ay maaaring tumaas ang panganib ng mga clots ng dugo na nabubuo sa mga baga at mga daluyan ng dugo sa mga binti.
Ang kundisyong ito ay tiyak na maaaring mag-trigger ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon.
Sa kabilang banda, ang testosterone therapy ay nagdadala ng panganib ng pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapababa ng tugon ng katawan sa insulin, at mga abnormal na pagbabago sa fat tissue.
Ang mga pagbabagong ito ay may pagkakataon na magdulot ng labis na katabaan, hypertension, at diabetes sa susunod na buhay.
4. Mga problemang sikolohikal
Anuman ang mga resulta, mahalagang isaalang-alang na ang mga side effect ng sex reassignment surgery ay nakakaapekto hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa mental na kalagayan ng pasyente.
Karaniwang nauuwi ang panghihinayang kapag ang isinagawang operasyon ay hindi nagparamdam sa pasyente na siya ay nasa katawan na kanyang inaasam-asam.
Ang negatibong stigma, diskriminasyon, at pagtatangi mula sa iba ay nagpapalala din sa sikolohikal na kondisyon ng pasyente.
Bilang resulta, ang mga pasyente ay nagiging madaling kapitan sa mga karamdaman sa pagkabalisa, depresyon, at trauma pagkatapos ng operasyon.
Talaga, ang pagkakaroon ng sex reassignment surgery ay isang malaking hakbang sa buhay.
Ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng masinsinang pag-unawa sa pamamaraan para sa operasyon sa muling pagtatalaga ng kasarian, therapy sa hormone, mga panganib, at mga komplikasyon na maaaring mangyari.
Samakatuwid, ang pangkat ng medikal ay karaniwang nangangailangan ng pasyente na sumailalim sa ilang mga yugto bago ang operasyon upang masuri ang kanyang kahandaan.
Ang mga yugtong ito ay binubuo ng isang pagtatasa sa kalusugan ng isip, pagtatala ng pang-araw-araw na pag-uugali, at mga 'pagsusuri' sa totoong buhay.
Ang pagsusulit ay naglalayong tiyakin na ang pasyente ay handa na baguhin ang kanyang tungkulin sa kasarian.
Matapos ang lahat ng mga yugto ay naipasa, pagkatapos ay ang pasyente ay maaaring harapin ang sex change surgery at hinuhusgahan na maging handa na harapin ang lahat ng mga panganib ng mga side effect na maaaring mangyari.