Ang paglaki ng mga bata ay hindi lamang nakikita mula sa timbang, kundi pati na rin sa taas. Ang dahilan ay ang tangkad ng bata ay isang salik na nagmamarka ng stunting at ito ay isang marker kung natupad o hindi ang nutrisyon ng bata. Kung gayon, ano ang stunting at ano ang sanhi nito?
Ano ang stunting?
Sa pagsipi mula sa Stunting Bulletin na inisyu ng Indonesian Ministry of Health, ang stunting ay isang kondisyon na nailalarawan kapag ang haba o taas ng isang bata ay mas mababa sa kanyang edad.
Sa madaling salita, ang stunting ay isang kondisyon kung saan ang mga bata ay nakakaranas ng mga karamdaman sa paglaki, na nagiging sanhi ng kanilang mga katawan na maging mas maikli kaysa sa kanilang mga kapantay at ang pangunahing sanhi ng mga kakulangan sa nutrisyon.
Marami ang hindi nakakaalam na ang mga maliliit na bata ay tanda ng talamak na problema sa nutrisyon sa paglaki ng kanilang anak. Kaya lang, tandaan na ang mga batang pandak ay hindi naman stunted, samantalang ang mga batang bansot ay dapat magmukhang pandak.
Ang mga bata ay nabibilang sa kategoryang stunting kapag ang kanilang haba o taas ay nagpapakita ng isang numerong mas mababa sa -2 standard deviations (SD). Bukod dito, kung ang kundisyong ito ay nararanasan ng mga batang wala pang 2 taong gulang at dapat magamot kaagad at naaangkop.
Ang pagtatasa ng nutritional status na may standard deviation ay karaniwang gumagamit ng child growth chart (GPA) mula sa WHO.
Ang maikling tangkad sa mga bata na mababa sa normal na pamantayan ay resulta ng malnutrisyon na tumagal ng mahabang panahon.
Ito ay humahadlang sa paglaki ng taas ng bata, na nagreresulta sa siya ay nauuri bilang stunting.
Gayunpaman, ang mga batang may maikling katawan ay hindi kinakailangang makaranas ng pagkabansot. Ang kundisyong ito ay nangyayari lamang kapag kulang ang pang-araw-araw na nutritional intake ng bata, na nakakaapekto sa pag-unlad ng kanyang taas.
Ano ang sanhi ng stunting sa mga bata?
Ang problemang ito sa kalusugan ay bunga ng iba't ibang salik na nangyari sa nakaraan. Kabilang sa mga salik na ito ang mahinang paggamit ng nutrisyon, madalas na mga nakakahawang sakit, napaaga na panganganak, at mababang timbang ng panganganak (LBW).
Ang kondisyong ito ng hindi sapat na nutritional intake ng mga bata ay karaniwang hindi lamang nangyayari pagkatapos niyang ipanganak, ngunit maaaring magsimula kapag siya ay nasa sinapupunan pa.
Nasa ibaba ang dalawang pangunahing punto na mga salik na nagiging sanhi ng pagkabansot sa mga bata.
1. Kakulangan ng nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis
Isinasaad ng WHO o ang world health agency na humigit-kumulang 20% ng mga stunting events ang nangyari habang nasa sinapupunan pa ang sanggol.
Ito ay sanhi ng maternal intake sa panahon ng pagbubuntis na hindi gaanong masustansya at may magandang kalidad kaya ang sustansya na natatanggap ng fetus ay malamang na mas mababa.
Sa kalaunan, ang paglaki sa sinapupunan ay nagsisimulang mabansot at nagpapatuloy pagkatapos ng kapanganakan. Samakatuwid, mahalagang matugunan ang iba't ibang mahahalagang sustansya sa panahon ng pagbubuntis.
2. Hindi natutugunan ang mga pangangailangan sa nutrisyon ng mga bata
Bilang karagdagan, ang kundisyong ito ay maaari ding mangyari dahil sa hindi sapat na pagkain para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, tulad ng hindi naaangkop na mga posisyon sa pagpapasuso, hindi pagbibigay ng eksklusibong pagpapasuso, sa mga mahihirap na kalidad na pantulong na pagkain (MPASI).
Maraming mga teorya ang nagsasabi na ang kakulangan sa pagkain ay maaari ding isa sa mga pangunahing salik na nagiging sanhi ng pagkabansot. Lalo na ang pag-inom ng mga pagkaing naglalaman ng protina at ang mga mineral na zinc (zinc) at iron kapag ang bata ay paslit pa.
Inilunsad ang librong Nutrition for Children and Adolescents, ang insidenteng ito ay karaniwang nagsisimulang umunlad kapag ang bata ay 3 buwang gulang. Ang proseso ng pag-unlad na ito ay unti-unting nagsisimulang bumagal kapag ang bata ay 3 taong gulang.
Pagkatapos noon, ang tsart para sa pagtatasa ng taas batay sa edad (TB/U), ay patuloy na gumagalaw kasunod ng karaniwang curve ngunit sa mas mababang posisyon.
May kaunting pagkakaiba sa mga kondisyon ng stunting na nararanasan ng 2-3 taong pangkat ng edad at mga batang mas matanda sa 3 taon.
Sa mga batang wala pang 2 – 3 taong gulang, maaaring ilarawan ng low height chart measurement para sa edad (TB/U) ang patuloy na proseso ng stunting.
Samantala, sa mga batang mas matanda pa riyan, ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig na ang pagkabigo sa paglaki ng bata ay nangyari nga ( bansot ).
3. Iba pang mga sanhi ng kadahilanan
Bilang karagdagan sa kung ano ang nabanggit sa itaas, may ilang iba pang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagkabansot sa mga bata, lalo na:
- Kakulangan ng kaalaman ng mga ina tungkol sa nutrisyon bago ang pagbubuntis, sa panahon ng pagbubuntis, at pagkatapos ng panganganak.
- Limitadong access sa mga serbisyong pangkalusugan, kabilang ang mga serbisyo sa pagbubuntis at panganganak postnatal (pagkatapos manganak).
- Kakulangan ng access sa malinis na tubig at sanitasyon.
- Kulang pa rin ang access sa masustansyang pagkain dahil medyo mahal ito.
Para maiwasan ito, kailangang iwasan ng mga buntis ang mga salik sa itaas.
Ang mga katangian ng stunting sa mga bata
Dapat unawain na hindi lahat ng batang wala pang limang taong may maikling tangkad ay bansot. Ang problemang ito sa kalusugan ay isang kondisyon ng isang napakaikling katawan na nakikita mula sa karaniwang pamantayan para sa pagsukat ng taas ayon sa edad mula sa WHO.
Ayon sa Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Indonesia, ang mga batang paslit ay maaaring malaman na bansot kapag ang kanilang haba o taas ay nasukat, pagkatapos ay ikumpara sa pamantayan, at ang mga resulta ng mga sukat na ito ay nasa ibaba ng normal na hanay.
Ang isang bata ay kasama sa stunting o hindi, depende sa mga resulta ng mga sukat na ito. Kaya't hindi ito basta-basta matatantiya o mahulaan nang walang pagsukat.
Bilang karagdagan sa maikling tangkad ng mga bata sa kanyang edad, mayroon ding iba pang mga katangian, katulad:
- Mabagal na paglaki
- Mukhang mas bata ang mukha kaysa sa kanyang edad
- Naantala ang paglaki ng ngipin
- Mahina ang pagganap sa pagtutok at pag-aaral ng memorya
- Sa edad na 8-10 taon, ang mga bata ay nagiging tahimik, hindi masyadong nakikipag-eye contact sa mga nasa paligid nila
- Ang timbang ng sanggol ay hindi tumataas at may posibilidad na bumaba.
- Ang paglaki ng katawan ng bata ay nahahadlangan, tulad ng late menarche (unang regla ng mga babae).
- Ang mga bata ay madaling kapitan ng iba't ibang mga nakakahawang sakit.
Samantala, para malaman kung normal o hindi ang height ng isang bata, kailangan mong regular na magpatingin sa pinakamalapit na serbisyong pangkalusugan. Maaari mong dalhin ang iyong anak sa doktor, midwife, posyandu, o puskesmas bawat buwan.
Ano ang epekto ng problemang ito sa kalusugan sa mga bata?
Ang pagkabansot ay ang pagkabigo na umunlad dahil sa akumulasyon ng mga kakulangan sa nutrisyon na tumatagal ng mahabang panahon mula sa pagbubuntis hanggang 24 na buwang gulang.
Samakatuwid, ang kondisyong ito ay maaaring makaapekto sa pangkalahatang paglaki at pag-unlad ng mga bata.
Ang panandaliang epekto ng stunting ay pagkagambala sa pag-unlad ng utak, katalinuhan, mga kaguluhan sa pisikal na paglaki, at mga metabolic disorder.
Ang pangmatagalang epekto, pagkabansot na hindi napangasiwaan nang maaga hangga't maaari ay may epekto sa:
- Bawasan ang cognitive development na kakayahan ng utak ng bata
- Mahina ang immune system kaya madaling magkasakit
- Mataas na panganib ng mga metabolic na sakit tulad ng labis na katabaan
- Sakit sa puso
- sakit sa vascular
- Kahirapan sa pag-aaral
Sa katunayan, kapag sila ay lumaki, ang mga batang may maikling katawan ay magkakaroon ng mababang antas ng pagiging produktibo at mahihirapang makipagkumpitensya sa mundo ng trabaho.
Para sa mga batang babae na bansot, sila ay nasa panganib na magkaroon ng mga problema sa kalusugan at pag-unlad sa kanilang mga supling kapag sila ay nasa hustong gulang na.
Karaniwan itong nangyayari sa mga babaeng nasa hustong gulang na may taas na mas mababa sa 145 cm dahil sa nakakaranas ng pagkabansot mula pagkabata.
Mga buntis na kababaihan na may mas mababa sa average na tangkad ( pagkabansot na ina ) ay makakaranas ng paghina ng daloy ng dugo sa fetus at paglaki ng matris at inunan. Hindi imposible, ang kondisyong ito ay may epekto sa kalagayan ng sanggol na isisilang.
Ang mga sanggol na isinilang sa mga ina na may mas mababa sa average na taas ay nasa panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon sa medikal, kahit na mabagal ang paglaki.
Ang pag-unlad ng mga nerbiyos at intelektwal na kakayahan ng sanggol ay maaaring hadlangan na sinamahan ng taas ng bata na hindi ayon sa edad.
Tulad ng stunting na naganap mula pagkabata, ang mga sanggol na may ganitong kondisyon ay patuloy ding mararanasan ang parehong bagay hanggang sa sila ay lumaki.
Paano ginagamot ang stunting sa mga sanggol?
Bagama't ang pagkabansot ay nakakaapekto sa pagtanda, ang kundisyong ito ay maaaring pangasiwaan. Inilunsad ang Stunting Bulletin ng Indonesian Ministry of Health, ang stunting ay naiimpluwensyahan ng pagiging magulang, saklaw at kalidad ng mga serbisyong pangkalusugan, kapaligiran, at seguridad sa pagkain.
Isa sa mga unang paggamot na maaaring gawin para sa mga batang may mas mababa sa normal na taas na na-diagnose na may stunting ay sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila ng tamang istilo ng pagiging magulang.
Kabilang dito ang maagang pagsisimula ng pagpapasuso (IMD), eksklusibong pagpapasuso hanggang sa edad na 6 na buwan, at pagpapasuso kasama ng komplementaryong pagpapakain hanggang ang bata ay 2 taong gulang.
Inirerekomenda ng World Health Organization (WHO) at United Nations Children's Fund (UNICEF) na ang mga sanggol na may edad 6-23 buwan ay makakuha ng pinakamainam na pantulong na pagkain (MP-ASI).
Ang mga probisyon ng naturang pagkain ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 4 o higit sa 7 uri ng pagkain, kabilang ang mga cereal o tubers, mani, mga produkto ng pagawaan ng gatas, itlog o iba pang pinagmumulan ng protina, at mga pagkain na mayaman sa bitamina A o iba pa.
Sa kabilang banda, bigyang-pansin din ang limitasyon ng mga probisyon pinakamababang dalas ng pagkain (MMF), para sa mga sanggol na may edad na 6-23 buwan na binibigyan at hindi pinasuso, at nakatanggap ng MP-ASI.
Para sa mga sanggol na pinapasuso
- Edad 6 – 8 buwan: 2 beses bawat araw o higit pa
- Edad 9 – 23 buwan: 3 beses bawat araw o higit pa
Samantala para sa mga sanggol na hindi pinapasuso sa edad na 6-23 buwan, iyon ay 4 beses bawat araw o higit pa.
Hindi lamang iyon, ang pagkakaroon ng pagkain sa bawat pamilya ay may papel din sa pag-iwas sa stunting. Magagawa ito, halimbawa, sa pamamagitan ng pagtaas ng kalidad ng pang-araw-araw na pagkain na natupok.
Paano maiwasan ang pagkabansot?
Ang insidente ng mga batang may maikling tangkad ay hindi isang bagong problema sa mundo ng kalusugan ng mundo. Sa Indonesia mismo, ang stunting ay isang problema sa nutrisyon ng mga bata na isa pang takdang-aralin na dapat tapusin ng maayos.
Napatunayan na ayon sa data ng Nutrition Status Monitoring (PSG) mula sa Indonesian Ministry of Health, medyo mataas ang bilang ng mga maiikling bata.
Ang mga kaso ng mga batang may ganitong kondisyon ay may pinakamataas na bilang kung ihahambing sa iba pang mga problema sa nutrisyon, tulad ng mga batang malnourished, payat, at napakataba.
Ang susunod na tanong ay, maiiwasan ba ang stunting sa mga bata sa murang edad?
Ang sagot ay oo. Ang stunting sa mga bata ay isa sa ilang mga priority program na inilunsad ng gobyerno upang mabawasan ang bilang ng mga kaso bawat taon.
Mayroong iba't ibang mga pagsisikap na maaaring gawin upang maiwasan ang pagkabansot ayon sa Regulasyon ng Ministro ng Kalusugan Numero 39 ng 2016. Paano maiwasan ang pagkabansot ayon sa Mga Alituntunin para sa Pagpapatupad ng Programang Malusog na Indonesia na may Pamamaraan ng Pamilya, katulad ng:
Paano maiwasan ang stunting para sa mga buntis at maternity na kababaihan
Mayroong ilang mga paraan upang maiwasan ang stunting para sa mga buntis at maternity na kababaihan, katulad:
- Pinakamainam na pagsubaybay at paggamot sa kalusugan, sa unang 1,000 araw ng buhay ng isang sanggol.
- Pregnancy check-up o pangangalaga sa ante christmas (ANC) nang regular at pana-panahon.
- Isagawa ang proseso ng panganganak sa pinakamalapit na pasilidad ng kalusugan, tulad ng doktor, midwife, o puskesmas.
- Magbigay ng mga pagkaing mataas sa calories, protina, at micronutrients para sa mga sanggol (TKPM).
- Tuklasin nang maaga ang mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawa.
- Pag-alis ng posibilidad na magkaroon ng bulate ang mga bata.
- Magsagawa ng eksklusibong pagpapasuso sa loob ng 6 na buong buwan.
Maaari kang makipag-usap sa iyong obstetrician upang maiwasan ang pagkabansot na iminungkahi sa itaas.
Paano maiwasan ang stunting para sa mga paslit
Samantala, kung paano maiwasan ang pagkabansot sa mga paslit, lalo na:
- Regular na subaybayan ang paglaki at pag-unlad ng mga bata.
- Magbigay ng supplementary food (PMT) para sa mga paslit.
- Gawin ang maagang pagpapasigla ng pag-unlad ng bata.
- Magbigay ng pinakamainam na pangangalagang pangkalusugan at mga serbisyo para sa mga bata.
Maaari kang makipag-usap sa iyong pedyatrisyan upang mag-adjust sa mga gawi ng iyong anak, upang magawa ang pag-iwas sa pagkabansot.
Paano maiwasan ang stunting para sa mga batang nasa paaralan
Ang mga bata sa paaralan ay kailangan ding bigyan ng mga supply bilang pagsisikap na maiwasan ang pagkabansot, tulad ng:
- Magbigay ng nutritional intake ayon sa pang-araw-araw na pangangailangan ng mga bata.
- Turuan ang mga bata ng kaalaman na may kaugnayan sa nutrisyon at kalusugan.
Gawin ito nang dahan-dahan sa wikang madaling maunawaan ng mga bata.
Para sa mga bagets
Bagama't hindi magagamot ang stunting sa mga kabataan, maaari pa ring isagawa ang paggamot, kabilang ang:
- Ipakilala ang mga bata sa malinis at malusog na pag-uugali sa pamumuhay (PHBS), balanseng mga pattern ng nutrisyon, hindi paninigarilyo, at hindi paggamit ng droga
- Pagtuturo sa mga bata tungkol sa kalusugan ng reproduktibo
Magagawa mo ito para sa mga batang nasa kabataan na, ibig sabihin, 14-17 taon.
Para sa mga young adult
Narito kung paano maiwasan ang kundisyong ito sa mga young adult:
- Pag-unawa tungkol sa pagpaplano ng pamilya (KB)
- Magsagawa ng maagang pagtuklas ng mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawa
- Palaging ilapat ang malinis at malusog na pamumuhay (PHBS), balanseng pattern ng nutrisyon, huwag manigarilyo, at huwag gumamit ng droga.
Sa esensya, kung gusto mong maiwasan ang pagkabansot, dapat na maganda ang intake at nutritional status ng isang magiging ina. Ito ay sinamahan ng pagbibigay ng kalidad ng pagkain kapag ipinanganak ang bata.
Maaari bang bumalik sa normal ang paglaki ng mga bata?
Sa kasamaang palad, ang pagkabansot ay isang kondisyon ng growth disorder na hindi na mababaligtad. Ibig sabihin, kapag ang isang bata ay nabansot mula noong siya ay bata pa, ang kanyang paglaki ay patuloy na bumagal hanggang sa siya ay nasa hustong gulang.
Sa pagdadalaga, hindi niya naabot ang pinakamataas na paglaki dahil sa pagiging bansot sa murang edad. Kahit na binigyan mo siya ng pagkaing mayaman sa sustansya, hindi pa rin ma-maximize ang kanyang paglaki tulad ng ibang mga normal na bata.
Gayunpaman, mahalaga pa rin para sa iyo na magbigay ng iba't ibang masustansiyang pagkain upang maiwasan ang paglala ng kondisyon ng iyong anak at ang mga sakit sa paglaki na kanyang nararanasan.
Samakatuwid, ito ay talagang mapipigilan sa pamamagitan ng pagbibigay ng pinakamataas na nutrisyon sa mga unang araw ng buhay. Eksakto sa unang 1,000 araw ng buhay ng isang bata.
Kung alam mong may ganitong kondisyon ang iyong anak, dapat kang kumunsulta agad sa iyong pediatrician para mabilis itong malutas.
Nahihilo pagkatapos maging magulang?
Halina't sumali sa komunidad ng pagiging magulang at maghanap ng mga kuwento mula sa ibang mga magulang. Hindi ka nag-iisa!